Функциональная диспепсия — что это такое

Функциональная диспепсия — распространенное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся хроническими или периодическими болями и дискомфортом в верхней части живота, а также другими пищеварительными симптомами. Хотя это состояние не связано с серьезными органическими заболеваниями, оно может значительно ухудшить качество жизни, вызывая неприятные ощущения и ограничивая привычный образ жизни. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы диагностики функциональной диспепсии, а также рекомендации по лечению и профилактике, что поможет читателям лучше понять свое состояние и обратиться за помощью.

Общая информация

Термин «диспепсия» происходит от греческого слова, обозначающего расстройство пищеварения. Он вошел в медицинскую практику в XIX веке для описания нарушений пищеварительных процессов у младенцев и изначально относился к функциональным расстройствам без морфологических изменений органов.

Со временем диспепсией стали называть все симптомы (кроме болей в животе), возникающие из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это не единичный симптом, а комплекс признаков с общей причиной, локализацией и происхождением, поэтому более корректно говорить о «синдроме функциональной диспепсии».

Желудочно-кишечный тракт подвержен различным воздействиям, которые могут нарушить его работу, проявляясь временными расстройствами пищеварения и диспепсическими симптомами.

В некоторых случаях, не связанных с пищеварительной системой (например, при заболеваниях сердца или почек), также могут возникать подобные симптомы.

Отличить диспепсию желудка от заболеваний других органов можно по следующим признакам:

• Временная связь с функциональной активностью желудка или кишечника (прием пищи, дефекация);
• Зависимость от качества продуктов, их объема, вида и способа приготовления;
• Ярко выраженные расстройства пищеварения (изжога, тошнота, позывы на рвоту).

Когда пациент обращается к гастроэнтерологу с диспепсическими расстройствами, врач задается вопросом: является ли это простым расстройством или признаком серьезного заболевания.

Существует два основных типа диспепсии:

1. Органическая — устанавливается после обследования и выявления серьезных морфологических изменений в органах ЖКТ (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, гастродуоденит, онкология, холецистит, панкреатит). Чаще встречается у пациентов среднего и пожилого возраста как вторичное расстройство на фоне имеющегося заболевания. Устранение симптомов происходит по мере лечения основной патологии.

2. Функциональная — не имеет четкой этиологии, основана на нарушении моторно-эвакуаторной функции желудка или кишечника. О функциональной диспепсии говорят, когда расстройства беспокоят человека не менее 12 недель в течение года, а обследование не выявило органической патологии. Это наиболее распространенная группа диспепсий — 60% всех обращений к гастроэнтерологу, чаще всего встречается у детей и молодежи.

Мнение врачей:

Функциональная диспепсия — это расстройство желудка, проявляющееся болями или дискомфортом в области эпигастрия без органических изменений. Врачи отмечают, что это состояние часто связано с нарушениями моторики желудка и кишечника, а также с психоэмоциональными факторами. Пациенты могут испытывать отрыжку, изжогу и чувство переполнения желудка после еды. Диагностика основывается на исключении органических причин и проведении специальных исследований. Лечение включает коррекцию питания, прием препаратов для улучшения пищеварения и рекомендации по управлению стрессом. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов для точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Функциональная диспепсия – Коротко о главном | Клиника ЭКСПЕРТ

Причины и механизмы

           Этиология и патогенез функциональной диспепсии продолжают изучаться, до сих пор нет единого мнения о механизмах развития этого состояния. Однако точно известны предрасполагающие факторы, способствующие появлению данного синдрома.             
 Функциональная форма диспепсии может возникнуть при следующих отягчающих пищеварение обстоятельствах:
 
несоблюдение режима питания, длительные перерывы между трапезами с последующим перееданием;
 
еда на ходу и всухомятку, недостаточная механическая обработка пищи, глотание плохо пережеванных кусков;
 
присутствие в рационе продуктов, способствующих газообразованию (грибы, орехи, белокочанная капуста, бобовые);
 
ненадлежащее качество пищи, обилие жиров, недостаточное содержание растительной клетчатки;
 
увлечение газированными напитками (квас, пиво), в том числе — с кофеином;
 
злоупотребление спиртным и табакокурением;
 
психоэмоциональные травмы, стрессы — способствуют спазмам в желчевыводящих путях и сосудах органов пищеварения;
 
длительный прием некоторых лекарств (НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов);
 
занятия физическим трудом или упражнениями сразу после трапезы — кровь поступает к работающим мышцам, а не к желудку;
 
инфицирование бактерией Хеликобактер — заразиться можно как в быту, так и во время проведения медицинских процедур.
 В практической медицине выделяют две основные группы функциональных расстройств. Диспепсия, связанная с недостаточным количеством или активностью ферментов, участвующих в переваривании пищи.
 
Эти ситуации характерны для детей раннего возраста, у взрослых возникают при функциональной несостоятельности разных отделов ЖКТ:
 
панкреатогенное расстройство — при недостаточной продукции или плохом качестве ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой;
 
гастрогенный вариант диспепсии — при нарушенной секреции желудочных желез;
 
холецистогенное расстройство — при срыве процесса выделения желчи;
 
гепатогенная форма диспепсии — при недостаточной функциональной активности гепатоцитов (клеток печеночной паренхимы) из-за воспаления или других причин;
 
энтерогенная — развивается вследствие пониженной выработки кишечного сока;
 
смешанная форма.
Алиментарные диспепсии — самая частая группа функциональных расстройств, которые возникают из-за нарушения правильного пищевого поведения. Обычно проходят после нормализации режима питания и коррекции диеты.
 
Эта группа разделяется на несколько подгрупп в зависимости от характера питания:
 
бродильная — возникает из-за избыточного содержания углеводов в рационе, а также постоянном употреблении хлебного кваса и пива, которые не успевают в достаточной степени перевариться в условиях повышенной двигательной активности тонкого кишечника, что вызывает усиление газообразования, жидкий стул с пеной и кислым запахом;
 
гнилостная диспепсия — развивается при преобладании белков в питании, при секреторной недостаточности желудочного сока, при заселении верхних отделов ЖКТ микробной флорой из толстого кишечника, при этом виде функциональной диспепсии симптомы интоксикации ярко выражены — головная боль, слабость, тошнота, а также диарея гнилостного запаха и темной окраски;
 
жировая — бывает от избытка тугоплавких жиров животного происхождения, которые должны долго перевариваться, что вызывает чувство избыточного наполнения и тяжести в желудке, вздутие и боли в животе, стул при этом обильный с жирным отблеском.
Отдельно отмечают невротическую диспепсию, которая является следствием психотравмирующих ситуаций, депрессивных состояний, часто возникает у эмоционально лабильных людей с неустойчивой психикой.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о функциональной диспепсии:

1. Многообразие симптомов: Функциональная диспепсия может проявляться различными симптомами, включая боль или дискомфорт в верхней части живота, чувство переполнения после еды, тошноту и изжогу. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности, что затрудняет диагностику.

2. Психосоматические факторы: Исследования показывают, что стресс и эмоциональные расстройства могут играть значительную роль в развитии функциональной диспепсии. У многих пациентов симптомы могут усиливаться в периоды стресса или тревоги, что подчеркивает связь между психическим состоянием и физическим здоровьем.

3. Отсутствие органических причин: Функциональная диспепсия диагностируется, когда симптомы не связаны с явными органическими заболеваниями, такими как язва или гастрит. Это делает ее “функциональным” расстройством, что означает, что проблемы могут быть связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а не с его структурными изменениями.

Функциональная диспепсия или это у вас гастрит | КЛИНИКА ЭКСПЕРТ

Клинические проявления

Функциональные расстройства пищеварительной системы могут проявляться в остром и хроническом виде. Острая форма чаще встречается у детей на искусственном вскармливании и может быть вызвана неправильным питанием, перекармливанием или инфекциями. Пищевая токсическая диспепсия — серьезное расстройство, в развитии которого играют роль инфекционные агенты, поступающие с некачественной пищей или возникающие из бактериальных воспалительных процессов, таких как отит, синусит или пневмония.

Диспепсия делится на желудочную и кишечную формы в зависимости от локализации моторных нарушений.

Возможны комбинированные варианты, когда поражен весь пищеварительный тракт.

Функциональная желудочная диспепсия, или «ленивый желудок», проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести, распирания и растяжения в верхней части живота;
• частая отрыжка воздухом или пищей;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• изменения аппетита;
• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту;
• гиперсаливация (увеличенное слюноотделение).

Кишечная диспепсия характеризуется:

• вздутием и пучением живота, метеоризмом;
• урчанием и другими звуками в кишечнике;
• нарушениями стула — запорами, поносами или их чередованием.

В зависимости от преобладания симптомов выделяют следующие виды функциональной диспепсии:

• язвенноподобный вариант — боли в верхней части живота (область эпигастрия), возникающие ночью или натощак (через 2 часа после еды);
• дискинетический вариант — чувство тяжести и растяжения в желудке, быстрое насыщение при небольших объемах пищи, тошнота и вздутие в верхней части живота;
• неспецифическая диспепсия — смешанные симптомы.

Опыт других людей

Функциональная диспепсия – это расстройство желудка, характеризующееся болевыми ощущениями или дискомфортом в эпигастральной области. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как чувство тяжести, переполнения или жжения в животе после еды. Они могут испытывать отрыжку, изжогу, рвоту или даже отказ от пищи из-за страха усугубления симптомов. Некоторые отмечают, что стресс и нервное напряжение могут усиливать проявления функциональной диспепсии. Для многих это становится проблемой, мешающей нормальной жизни и требующей консультации врача для диагностики и лечения.

Функциональные заболевания ЖКТ: разбор на примере функциональной диспепсии

Что делать

При редком появлении симптомов диспепсии и ясной причине не стоит паниковать.

Рекомендуется:

• установить регулярный режим питания, избегая переедания и перекусов;
• контролировать качество продуктов;
• организовать прием пищи в спокойной обстановке;
• избегать стресса;
• не принимать сильнодействующие препараты без консультации с врачом;
• воздерживаться от физических нагрузок в течение одного-двух часов после еды.

Если органические изменения слизистой ЖКТ отсутствуют, этих мер достаточно для устранения диспепсии. В противном случае потребуется обследование и уточнение диагноза.

Обратиться к врачу следует, если:

• диспепсические расстройства впервые возникли после 40 лет;
• симптомы беспокоят постоянно в течение недели с ухудшением;
• симптомы появились внезапно и имеют выраженную интенсивность — тошнота, рвота, изжога, боли в животе (это может указывать на патологию ЖКТ или сердца и требует срочной диагностики).

Синдром функциональной неязвенной диспепсии распространен среди молодежи и имеет благоприятный прогноз. При длительном существовании хронического расстройства пищеварения рекомендуется обследование у гастроэнтеролога для своевременного выявления серьезной патологии.

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Профилактика функциональной диспепсии включает в себя комплекс мер, направленных на улучшение общего состояния здоровья и уменьшение симптомов, связанных с расстройством пищеварения. Важным аспектом является изменение образа жизни и привычек питания, что может значительно снизить риск возникновения симптомов диспепсии.

1. Правильное питание: Основой профилактики является сбалансированное и регулярное питание. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи 4-5 раз в день, что помогает избежать перегрузки желудка. Следует избегать жирной, острой и жареной пищи, а также продуктов, содержащих большое количество сахара и искусственных добавок. Важно включать в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков.

2. Употребление жидкости: Достаточное количество жидкости, особенно воды, играет ключевую роль в поддержании нормального пищеварения. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, избегая газированных и сладких напитков, которые могут усугубить симптомы диспепсии.

3. Ограничение кофеина и алкоголя: Кофеин и алкоголь могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению диспепсии. Поэтому рекомендуется ограничить их потребление или полностью исключить из рациона.

4. Устранение стрессов: Психоэмоциональное состояние человека также влияет на здоровье желудочно-кишечного тракта. Стрессы и нервное напряжение могут усугублять симптомы диспепсии. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

5. Физическая активность: Регулярные физические упражнения способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая кардионагрузки и силовые тренировки.

6. Отказ от курения: Курение негативно влияет на здоровье желудка и может способствовать возникновению диспепсии. Отказ от курения не только улучшит состояние пищеварительной системы, но и окажет положительное влияние на общее здоровье.

7. Соблюдение режима сна: Полноценный сон также важен для поддержания здоровья. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки и придерживаться регулярного режима сна, что поможет организму восстановиться и улучшить пищеварительные процессы.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения функциональной диспепсии и улучшить качество жизни. Однако, если симптомы продолжают беспокоить, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и диагностики.

Вопрос-ответ

Какой стул при функциональной диспепсии?

Билиарная – горечь во рту, тошнота, отрыжка горьким, рвота с желчью, вздутие, неустойчивый стул, периодически ярко-желтый или зеленоватый кашицеобразный стул.

Как болит желудок при функциональной диспепсии?

Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого тошнота, отрыжка, изжога.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте жирной, острой и слишком сладкой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать газообразование, таких как бобы и капуста. Старайтесь есть небольшими порциями и не пропускать приемы пищи.

СОВЕТ №2

Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и как это влияет на ваше самочувствие. Это поможет вам выявить триггеры, которые могут усугублять диспепсию, и адаптировать свой рацион.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярной физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить пищеварение и снизить уровень стресса, что также положительно скажется на состоянии вашего желудка.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Функциональная диспепсия может быть связана с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию и, при необходимости, пройти обследование для исключения серьезных проблем со здоровьем.