Как влияет на жизнь псориатический артрит, а также его симптомы и методы лечения

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и развивающееся у людей с псориазом, характеризующимся воспалительными высыпаниями. Оно ухудшает качество жизни, вызывая боль, скованность и ограничение подвижности, что затрудняет выполнение повседневных задач. В статье рассмотрим основные симптомы псориатического артрита, его влияние на жизнь пациентов и современные методы лечения, помогающие справиться с заболеванием и улучшить общее состояние здоровья.

Что это такое?

Псориатический артрит — воспалительное заболевание суставов, возникающее у людей с псориазом. Он может проявляться до появления кожных симптомов (в 15-25% случаев) или на фоне уже имеющихся кожных проблем, что встречается чаще. Артрит может развиваться через 3-5 лет после начала кожных проявлений или одновременно с ними. Частота заболевания составляет 5-7% от общего числа артритов. Хотя чаще всего он встречается у женщин, также может проявляться у детей. Диагностика затруднена из-за схожести симптомов с обычным артритом.

Среди пациентов с псориазом псориатический артрит выявляется в 40% случаев, обычно в возрасте от 20 до 54 лет.

Псориатический артрит может затрагивать любые суставы:

• мелкие суставы рук и ног;
• крупные суставы, такие как плечевые и коленные;
• все отделы позвоночника и крестец;
• при генерализованном процессе могут быть вовлечены суставы челюсти и ключицы.

Обострения могут происходить несколько раз в год и часто имеют сезонный характер. К провоцирующим факторам относятся стресс, травмы, переохлаждение и простудные заболевания.

Псориатический артрит существенно влияет на качество жизни, вызывая физическую боль и эмоциональные страдания. Воспаление суставов, утренняя скованность и усталость могут ограничивать повседневную активность и снижать работоспособность. Многие пациенты сталкиваются с депрессией и тревожностью, что усугубляет состояние.

Лечение псориатического артрита включает медикаментозные методы и физиотерапию. Рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления, а также биологические препараты для контроля заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет достичь наилучших результатов в лечении и улучшении качества жизни. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогают справляться с симптомами и поддерживать активный образ жизни.

Псориатический артрит значительно влияет на качество жизни пациентов, вызывая не только физическую боль, но и эмоциональные страдания. Эксперты отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться от легкой скованности и отеков в суставах до серьезных нарушений подвижности. Часто пациенты сталкиваются с усталостью и депрессией, что усугубляет их состояние.

Методы лечения включают как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и биологических средств помогает контролировать воспаление и замедлять прогрессирование болезни. Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни людей с псориатическим артритом.

Последствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезни

Симптомы по формам

Клинические формы болезни:

1. 1. Асимметричный моноартрит без поражения кожи – у 30% пациентов.
2. 2. Олигоартрит (несимметрично поражается до трех суставов).
3. 3. Полиартрит – более 3 суставов.
4. 4. Дистальный фаланговый или межфаланговый – одновременно поражаются все межфаланговые суставы стопы или кисти.
5. 5. Симметричная ревматоидная форма – чаще всего поражаются коленные суставы.
6. 6. Мутилирующий (деформирующий) псориатический артрит – занимает всего 5% случаев. Проявляется в разрушении суставных поверхностей – краев костей, участвующих в образовании суставов. Такое стачивание – патогномоничный симптом при псориатическом артрите. При этом происходит быстрое изменение формы сустава с утратой подвижности.
7. 7. Злокачественный псориатический артрит – разрушение сразу нескольких крупных суставов рук и ног идет молниеносно.
8. 8. Вертеброгенная или спондилогенная форма – поражаются межпозвонковые суставы с одновременным разрушением их дисков.

Для активного псориатического артрита характерны все проявления воспаления сустава:

• отечность, гиперемия, болезненность;
• сосискообразные суставы – характерно для псориаза;
• утренняя скованность;
• при поражении позвоночника (спондилит) и крестца, выявляются боль и скованность спины, ягодиц;
• может прогрессировать тендинит (поражение ахиллового сухожилия), что приводит к болезненной ходьбе;
• появляются изменения ногтевых пластин в виде углублений и бугорков;
• часто прогрессируют угри.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о псориатическом артрите, его влиянии на жизнь, симптомах и методах лечения:

1. Влияние на качество жизни: Псориатический артрит может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Исследования показывают, что люди с этим заболеванием часто испытывают не только физическую боль и ограничение подвижности, но и психологические проблемы, такие как депрессия и тревожность. Это связано с хроническим характером заболевания и его влиянием на повседневные активности.

2. Симптомы и их разнообразие: Псориатический артрит может проявляться различными симптомами, включая воспаление суставов, утреннюю скованность, изменения кожи (псориаз) и даже воспаление глаз. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с суставами, такие как усталость и общее недомогание, что делает диагностику и лечение более сложными.

3. Методы лечения: Лечение псориатического артрита включает как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Современные методы лечения могут включать использование биологических препаратов, которые нацелены на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе. Также важны физическая терапия и изменение образа жизни, такие как поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения, что может помочь уменьшить симптомы и улучшить общее состояние здоровья.

Что такое ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ и как его лечить?

Стадии развития болезни

Патология проходит через несколько стадий:

1. Псориатическая энтезопатия – начальный этап воспалительного процесса в тканях вокруг суставов.
2. Полиартрит первой степени – ранняя фаза заболевания. Внешние проявления отсутствуют, но инфекция уже воздействует на организм. Рентген может показать первые признаки истончения костной ткани. Боль непостоянна и может исчезать. Утренняя скованность длится не более получаса. Пациенты отмечают трудности с привычными движениями, быструю утомляемость и общее недомогание. В суставах легкий дискомфорт. Характерна болезненность голеностопа при движении. Обувь может стать тесной из-за отечности, боль периодическая и не острая. При артрите колена и плечевого пояса возникают ноющие боли. Поражение тазобедренного сустава может привести к падениям.
3. Вторая стадия – воспаление затрагивает синовиальные оболочки и кости, появляются эрозии и истончение хрящевой ткани. Утренняя скованность может длиться до 3 часов. Суставы пальцев рук опухают и трещат. При поражении коленей возникает припухлость и резкая боль, кожа над суставами краснеет и нагревается. При разрушении голеностопа боль становится постоянной, сустав опухает и хрустит. Большой палец ноги опухает и деформируется.
4. Третья стадия – рентген показывает деформации, подвывихи, остеолиз и анкилоз. Характеризуется постоянной, мучительной болью и утратой подвижности. Утренняя скованность длится более 3 часов. Пациенты теряют способность к самообслуживанию. Для полиартрита пальцев рук характерна симметричная деформация суставов с острым воспалением. При поражении коленей наблюдается деформация и спазм мышц, вызывающие сильные боли. Голеностоп также деформируется. Поражение плеча приводит к болезненной деформации и ограничению движений. При движении слышен щелчок, за которым следует боль. Разрушения в тазобедренном суставе проявляются атрофией мышц бедра и ягодиц. Третья степень полиартрита часто требует назначения инвалидности.
5. Четвертая степень – необратимые изменения в хрящах и костях. Ходить становится невозможно. Суставные хрящи на руках срастаются, что приводит к полной утрате подвижности. Боль становится постоянной и острой.

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее суставы и часто сопровождающееся кожными проявлениями псориаза. Боль, скованность и отечность суставов ограничивают физическую активность и вызывают эмоциональный дискомфорт. Пациенты часто чувствуют изоляцию и депрессию из-за постоянной борьбы с недугом.

Методы лечения варьируются от нестероидных противовоспалительных препаратов до биологических средств, контролирующих воспаление и замедляющих прогрессирование болезни. Физиотерапия и регулярные физические упражнения важны для поддержания подвижности суставов и общего состояния здоровья. Пациенты должны тесно сотрудничать с врачами для подбора индивидуального подхода к лечению, что может значительно улучшить качество жизни.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и своевременной ввиду быстрого прогрессирования заболевания. Специфического лечения псориатического артрита не существует. Основной задачей становится уменьшение воспаления, снятие боли и восстановление функций.

Терапия требует назначения местных и системных средств:

• энтеросорбенты;
• гепатопротекторы;
• седативные средства;
• витамины и антиоксиданты.

Рекомендуем:
Минералы и витамины для суставов, костей и мышц

Начальную стадию лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (например, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин, Вольтарен, Напроксен, Адвил, Мотрин), которые подбираются индивидуально врачом. Побочные эффекты – раздражение желудка, язвы, желудочные кровотечения. Их предотвращают приемами Цитотела, Омепразола, Лансопразола, Фамотидина.

При тяжелых формах могут назначаться глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон. Неотъемлемый компонент лечения – локальные внутрисуставные инъекции этих препаратов. При псориатическом артрите такие уколы показаны до полного исчезновения всех симптомов заболевания. Доза препарата зависит от размеров пораженного сустава. Глюкокортикостероиды имеют много прекрасных противовоспалительных эффектов, они также позволяют минимизировать болезненные симптомы в других суставах. В итоге заболевание может отступить. Но ввиду множества побочных действий их стараются использовать очень редко и только по назначению врача. Глюкокортикостероиды провоцируют рецидивы, злокачественную форму, серьезные поражения почек и печени (например, нефропатию и гепатит).

Широко используют иммунодепрессанты внутривенно: Метотрексат, Сульфасалазин, Хлорбутин.

В очень тяжелых случаях проводится плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ для уменьшения воспаления и симптомов псориаза.

Быстрого исцеления не бывает, поэтому нужно набраться терпения. Улучшения наступают только через 3-6 месяцев.

Лечебно-профилактическая терапия для предупреждения ухудшения, рецидивов, осложнений включает в себя хондростимуляторы и хондропротекторы:

• Хондроитин;
• Хондроксид; Дона;
• Алфлутоп;
• Артродар;
• Артепарон.

Для получения эффекта применяют их длительно – не менее 3-6 месяцев.

К хирургическому лечению прибегают редко, поскольку оно имеет неэтиотропный характер и симптомы не облегчит. Может применяться: артропластика, постановка эндопротезов, остеотомия.

При неостром процессе в периоде ремиссий показаны бальнео-, климато-, физиотерапия (ультразвуком с гидрокортизоном, магнитотерапия, светолечение УФО, аппликации с применением парафина), лечебные сероводородные и радоновые ванны . Все они должны быть дополнены физкультурой.

Метотрексат – наиболее яркий представитель лекарственной группы цитостатиков. Он подавляет активность аутоиммунных реакций организма, чем уменьшает выработку антител к своим тканям. Метотрексат и Сульфасалазин относятся к препаратам базисной терапии артритов. Они не только подавляют выраженность симптомов (скованность, отечность и боли), но и предупреждают разрушение костной ткани и появление стойких деформаций суставов. В целом эти препараты влияют на митоз клеток, который при аутоиммунном процессе идет быстро. Они нарушают цикл метаболизма фолиевой кислоты в клетках, за счёт чего оказывается противовоспалительное действие. Они же подавляют продуцирование лимфоцитов. Да, они действуют против воспаления, но при псориазе лимфоциты запускают аутоиммунное воспаление, которое подлежит подавлению. Этим и занимаются цитостатики. Они нормализуют процессы фибробластов и клеток синовиальной оболочки суставов, которые повреждаются при заболевании. Одновременно этими препаратами тормозится выработка в организме поддерживающих воспаление веществ и стимулируется продукция противовоспалительных соединений.

Метотрексат улучшает подвижность суставов и устраняет, таким образом, воспаление. Принимают его на протяжении 2 лет. Если у пациента не были выявлены за это время симптомы гепатита либо фиброза легких, то курс лечения Метотрексатом врач может продолжить.

Сульфасалазин принимают в течение полугода. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от запущенности заболевания. Сульфасалазин хорошо комбинировать с физиотерапевтическими методами.

Использование этих базисных препаратов проходит только под регулярным контролем врача-ревматолога, со сдачей анализов мочи и крови. Эти 2 средства хорошо сочетаются с дополнительным приемом препаратов золота. Тандем средств Метотрексат и Сульфасалазин при псориатическом артрите обычно хорошо переносится и выраженных побочных эффектов не дает.

Также показан прием витаминных комплексов (в частности, витаминов А, В1, В12), а также седативных препаратов – Седуксена, экстракта валерианы и т.д.

Псориаз и псориатический артрит/статистика заболеваемости/лечение псориаза

Прогноз лечения

Псориатический артрит — это хроническое заболевание с высоким риском инвалидности. Без лечения происходит быстрое разрушение суставов и хрящей, что приводит к оголению костных головок и образованию остеофитов.

Утрата подвижности суставов происходит быстро, что вызывает стойкие контрактуры. Прогноз ухудшается при тяжелом кожном псориазе и множественных поражениях суставов.

Полное восстановление поврежденного сустава невозможно. Основная задача врача — перевести воспалительный процесс в ремиссию. Это замедляет прогрессирование заболевания и устраняет воспалительные симптомы, что помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани. Из-за недостаточной изученности причин псориаза первичная профилактика невозможна; остаются только вторичные меры — регулярная противорецидивная терапия и медицинский контроль для сохранения функциональности суставов.

Психологические аспекты и влияние на качество жизни

Псориатический артрит (ПА) не только вызывает физические симптомы, но и оказывает значительное влияние на психологическое состояние пациента. Хроническая боль, ограниченная подвижность и видимые проявления заболевания могут привести к снижению качества жизни и ухудшению психоэмоционального состояния.

Одним из основных психологических аспектов, связанных с ПА, является депрессия. Исследования показывают, что у пациентов с псориатическим артритом уровень депрессии значительно выше, чем у людей без этого заболевания. Хроническая боль и дискомфорт могут вызывать чувство безысходности и беспомощности, что, в свою очередь, усугубляет симптомы депрессии.

Кроме того, пациенты часто сталкиваются с социальной стигматизацией из-за видимых проявлений псориаза, что может привести к изоляции и снижению самооценки. Люди с ПА могут избегать общественных мероприятий, стыдясь своих кожных проявлений, что негативно сказывается на их социальной жизни и межличностных отношениях.

Стресс также играет важную роль в жизни пациентов с псориатическим артритом. Хронический стресс может усугублять симптомы заболевания, создавая замкнутый круг, в котором физическое состояние ухудшается, что, в свою очередь, приводит к увеличению уровня стресса. Это подчеркивает важность управления стрессом и поиска эффективных методов релаксации для улучшения общего состояния.

Качество жизни пациентов с ПА может значительно улучшиться при комплексном подходе к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и психотерапию, группы поддержки и занятия физической активностью. Психотерапия может помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием, а группы поддержки предоставляют возможность обмена опытом и получения моральной поддержки от людей, сталкивающихся с аналогичными проблемами.

Физическая активность также играет важную роль в улучшении качества жизни. Умеренные физические нагрузки могут помочь снизить уровень стресса, улучшить настроение и повысить общую физическую форму. Однако важно, чтобы физическая активность была адаптирована к состоянию пациента и не вызывала дополнительной боли.

В заключение, псориатический артрит оказывает значительное влияние на психологическое состояние и качество жизни пациентов. Понимание этих аспектов и применение комплексного подхода к лечению могут помочь улучшить общее состояние и повысить уровень жизни людей, страдающих от этого заболевания.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы псориатического артрита?

Основные симптомы псориатического артрита включают боль и скованность в суставах, отеки, покраснение и изменение формы суставов. Также могут наблюдаться кожные проявления, такие как псориаз, а иногда и воспаление в области глаз.

Как псориатический артрит влияет на повседневную жизнь?

Псориатический артрит может значительно ограничивать физическую активность и снижать качество жизни. Боль и усталость могут затруднять выполнение повседневных задач, таких как работа, занятия спортом и уход за собой. Эмоциональное состояние также может страдать из-за хронической боли и видимых кожных проявлений.

Какие методы лечения доступны для псориатического артрита?

Лечение псориатического артрита может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), биологические препараты, а также физиотерапию и изменение образа жизни. Важно работать с врачом для подбора индивидуального плана лечения, который может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Псориатический артрит может проявляться не только болями в суставах, но и такими симптомами, как усталость, отеки и покраснение кожи. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше состояние. Упражнения, такие как йога или плавание, помогут поддерживать гибкость суставов и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения. Существует множество вариантов терапии, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и альтернативные методы. Найдите подходящий для вас вариант, который поможет контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке. Псориатический артрит может оказывать влияние не только на физическое, но и на эмоциональное состояние. Общение с другими людьми, страдающими от этого заболевания, или участие в группах поддержки может помочь вам справиться с трудностями и получить полезные советы.