Переломы рук — распространенная травма, требующая правильного лечения. В зависимости от характера повреждения для фиксации могут использоваться лангетки и гипс. Рассмотрим, когда предпочтительнее применять лангетку, а также преимущества и недостатки каждого метода. Это поможет пациентам и их близким сделать осознанный выбор в лечении и реабилитации.
Общие сведения
Способ наложения лангетки зависит от травмы. При повреждении руки лангетку фиксируют бинтом, оставляя пальцы свободными, в отличие от гипса, который полностью охватывает конечность. Это позволяет устройству принимать форму поврежденной части руки, обеспечивая поддержку и неподвижность. Лангетку легко снять, разматывая бинт, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
Правильная техника наложения важна, так как неудобная фиксация может вызвать осложнения после снятия повязки.
Перелом руки — это повреждение одной или нескольких костей, чаще всего пальцев, кисти или предплечья. Существуют два типа переломов: открытый и закрытый. Закрытый перелом диагностируется рентгеном, что позволяет оценить состояние костей на наличие смещения и трещин.
При открытом переломе происходит разрыв тканей, возможны кровотечения и повреждение вен. Пострадавшего срочно госпитализируют, обезболивают и накладывают жгут выше травмы для остановки кровотечения. Хирургическое вмешательство необходимо.
Лангетка может быть предпочтительным вариантом фиксации при переломах руки в определенных ситуациях. Она обеспечивает поддержку и стабильность, сохраняя подвижность соседних суставов. Например, при несложных переломах или отеке, который может увеличиваться, лангетка предотвращает излишнее давление. Кроме того, она накладывается быстрее и легче, что важно в экстренных ситуациях. Врачи учитывают индивидуальные особенности пациента, тип и локализацию перелома, а также стадию заживления для выбора наилучшего метода лечения.
Эксперты в области травматологии отмечают, что лангетка может быть предпочтительнее гипса в ряде случаев при переломах рук. Во-первых, лангетка обеспечивает более легкую фиксацию, что позволяет избежать избыточного давления на мягкие ткани и улучшает кровообращение. Это особенно важно для молодых пациентов и людей с повышенной чувствительностью кожи. Во-вторых, лангетка легче и быстрее накладывается, что сокращает время на оказание первой помощи. Также она позволяет контролировать отек, так как ее можно легко регулировать. Однако, выбор между лангеткой и гипсом зависит от типа и локализации перелома, а также от индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы решение принимал квалифицированный специалист, учитывающий все нюансы травмы.
Как накладывают лангету?
Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.
Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:
- 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
- 2. Поврежденную руку – обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
- 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
- 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.
Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.
Читайте также:
Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.
В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.
Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:
- отсутствие срастания кости;
- неправильное срастание кости;
- ложные суставы, киста, отек.
Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.
При переломе руки многие пациенты сталкиваются с вопросом, когда и зачем ставится лангетка вместо привычного гипса. В последние годы лангетки становятся все более популярными благодаря своей легкости и удобству. Люди отмечают, что они позволяют коже дышать, что снижает риск раздражений и инфекций. Кроме того, лангетки легче снимать и надевать, что особенно важно для активных людей. Многие пациенты также подчеркивают, что лангетка обеспечивает достаточную фиксацию, позволяя руке восстанавливаться без лишнего дискомфорта. Однако некоторые все еще предпочитают гипс, считая его более надежным. В целом, выбор между лангеткой и гипсом зависит от характера перелома и рекомендаций врача.
| Тип перелома | Применение лангетки | Применение гипса |
|---|---|---|
| Несмещенные переломы без значительного повреждения мягких тканей (например, трещины) | Часто применяется, обеспечивает иммобилизацию и позволяет контролировать состояние | Может применяться, но лангетка предпочтительнее из-за лучшей вентиляции и возможности наблюдения за кожей |
| Смещенные переломы, требующие репозиции | Не применяется до репозиции и фиксации отломков | Применяется после репозиции для надежной фиксации |
| Открытые переломы | Не применяется до хирургической обработки раны | Применяется после хирургической обработки и фиксации отломков |
| Переломы со значительным повреждением мягких тканей (отек, гематома) | Может применяться временно до уменьшения отека, затем гипс | Часто применяется, обеспечивает иммобилизацию и защиту от повреждений |
| Переломы в области лучезапястного сустава | Может применяться при стабильных переломах | Применяется при нестабильных переломах или необходимости более жесткой фиксации |
| Переломы диафиза плечевой кости | Редко применяется, обычно требуется гипс | Обычно применяется для надежной фиксации |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лангетках и их использовании при переломах рук:
-
Лангетка как временная фиксация: Лангетки часто используются в качестве временной меры для фиксации переломов, особенно в экстренных ситуациях. Они позволяют быстро стабилизировать поврежденную конечность до того, как будет проведено более тщательное обследование и лечение, например, наложение гипса.
-
Преимущества лангетки: Лангетки легче и менее громоздки, чем гипс, что делает их более удобными для пациентов. Они обеспечивают достаточную поддержку и фиксацию, позволяя при этом некоторую степень подвижности, что может быть полезно для восстановления.
-
Использование в детской ортопедии: У детей лангетки часто применяются вместо гипса из-за их легкости и возможности регулировки. Это особенно важно, поскольку детские кости растут и могут изменяться, и лангетка позволяет легче адаптироваться к изменениям в процессе заживления.
Эти факты подчеркивают важность выбора метода фиксации в зависимости от конкретной ситуации и состояния пациента.
Перелом предплечья
Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей. Процесс оказания первой помощи и лечения аналогичен предыдущему примеру.
Как наложить лангетку при переломе предплечья
- Пострадавший сидит лицом к врачу, рука на столе под углом 90°.
- Если на руке есть одежда, аккуратно разрежьте ее.
- Подготовленные материалы для шины или лангетки накладываются на заднюю наружную часть руки от пальцев до третьей части плеча.
- Лангетке придают форму прямого угла и фиксируют бинтом спиралевидными движениями.
- Закрепите руку косыночной повязкой.
Наложение гипсовой лангеты требует внимательности, так как неправильная фиксация может вызвать осложнения. Важно качество гипса: чем выше, тем быстрее он затвердевает.
-
Читайте также:
Качество гипса проверяют, смешивая порошок с водой до консистенции сметаны. Время затвердевания — около 15 минут.
Для подготовки рабочего материала стол накрывают клеенкой. Гипс просеивают, укладывают широкий бинт и снова покрывают гипсом. Повязку аккуратно сворачивают, избегая рассыпания порошка.
Подготовьте таз с теплой водой (около 16°С). Опустите бинт в воду, держась за боковые части. После впитывания воды слегка отожмите бинт, разложите на столе и разгладьте, чтобы избежать складок. Когда все ленты готовы (обычно 8–10 штук), можно приступать к наложению.
Кожу пострадавшего обильно смазывают вазелином для легкого снятия лангеты. Бинтовые повязки накладываются одна за другой на травмированный участок, формируя повязку по контуру руки. Выполняйте процедуру осторожно, избегая давления на гипс, чтобы не вызвать дискомфорт и отек.
Процесс нужно выполнять быстро, держите под рукой ножницы для подрезки лишних частей повязки. После фиксации лангеты проверьте состояние пальцев. Если шина сдавливает конечность, это может привести к потере чувствительности, посинению или отеку. В таких случаях ослабьте лангету.
Готовые лангетки для фиксации верхней конечности вместо гипса используются часто. Они могут быть:
- Гигроскопический бинт, пропитанный гипсом. Удобнее в использовании, изготавливается из специального материала, который лучше ложится на кожу. Продукция поставляется в герметичной упаковке.
- Пластиковый гипс — полимерная повязка, заменившая традиционный гипс. Термопластик нагревается, становится пластичным, принимает форму тела и за несколько секунд остывает. Удобен в использовании, не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый и не вызывает аллергии.
Наиболее распространенные виды лангеток:
- Фиксирующиеся бинтами — для поддержки верхней конечности.
- Гильза или тутор — для суставов.
Существуют также лангетки для разработки движений верхней конечности. Специалист определяет, какой вид приспособления наложить на травмированную руку.
Преимущества и недостатки лангетки по сравнению с гипсом
Лангетка и гипс являются двумя основными методами иммобилизации переломов конечностей, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Понимание этих аспектов поможет пациентам и врачам принимать более обоснованные решения в процессе лечения.
Преимущества лангетки:
- Легкость и удобство: Лангетка, как правило, легче гипса, что делает её более удобной для ношения. Это особенно важно для детей и активных людей, которым необходимо сохранять подвижность.
- Возможность регулировки: Лангетки можно легко регулировать по мере заживления перелома. Это позволяет избежать излишнего давления на поврежденные участки и уменьшает риск возникновения осложнений.
- Лучшее дыхание кожи: Лангетки, как правило, изготавливаются из дышащих материалов, что способствует лучшему воздухообмену и снижает риск возникновения кожных заболеваний, таких как опрелости или экзема.
- Быстрая установка: Процесс наложения лангетки занимает меньше времени, чем гипса, что может быть важно в экстренных ситуациях.
Недостатки лангетки:
- Меньшая жесткость: Лангетки не обеспечивают такой же степени жесткости и неподвижности, как гипс. Это может быть недостатком при сложных переломах, требующих максимальной иммобилизации.
- Ограниченная защита: Лангетка может не обеспечивать достаточной защиты от внешних воздействий, таких как удары или падения, что увеличивает риск повторной травмы.
- Необходимость в регулярной замене: Лангетки могут требовать более частой замены по сравнению с гипсом, что может быть неудобно для пациента.
В итоге, выбор между лангеткой и гипсом зависит от конкретной ситуации, типа перелома, возраста пациента и его образа жизни. Важно, чтобы решение принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества каждого метода иммобилизации.
Вопрос-ответ
Что модно наложить на руку вместо гипса?
Самые известные – это скотчкаст, софткаст и турбокаст. Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Это самый легкий из всех искусственных бинтов. Под него надевается специальный подкладочный чулок, чтобы не травмировать кожу.
Как можно зафиксировать перелом без гипса?
Ортезы для фиксации переломанных конечностей создаются из вспененного полиуретана. В зависимости от сложности перелома изготовление ортеза может занять от нескольких минут до 1,5 часов. Все происходит в присутствии пациента. Пластик нагревается до 60-70 градусов Цельсия, а затем наносится на пораженный участок.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принять решение о применении лангетки вместо гипса, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист оценит степень перелома и определит, какой метод фиксации будет наиболее эффективным для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип перелома. Лангетка чаще всего используется при несложных переломах, когда нет смещения костей. Если у вас сложный перелом, возможно, потребуется более жесткая фиксация с помощью гипса.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием руки во время ношения лангетки. Если вы заметили отек, покраснение или сильную боль, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком того, что фиксация недостаточно надежна или требуется коррекция лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о реабилитации. После снятия лангетки важно выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы руки. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы восстановления.
Загрузка...
