Симптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт и ограничивающее физическую активность. В статье рассмотрим основные симптомы грыжи и эффективные методы лечения: консервативные и хирургические. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что улучшит качество жизни и предотвратит осложнения.

Симптомы

Грыжа поясничного отдела позвоночника проявляется различными симптомами, зависящими от степени изменения межпозвоночного диска. Существует четыре стадии заболевания:

1. Пролапс (поясничная протрузия). Диск смещается на не более чем 2 мм, ядро остается внутри позвоночника.
2. Краевой диск смещается не более чем на 15 мм, пульпозное ядро остается в пределах тела позвоночника.
3. Экструзия — ядро выходит за пределы позвоночных тел.
4. Свисание пульпозного ядра в виде капли, что может привести к разрыву фиброзного кольца и вытеканию жидкости.

На ранних стадиях пациенты могут испытывать боли в пояснице, которые быстро проходят. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются. Дискомфорт может варьироваться от легкого до невыносимого. Обычно наблюдается сочетание нескольких симптомов, среди которых:

1. Боль в пояснице, отдающая в ноги.
2. Боль в одной ягодице и ноге с одной стороны.
3. Дискомфорт в пояснице или ягодице, распространяющийся на нижнюю часть талии, бедро, голень и стопу.
4. Покалывания и пощипывания по всей ноге, онемение или слабость в стопах.
5. Слабость и онемение при движении ногой или вращении стопы.
6. Стреляющая боль в конечности, затрудняющая ходьбу и стояние.

При ходьбе или лежа боли в пояснице уменьшаются, в сидячем или стоячем положении — усиливаются. Для облегчения можно применять специальные упражнения, медикаменты и инъекции. В некоторых случаях избавиться от боли удается только хирургическим путем.

Грыжа чаще всего возникает в поясничном сегменте L4-L5 и пояснично-крестцовой области L5-S1, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

Структура позвоночника в поясничном и пояснично-крестцовом отделах

Симптомы грыжи поясничного отдела могут варьироваться от легкой боли в спине до значительного дискомфорта, иррадиирующего в ноги. Пациенты часто жалуются на онемение, покалывание и слабость в конечностях. Своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в предотвращении осложнений.
Лечение может быть консервативным или хирургическим. Врачи рекомендуют начинать с консервативного подхода, включающего физиотерапию, медикаментозное лечение и упражнения для укрепления мышечного корсета. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться операция. Индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение способствуют успешному восстановлению и улучшению качества жизни.

Эксперты в области неврологии и ортопедии подчеркивают, что симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут варьироваться от легкой боли в спине до интенсивного дискомфорта, иррадиирующего в ноги. Часто пациенты жалуются на онемение, слабость и затруднения при движении. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.

Методы терапии могут включать консервативные подходы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение и мануальная терапия. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Современные технологии, такие как микрохирургия, позволяют минимизировать травматичность операций и ускорить восстановление пациентов. Эксперты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет достичь наилучших результатов в лечении.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Межпозвоночная грыжа L4–L5

Поясница является самым сложным отделом позвоночного столба, а позвонки L4-L5 играют одну из важнейших ролей в поддержке верхней части туловища и обеспечении подвижности тела в различных направлениях. По этой причине данный сегмент подвергается серьезным нагрузкам, поэтому подвержен различным поражениям и разрушению.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска между этими позвонками отмечают характерные признаки:

• невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
• онемение и болезненность в верхней части стопы;
• ослабление икроножных мышц, вследствие чего стопа свисает.

Последний признак проверяется довольно просто. Нужно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе это не осуществимо.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах и методах лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

1. Симптомы могут варьироваться: Грыжа поясничного отдела позвоночника может проявляться не только болями в спине, но и иррадиирующими болями в ногах, онемением или слабостью в конечностях. Это связано с тем, что грыжа может давить на нервные корешки, что приводит к различным неврологическим симптомам.

2. Консервативное лечение: В большинстве случаев грыжа поясничного отдела позвоночника может быть успешно лечена консервативными методами, такими как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты) и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Операция рассматривается только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения.

3. Инновационные методы лечения: В последние годы стали популярны минимально инвазивные методы лечения грыжи, такие как лазерная терапия и перкутанная дискэктомия. Эти методы позволяют уменьшить травматичность операции, сократить время восстановления и минимизировать риск осложнений по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами.

Протрузия / ГРЫЖА диска в пояснице – НЕ приговор! БОЛИ в ПОЯСНИЦЕ: причины, ОШИБКИ, как ЛЕЧИТЬ.

Межпозвоночная грыжа L5–S1

Сегмент L5–S1 позвоночника, или пояснично-крестцовый сустав, может вызывать симптомы при грыже межпозвоночного диска:

• отсутствие ахиллова рефлекса — при ударе молоточком по ахиллову сухожилию не происходит сокращения икроножной мышцы и сгибания стопы;
• иррадиация боли в ступню, внешнюю часть стопы или пятку;
• невозможность поднять пальцы ноги или их шевеление.

Эти симптомы требуют обращения к ортопеду, нейрохирургу или вертебрологу. Однако есть признаки, при которых необходимо вызвать скорую помощь:

1. Сильная боль, пощипывание или онемение, усиливающиеся со временем и не устраняющиеся медикаментами.
2. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
3. Седловидная блокада — потеря чувствительности в области внутренней части бедер, нижней части ягодиц и промежности.

Игнорирование этих симптомов может привести к необратимым последствиям, включая паралич нижних конечностей.

Пациенты с грыжей поясничного отдела позвоночника отмечают симптомы от легкого дискомфорта до интенсивной боли, отдающей в ногу. Часто наблюдаются онемение, слабость в конечностях и ограничение подвижности. Ранняя диагностика важна для успешного лечения.

Методы терапии включают консервативные подходы: физиотерапию, массаж и медикаментозное лечение для уменьшения воспаления и боли. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как иглоукалывание и мануальная терапия. Если консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Комплексный подход к лечению, включая физическую активность и изменения в образе жизни, значительно улучшает качество жизни и помогает справиться с симптомами.

Лечение

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут быть применены консервативные или хирургические методы. Выбор способа зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих болезней и противопоказаний.

На начальных этапах развития заболевания можно воспользоваться консервативными мерами, которые включают медикаменты, народные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Последние 3 метода применяются только после устранения острого болевого синдрома. При этом физиотерапевтические процедуры и массаж нужно проходить у специалистов по назначению лечащего врача, а оздоравливающую физкультуру можно проводить самостоятельно.

Первые несколько дней больному показан постельный режим. Все движения должны быть медленными. Нельзя выполнять действия, которые причиняют болезненность: поднимать тяжелые вещи, наклоняться вперед.

Лечение грыжи позвоночника без операции – как это делается

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома и изменений в межпозвоночном диске используется медикаментозное лечение, назначаемое врачом.

Существует три подхода к терапии грыжи:

• этиотропный;
• симптоматический;
• патогенетический.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – лечение, направленное на устранение причин заболевания. Для достижения подобных целей используют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и гомеопатические препараты.

НПВП являются одним из наиболее популярных средств при лечении межпозвоночной грыжи, т. к. оказывают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Из этой группы выделяют:

1. 1. Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах: таблетки, внутримышечные растворы, гели, мази, свечи. Он не рекомендован для длительного применения, поскольку может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и кишечник.
2. 2. Мовалис. Изготавливается в форме внутримышечного раствора, таблеток, суспензий и свеч. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Мовалис противопоказан для людей, страдающих болезнями сердца, астмой, сахарным диабетом.

Хондропротекторы обладают замедленным действием. Они состоят из глюкозамина и хондроитинсульфата, которые оказывают антисептический эффект и предотвращают деградацию межпозвонковых дисков. Выделяют следующие препараты из этой группы:

1. 1. Терафлекс. Эффективен для лечения межпозвоночной грыжи на ранних стадиях ее развития. Производится препарат в виде капсул, в которых содержатся глюкозамин, ибупрофен и хондроитин. Подобное сочетание позволяет устранить воспаление и снять болезненность. Также в составе имеется масло мяты, которое усиливает прилив крови к пострадавшему сегменту позвонка. Противопоказанием к применению является беременность или непереносимость одного из компонентов лекарства.
2. 2. Афлутоп. Выпускается в форме раствора для инъекций. В составе препарата имеется концентрат, который состоит из частиц мелкой рыбы – мерланга, анчоуса, кильки. Лекарство способствует поддержанию в норме метаболизма хрящевой ткани, препятствуя развитию грыжи поясничного отдела. Побочные действия от препарата могут возникнуть при беременности или аллергии на рыбу. Обычно больным межпозвоночной грыжей назначают курс в 20 уколов, который повторяют при необходимости спустя 6 месяцев.
3. 3. Артра. Этот препарат имеет состав, схожий по действию с Терафлексом. Выпускается он в виде таблеток, обладающих сладковатым вкусом и специфическим запахом.

Для устранения причин заболевания гомеопатические препараты зарекомендовали себя как безвредные. Они не вызывают побочных действий, не оказывают влияния на внутренние органы и процессы пищеварения. Действие гомеопатии основано на точечном воздействии на причину межпозвоночной грыжи, при этом состав у препаратов натуральный. Выделяют следующие лекарства в форме мазей:

1. 1. Цель-Т. В ней содержатся натуральные растительные компоненты, сера, лимонная кислота и соль. Эту мазь рекомендуется применять 2-4 раза в сутки для втирания на проблемную зону в пояснице или использовать при массаже. Цель-Т практически не имеет противопоказаний, разрешена беременным и детям.
2. 2. Траумель-С. Основу мази составляет календула и эхинацея, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, способствуют снятию болевого синдрома. Траумель-С обычно назначают для комплексного лечения таблетками и внутримышечными инъекциями.

Симптоматическая терапия

Цель симптоматической терапии — облегчение болей и других проявлений заболевания. Для снятия невралгических симптомов применяются анальгетики. Основные препараты:

1. Мидокалм. Доступен в таблетках и растворе для инъекций. Действующее вещество — толперизон, который снижает мышечный гипертонус, позволяя пациенту двигаться. Мидокалм подходит для длительного использования, не вызывает привыкания и побочных эффектов, хорошо переносится и не оказывает седативного действия.

2. Тайленол. Содержит парацетамол и обладает ненаркотическим обезболивающим эффектом. Не влияет негативно на пищеварительную систему и другие органы. Выпускается в таблетках, инъекциях и свечах.

Симптоматическую терапию следует сочетать с препаратами для защиты желудка от побочных эффектов анальгетиков. Рекомендуется использовать Фосфалюгель, Гастал или Алмагель, обладающие антисептическими и обволакивающими свойствами.

При бессоннице на фоне межпозвоночной грыжи врач может назначить антидепрессанты и снотворные. Для нормализации сна подходит Сертралин, который не вызывает зависимости. Его принимают один раз в сутки, утром или вечером, в дозировке 50 мг. Однако следует учитывать возможность аллергических реакций, тошноты, потери аппетита и сухости во рту.

Патогенетическая терапия

Такая терапия проводится для блокирования процессов, спровоцировавших патологию в межпозвоночном диске. Для этого используют препараты, которые снимают отечность, оказывают сосудорасширяющее действие, нормализуют гормональный фон.

Пациентам могут быть назначены глюкокортикоиды. Они эффективны при острой боли. Из этой группы выделяют препарат под названием Мильгамма, который содержит витамины группы В. Последние влияют на обмен веществ на клеточном уровне, восстанавливают нервные ткани. К примеру, витамин В6 участвует в процессе образования гемоглобина, а В12 – в снятии анемии. Мильгамма способствует улучшению кровообращения и является мощным анальгетиком.

Для снятия напряженности мышечной ткани рекомендуют миорелаксанты. Для этого можно воспользоваться Баклофеном, который эффективен при сжатии нервных волокон. Это лекарство способствует повышению объема движений в суставах.

Народные средства

Для терапии грыжи межпозвоночного диска можно использовать народные средства:

• мази;
• растирки;
• компрессы;
• примочки;
• лепешки.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не заменяйте традиционное лечение народными средствами.

Популярные методы:

1. Компресс из конского жира. Смешайте 2 чайные ложки йода с 2 яичными желтками, добавьте 1 стакан конского жира и перемешайте. Нанесите на двойной слой марли и приложите к области грыжи. Закрепите повязкой и оставьте на сутки. Меняйте повязку каждые 24 часа. Курс — 10 дней.

2. Глиняный компресс. Смешайте красную глину с водой до получения лепешки. Нагрейте до 40 градусов, заверните в марлю и приложите к болезненной области. Накройте пленкой и зафиксируйте повязкой до рассыпания глины.

3. Растирание с медом и мумие. Растворите 1 г мумие в 1 чайной ложке теплой воды, смешайте с 100 г меда. Подготовьте область позвоночника, растерев её пихтовым маслом, и нанесите смесь.

4. Отвар из осиновой коры. Залейте 1 чайную ложку коры 200 мл кипятка. Принимайте отвар 4 раза в день по 50 мл после еды.

5. Настой из костянки. Залейте 30 г листьев каменной костянки 250 мл кипящей воды, накройте крышкой и настаивайте 4 часа. Употребляйте 3 раза в день по 50 мл до еды.

6. Аппликации из каланхоэ. Снимите пленку с листа и прикрепите к пояснице. Лучше делать перед сном, утром удалите аппликацию.

7. Компрессы с чесноком. Измельчите несколько зубчиков чеснока, залейте спиртом и настаивайте 10 дней в темном месте. Смачивайте салфетку в настое и прикладывайте к пораженному участку на 1 час.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется в острую стадию заболевания и во время реабилитации. Отличия заключаются в выборе нагрузок.

В первом случае выбираются щадящие для позвоночного столба упражнения. В период выздоровления тренируют мышечную структуру и увеличивают подвижность позвоночника.

Упражнения в острой стадии

В остром периоде заболевания важно сочетать расслабление мышц в области позвоночника с активным напряжением других групп и движениями конечностей. В первые дни пациенту рекомендуется постельный режим, поэтому лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

Для уменьшения болей при неврологических расстройствах в области крестца и поясницы необходимо занять правильную позу. Рекомендуется лежать на спине или на боку с согнутыми в коленях ногами. Эти позиции увеличивают межпозвоночное пространство, улучшают кровообращение и снижают раздражение нервных корешков. Сближение точек фиксации подвздошно-поясничных мышц уменьшает их натяжение и давление на позвонки.

Существуют несколько разгрузочных поз:

1. Лежа на спине, разместите ноги на подставке так, чтобы коленные и тазобедренные суставы были согнуты под углом 90 градусов.
2. Лежа на животе, подложите под него мягкий валик диаметром 6-8 см.

Разгрузочные позы рекомендуется использовать от 10 минут до 2 часов несколько раз в день. При усталости или усилении боли следует сменить положение.

При нестабильности в поясничном отделе позвоночника рекомендуется использовать полужесткий корсет.

Когда болевые ощущения уменьшаются, можно переходить к изометрическим упражнениям и активным движениям в кистях и стопах. Для расслабления мышц в острый период может быть применена постизометрическая миорелаксация. Например, пациенту нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах на 80-90 градусов. Упражнение выполняется с помощником, который слегка продолжает сгибать ноги, а пациент должен сопротивляться. Длительность напряжения — до 7 секунд.

Основные комплексы упражнений:

Упражнения при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела следует выполнять дважды в день по 3-5 минут, повторяя каждое из них 3-5 раз, избегая сгибания позвоночника. При уменьшении болей можно постепенно увеличивать объем и продолжительность занятий до 10 минут.

Упражнения в период выздоровления

По мере восстановления межпозвоночного диска в ЛФК добавляют упражнения, которые способствуют тренировке мышц спины и живота. Постепенно переходят к занятиям, повышающим тонус больных мышц, облегчают переход от постельного режима к ходьбе.

Запрещено применять упражнения, которые излишне напрягают подвздошно-поясничные мышцы. В период выздоровления противопоказаны делать наклоны вперед и в стороны с большой амплитудой, выполнять вращательные движения туловища, глубокие приседания.

Все движения должны способствовать укреплению мышц спины и поясницы, уменьшению протрузии дисков и устранению блокирования корешков. Этих целей можно добиться тренировкой мышц -разгибателей спины.

Операция

Консервативные методы лечения применяются в течение 4-8 недель. Если за это время нет положительных результатов, врач может изменить стратегию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно при серьезных неврологических симптомах, связанных с нарушением функций органов малого таза и чувствительностью конечностей.

При грыже поясничного отдела позвоночника возможны следующие операции:

1. Микродискэктомия. Удаляется часть межпозвоночного диска. Однако в половине случаев заболевание может повториться.
2. Ламинэктомия. Удаляются костные отростки, давящие на диск в пораженной области. Эта операция сложная и рискованная, может нарушить опорную функцию позвоночника.

Также возможно установить титановый имплант в межпозвоночный промежуток.

Независимо от метода, операция на межпозвоночном диске устраняет основную причину заболевания.

Профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника

Профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника играет ключевую роль в поддержании здоровья спины и предотвращении развития серьезных заболеваний. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: физическая активность, правильная осанка, рациональное питание и регулярные медицинские осмотры.

Физическая активность является одним из самых важных аспектов профилактики. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что способствует поддержанию позвоночника в правильном положении. Рекомендуется заниматься такими видами физической активности, как плавание, йога и пилатес, которые способствуют развитию гибкости и силы. Также полезны упражнения на растяжку, которые помогают улучшить подвижность суставов и снизить риск травм.

Правильная осанка — еще один важный аспект. Необходимо следить за тем, чтобы при сидении, стоянии и подъеме тяжестей спина оставалась прямой. При длительной работе за компьютером рекомендуется делать перерывы, чтобы размяться и изменить положение тела. Использование эргономичной мебели также может помочь предотвратить неправильные нагрузки на позвоночник.

Рациональное питание также играет важную роль в профилактике грыжи. Правильное питание способствует поддержанию нормального веса, что снижает нагрузку на позвоночник. Важно включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, которые необходимы для здоровья костей. Также следует избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать воспалительным процессам в организме.

Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Консультации с врачом-ортопедом или неврологом могут помочь в оценке состояния позвоночника и выявлении факторов риска. При наличии предрасположенности к заболеваниям позвоночника важно следовать рекомендациям специалиста и проходить необходимые обследования.

В заключение, профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника требует комплексного подхода, включающего физическую активность, правильную осанку, сбалансированное питание и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье спины и избежать серьезных проблем в будущем.

Вопрос-ответ

Можно ли избавиться от грыжи в пояснице без операции?

При безоперационном лечении межпозвонковой грыжи (встречается также название: «межпозвоночная грыжа») наиболее часто назначаются: электрофорез, ультразвуковая терапия, лазеролечение.

Какие лекарства рассасывают грыжи позвоночника?

На данный момент нет лекарств, которые бы непосредственно рассасывали грыжи позвоночника. Однако для облегчения симптомов, связанных с грыжей, могут использоваться противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), миорелаксанты и обезболивающие. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды для уменьшения воспаления. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения грыжи. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером или в сидячем положении. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы избежать перенапряжения поясничного отдела.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы грыжи. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта в пояснице. Раннее выявление и лечение грыжи могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.