Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит коленного сустава — воспаление бурсы, мешочка с жидкостью, который амортизирует между костями и мягкими тканями, позволяя суставам двигаться свободно. Это состояние вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность. В статье рассмотрим основные причины бурсита, его симптомы и современные методы лечения, чтобы помочь читателям понять заболевание и принять меры для профилактики и лечения.

Что такое бурсит коленного сустава

Бурса — околосуставная сумка, которая амортизирует и уменьшает трение между суставными поверхностями. Ее функция обеспечивается жидкостью, вырабатываемой внутренним слоем, выстилающим полость, что способствует легкому скольжению при движении.

Бурсит коленного сустава — воспалительное заболевание инфекционного или неинфекционного происхождения. Он может возникнуть в одной из трех околосуставных сумок. Основной признак — накопление патологического экссудата. Коленный сустав наиболее подвержен бурситу из-за значительной нагрузки при движении, что увеличивает риск травм.

Схема расположения бурс коленного сустава

Бурсит коленного сустава — распространенное заболевание, возникающее в результате травм, чрезмерных нагрузок или инфекций. Основные симптомы: боль, отек и ограничение подвижности. Своевременная диагностика важна, так как игнорирование проблемы может привести к хроническому воспалению. Лечение включает отдых, лед и противовоспалительные средства. В некоторых случаях требуется физиотерапия или инъекции кортикостероидов. Врачи рекомендуют избегать повторных травм и следить за техникой выполнения упражнений, чтобы снизить риск рецидива.

Эксперты отмечают, что бурсит коленного сустава является распространённым заболеванием, которое может возникнуть в результате травм, чрезмерных нагрузок или инфекций. Основными симптомами являются боль, отёк и ограничение подвижности сустава. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Специалисты рекомендуют применять лед для уменьшения отёка, а также не забывать о покое и ограничении физической активности. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или инъекции кортикостероидов для снятия воспаления. Важно также учитывать, что профилактика, включая регулярные упражнения и поддержание нормального веса, может значительно снизить риск развития бурсита.

Бурсит коленного сустава

Виды бурситов

Классификация заболевания и его различия имеют принципиальное значение при постановке диагноза. В зависимости этого будут подбираться диагностическая и лечебная тактики. Учитывая, что в коленном суставе 3 бурсы, то основная классификация исходит именно из этого критерия. По локализации различают следующие поражения:

• Супрапателлярный, или препателлярный. Патологический процесс развивается в сумках, расположенных под кожей в проекции надколенника. Чаще всего они воспаляются после травм или длительных нагрузок на нижние конечности.
• Инфрапателлярный, или подколенный. Воспаление сумки, расположенной под надколенником. Причиной обычно становится повреждение связок сустава.
• Киста Бейкера, или гусиныйбурсит. Наиболее уязвимы люди с избыточной массой тела и подвергающиеся регулярной перегрузке коленных суставов. Патология располагается на задней поверхности, в области подколенной ямки.

По клиническому течению выделяют:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Острый бурсит развивается на фоне полученных травм или в результате занесения патогенных микроорганизмов. При наличии длительного хронического патологического процесса существует риск обострений с нарастанием клинических признаков. В подостром периоде возможно повторное обострение, поэтому важно компетентное лечение и проведение его полного курса. По характеру выделенного патологического экссудата различают бурсит:

• серозный – представляет собой форменные элементы и плазму крови;
• фиброзный – в плазме крови циркулирует большое количество нитей фибрина;
• геморрагический – в жидкости много эритроцитов, за счет чего она имеет красный, кровянистый оттенок;
• гнойный – большое количество лейкоцитов, некротизированных тканей, разрушенных клеток и патогенных микроорганизмов.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику имеют геморрагический и гнойный, которые сопровождаются признаками интоксикации организма и требуют незамедлительного комплексного лечения.

Инфекционный бурсит разделяют по виду присоединившихся патогенных микроорганизмов. Наиболее часто диагностируются туберкулезная палочка, гонококки, трихомонады. Он развивается на фоне имеющегося в организме хронического очага инфекции. При поражении палочкой Коха бурсит является внелегочной формой туберкулеза.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бурсите коленного сустава:

1. Причины возникновения: Бурсит коленного сустава часто возникает из-за повторяющихся травм или перегрузок, что делает его распространенным среди спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Однако он также может развиваться в результате инфекций или заболеваний, таких как подагра и ревматоидный артрит.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы бурсита включают отек, боль и ограничение подвижности в колене. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение и повышение температуры в области сустава. Для диагностики могут использоваться методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ, которые помогают определить степень воспаления и исключить другие патологии.

3. Лечение и восстановление: Лечение бурсита коленного сустава может включать как консервативные методы (покой, лед, противовоспалительные препараты), так и более инвазивные, такие как инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Важно также проводить реабилитацию, чтобы восстановить функцию сустава и предотвратить рецидивы.

Бурсит – шишка на локте

Причины

Бурсит чаще всего встречается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Это связано с высокой нагрузкой на суставы нижних конечностей. В группу риска входят также пациенты с заболеваниями суставов. Ревматоидный полиартрит, остеоартроз, подагра и другие системные патологии могут привести к бурситу как осложнению основного заболевания.

Факторы, способствующие возникновению бурсита:

• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекции;
• заболевания суставов, включая псориатический артрит;
• травмы и вывихи коленного сустава, ушибы и переломы соседних костей;
• повреждения кожи в области коленного сустава, через которые могут проникать инфекции;
• регулярные нагрузки на нижние конечности.

Бурсит коленного сустава может развиваться у людей всех возрастов и пола, независимо от профессиональной деятельности. Ожирение и недостаточная физическая активность также часто становятся причиной воспалительного процесса. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на хрящи, что может привести к микротравмам во время движений или интенсивных нагрузок. В дальнейшем они воспаляются, а при присоединении бактерий заболевание может проявляться более выраженно.

Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы — небольшого мешочка с жидкостью, уменьшающего трение между тканями. Основные причины заболевания — травмы, чрезмерные нагрузки и возрастные изменения. Симптомы включают отечность, боль при движении и покраснение в области колена. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт мешает повседневной активности и занятиям спортом. Лечение обычно начинается с отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов. В сложных случаях может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогают избежать хронических проблем и восстановить подвижность сустава.

Симптомы

Заподозрить коленный бурсит можно при появлении определенных признаков. Кожа в проекции сустава становится болезненной, при надавливании неприятные ощущения усиливаются. Учитывая, что это односторонний процесс, изменение формы колена и его деформация обычно видны невооруженным глазом. Это происходит из-за появления отека.

Острое воспаление характеризуется покраснением кожи, которая становится горячей на ощупь, выраженно отекает. Нарушаются двигательные функции, в зависимости от локализации процесса ограничивается определенный объем движений, чаще затруднены сгибания. Симптомы разных видов бурсита отличаются:

Клиника гнойного бурсита

В каждой локализации патологического процесса может наблюдаться экссудат различного характера. Наиболее яркую клиническую картину демонстрирует гнойный бурсит. Он развивается из-за инфекции, вызванной патогенными бактериями, которые выделяют токсины, разрушая анатомические структуры и вызывая их некроз.

Патогенные микроорганизмы проникают в полость синовиальной сумки через кровь, лимфу или при повреждениях кожи. Симптоматика выражена: область поражения отекает, краснеет и становится горячей, а движения вызывают сильную боль. Гнойный бурсит может привести к осложнениям, таким как гангрена мягких тканей, что может потребовать ампутации конечности.

С развитием процесса и вовлечением соседних структур усиливается локальная симптоматика. Появляются признаки интоксикации: температура может подняться до +40 градусов, увеличивается частота сердечных сокращений, возникают одышка, слабость, ломота в теле, тошнота, рвота и повышенная потливость.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях невозможно. Показано хирургическое вмешательство: удаление гнойного содержимого, установка дренажей и регулярная обработка антисептиками. Гнойный бурсит представляет серьезную угрозу для жизни.

Гнойный бурсит коленного сустава

Последствия бурсита: причины, симптомы и осложнения болезни

Диагностика

Основным специалистом, компетентным в лечении заболевания, является хирург. Более узкая специализация предполагает консультацию или терапию у травматолога и ортопеда. С целью выявления провоцирующих факторов возможно посещение терапевта, ревматолога.

Пациенту обязательно выполняется лабораторная диагностика, которая предполагает проведение общего анализа крови, мочи, а также биохимическое исследование венозной крови. В ОАК определяются неспецифические признаки воспаления, СОЭ и лейкоциты. Их повышение свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Чем более он выражен, тем выше будут показатели.

Биохимия целесообразна с целью выявления сопутствующих суставных заболеваний, определяют ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевую кислоту. Последняя указывает на наличие подагры. Дополнительно исследуют белковые фракции и содержание кальция в сыворотке крови.

Среди инструментальных методов диагностики используют магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, артроскопию. Каждый из них показан при определенных видах нарушений. Артроскопия является инвазивным методом исследования, поэтому применяется в крайних случаях.

Артроскопия коленного сустава

С целью выявления вида патогенного микроорганизма проводятся серологические пробы крови. При пункции коленного сустава извлекают небольшое количество экссудата, в дальнейшем его исследуют. Проводят бакпосев, выявляя вид бактерий. Это позволяет провести целенаправленное лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при неосложненных формах бурсита и хроническом течении. При острых состояниях, таких как гнойные инфекции или интоксикация, необходимо обратиться к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

После диагностики важно ограничить физическую активность на ногах, чтобы не усугубить состояние. На воспаленный участок накладывайте холодный компресс несколько раз в день, не превышая 10-15 минут. Рекомендуется носить компрессионные чулки или эластичные бинты. Чтобы избежать осложнений и уменьшить отек, держите пораженную ногу в приподнятом положении.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Физиотерапевтические процедуры показаны при любых видах бурсита. Некоторые, предполагающие активное воздействие и нагревание, недопустимы в острой фазе. Хорошим терапевтическим эффектом обладаютэлектрофорез с новокаином, лазеротерапия, аппликации с лечебной грязью и глиной.После снятия острого периода назначается местный массаж, который человек способен выполнять самостоятельно.

Лечебная физкультура нацелена на восстановление двигательной активности, улучшение кровоснабжения и питания мягких тканей и предотвращение переходов в хронический процесс.

Несколько раз в день необходимо выполнять следующиеупражнения.

1. 1. Сгибание и разгибание ноги. Пациент занимает удобное положение лежа, полусидя или сидя. Выполняются сгибательные и разгибательные движения ноги со стороны поражения, при этом совершаются попытки максимально увеличить амплитуду, не допуская появления дискомфорта и боли. После 10 упражнений следует перерыв на 20 минут, после чего тренировка повторяется.
2. 2. Сокращение головки четырехглавой мышцы. Пациент садится так, чтобы его нога была перед ним выпрямлена. Под пораженное колено кладется валик. Необходимо положить ладонь на внутреннюю поверхность бедра так, чтобы можно было определить напряжение в мышцах. Нога поднимается и напрягается в области колена, фиксируется на 5-7 секунд и расслабляется. После 10 повторов делается перерыв на 20 минут, затем манипуляции выполняются снова.

При проведении лечебной физкультуры в домашних условиях стоит учитывать, что интенсивные нагрузки на нижние конечности противопоказаны. Недопустимы скрещивание, приседания, прыжки и быстрая ходьба.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным эффектами. В начале терапии лекарства вводят инъекциями на 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания, затем переходят на таблетки на 2-3 недели.

При наличии бактериальной флоры назначают антибиотики широкого спектра действия. Если лечение неэффективно, проводят дополнительное обследование для определения патогена и корректируют терапию с учетом чувствительности к выявленным бактериям.

При хроническом бурсите коленного сустава, плохо поддающемся консервативным методам, применяют глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и Метипред. Их использование требует наблюдения врача из-за противопоказаний и возможных побочных эффектов. В тяжелых случаях препарат может вводиться в сустав, но его действие направлено на снятие симптомов, а не на основное лечение.

Эффективным способом лечения коленных суставов является местная терапия с использованием мазей, гелей и кремов на основе НПВС. Их можно применять с первых дней заболевания, продолжать в процессе восстановления и использовать для профилактики обострений, особенно при хронических формах. Местное применение Вольтарена, Ибупрофена и Диклофенака обеспечивает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, что особенно важно при гнойных и геморрагических бурситах.

Нетрадиционная медицина

Народные средства оказываются эффективными при лечении бурсита коленного сустава. С помощью них можно снизить отек, уменьшить болевой синдром и воспаление. Особенно целесообразно их использовать при хронических бурситах, которые часто рецидивируют. В таком случае они становятся хорошей профилактической мерой.

Самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины являются компрессы на область коленного сустава:

• Сахарный. 3 ст. л. сахара накаляют на сковороде, не допуская расплавления. Пересыпают в тканевый мешок и прикладывают к месту воспаления. Сверху обеспечивают сухое тепло. Применяется компресс на протяжении всего лечения – до момента выздоровления.
• Овощной. Для приготовления потребуются свекла, картофель или белокочанная капуста. Овощи перетираются на терке, тонким слоем накладываются на место поражения, сверху располагаются целлофан и фиксирующая повязка. Время воздействия составляет 7-8 часов, поэтому целесообразно проводить манипуляцию перед сном. С утра повязку удаляют, область сустава промывают проточной водой.
• Водочный. Для его приготовления понадобится 100 г водки и 10 г прополиса. Ингредиенты тщательно перемешивают, дают настояться 5 дней, после чего смачивают марлевую повязку и прикладывают к суставу. Возможно ежедневное применение.
• Из каланхоэ. Несколько листьев растения отбивают молотком так, чтобы выступил сок. Прикладывают в проекции пораженного сустава на 3 часа, сверху фиксируют бинтом. Курс лечения составляет 10 дней.
• Из лопуха. Свежий лист растения несколько раз прокатывают скалкой и привязывают к колену на 5-6 часов. Возможно использование сухого экстракта, для этого 1 ст. л. запаривают стаканом кипятка на 30-40 минут, после чего смачивают в полученном растворе повязку и накладывают на 2 часа в проекции бурсита. Курс лечения составляет 1 месяц.

Отвары

Отвары применяются при всех формах бурсита, независимо от стадии. Они уменьшают воспаление, улучшают кровообращение и предотвращают обострения хронической формы болезни. Наиболее популярны отвары из корня лопуха, семян сельдерея, прополиса и травы зверобоя.

Способы приготовления:

• Отвар из корня лопуха: 4 столовые ложки корня залить 400 мл кипятка. Настаивать сутки, хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 10 минут до еды.
• Отвар из семян сельдерея: 1 столовую ложку семян смешать с 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут до полного остывания, принимать в равных дозах в течение дня.
• Настойка из зверобоя: 1 столовую ложку сухого экстракта смешать с 200 мл водки. Настаивать в темном месте в стеклянной емкости 2 недели. Процеживать и принимать по 20 капель трижды в день, разбавляя в 100 мл теплой воды. Курс — не более 7 дней.
• Настойка с прополисом: 150 г нерафинированного растительного масла смешать с 20 г прополиса. Настаивать 7 дней, принимать по 1 чайной ложке четыре раза в день за полчаса до еды.

На основе этих отваров можно принимать лечебные ванны. Время процедур — до 20 минут, температура воды — +38…+40 градусов. Ванны с хвоей обладают успокаивающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Для их приготовления ветки, иголки и шишки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают 20-30 минут, затем добавляют в ванну.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы коленного бурсита имеют относительно благоприятный прогноз. Они хорошо поддаются лечению и при условии его комплексного подхода редко переходят в хроническое течение. Фиброзный, геморрагический и гнойный процессы чреваты развитием внутрисуставных спаек, что приводит к стойкой утрате двигательной активности. Для предотвращения подобных осложнений необходимо систематическое выполнение физических упражнений.

С целью профилактики обострений и развития бурсита при наличии провоцирующих факторов стоит ограничить перенапряжение нижних конечностей, регулярно выполнять лечебную гимнастику, посещать плавательный бассейн. Несколько раз в годследует принимать курсами поливитамины и необходимые для суставов микроэлементы.

Осложнения бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава, как и любое другое воспалительное заболевание, может привести к различным осложнениям, если не будет своевременно диагностирован и лечен. Одним из наиболее распространенных осложнений является хронический бурсит, который может развиться в результате повторяющихся эпизодов воспаления. Хронический бурсит может привести к постоянной боли и ограничению подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Еще одним осложнением является инфекция, которая может развиться в результате воспалительного процесса. Септический бурсит, вызванный инфекцией, требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным последствиям, включая распространение инфекции на окружающие ткани и суставы. Симптомы инфекционного бурсита могут включать сильную боль, покраснение, отек и повышение температуры в области сустава.

Кроме того, бурсит может привести к образованию кальцификатов в области воспаленной бурсы. Эти отложения могут ограничивать подвижность сустава и вызывать дополнительные болевые ощущения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кальцификатов и восстановления нормальной функции сустава.

Также стоит отметить, что бурсит может стать причиной вторичных заболеваний, таких как остеоартрит. Хроническое воспаление и механическое раздражение суставных структур могут способствовать развитию дегенеративных изменений в суставе, что в свою очередь приводит к ухудшению его функциональности и повышению риска травм.

Важно понимать, что своевременная диагностика и адекватное лечение бурсита коленного сустава могут значительно снизить риск возникновения осложнений. Регулярные консультации с врачом, соблюдение рекомендаций по лечению и реабилитации, а также изменение образа жизни могут помочь предотвратить развитие серьезных последствий заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое бурсит коленного сустава и как он возникает?

Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который помогает уменьшить трение между костями и мягкими тканями. Он может возникнуть из-за травмы, чрезмерной нагрузки на сустав, инфекций или хронического воспаления, например, при артрите.

Какие симптомы указывают на наличие бурсита коленного сустава?

Симптомы бурсита коленного сустава могут включать отек, болезненность и покраснение в области колена, ограничение подвижности, а также ощущение тепла в суставе. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение температуры в области воспаленной бурсы.

Как проводится лечение бурсита коленного сустава?

Лечение бурсита коленного сустава обычно включает покой, применение льда для уменьшения отека, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения бурсита коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям. Специалист поможет определить точную причину воспаления и назначит соответствующую терапию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои физические нагрузки. Избегайте чрезмерного напряжения на коленный сустав, особенно если у вас уже есть предрасположенность к бурситу. Регулярные перерывы и правильная разминка помогут снизить риск возникновения воспаления.

СОВЕТ №3

Используйте лед для уменьшения отека и боли. При первых симптомах бурсита прикладывайте холодный компресс к колену на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить воспаление и облегчить состояние.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может способствовать развитию бурсита. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические упражнения поможет снизить риск возникновения заболевания.