Артроз коленного сустава — распространенное заболевание, затрагивающее миллионы людей и ухудшающее качество жизни. Понимание причин, симптомов и методов лечения этого недуга важно для своевременной диагностики и эффективной терапии. В статье рассмотрим основные аспекты артроза коленного сустава, что поможет читателям осознать свое состояние и найти оптимальные пути для лечения и профилактики.
Причины развития
Артроз коленного сустава проявляется в двух формах:
- первичная;
- вторичная.
Первичная форма возникает в детском возрасте из-за неправильного развития связок или суставов, усугубляемого физической активностью.
Вторичная форма артроза обусловлена различными факторами:
| Причины | Описание |
| Травмы | Переломы, вывихи и повреждения менисков способствуют развитию артроза в молодом возрасте. Травмы затрудняют сгибание и разгибание конечности. Лечение включает временную фиксацию ноги, что может ухудшить кровообращение и привести к артрозу. При удалении мениска заболевание развивается в 90% случаев. |
| Повышенные нагрузки | Нагрузки должны соответствовать возрасту. Чрезмерные нагрузки вызывают микротравмы и растяжения, которые могут не ощущаться, но вредят суставам. Движения во время спорта должны быть плавными, так как коленные суставы подвержены повреждениям при беге и приседаниях. |
| Избыточный вес | Лишний вес может повредить мениски. У людей с избыточной массой восстановление коленного сустава занимает больше времени из-за дополнительной нагрузки. Тяжелая форма артроза, связанная с ожирением, часто сопровождается варикозом. |
| Слабость связочного аппарата | Это состояние наблюдается у людей с высокой подвижностью суставов. Они могут выполнять сложные движения без разминки, что приводит к микротравмам и артрозу. Высокая мобильность может также затруднять ощущение боли при повреждениях. |
| Заболевания суставов | Артроз может развиваться на фоне артрита (ревматоидного, реактивного или псориатического). Это приводит к накоплению синовиальной жидкости в суставной полости, разрушению тканей и развитию артроза. |
| Нарушение обменных процессов | При обменных нарушениях ткани не получают необходимых минералов. Недостаток кальция негативно влияет на хрящевую ткань и может привести к отложению солей. |
| Стресс | Нервное напряжение и перепады настроения ухудшают кровообращение в ногах, вызывая отечность и воспалительные процессы. |
Артроз может быть односторонним (правый или левый) или двусторонним:
- травма приводит к одностороннему артрозу;
- ожирение — к двустороннему.
Артроз коленного сустава — распространенное заболевание, чаще встречающееся у людей старше 50 лет, но также развивающееся у более молодых. Основные причины — возрастные изменения, травмы, избыточный вес и генетическая предрасположенность. Симптомы включают боль, скованность, отечность и ограничение подвижности сустава, что снижает качество жизни.
Для лечения артроза специалисты рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Важно также изменить образ жизни, контролировать вес и заниматься физической активностью, что помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние суставов.
Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что артроз коленного сустава является одной из самых распространенных форм остеоартрита, затрагивающей миллионы людей по всему миру. Основными причинами заболевания являются возрастные изменения, травмы, избыточный вес и генетическая предрасположенность. Симптомы, такие как боль, скованность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни пациентов.
Комплексное лечение артроза включает в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют начинать с физиотерапии, медикаментозной терапии и изменения образа жизни, включая диету и физическую активность. В более запущенных случаях может потребоваться операция, например, артропластика. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и направленным на устранение причин заболевания, что позволит улучшить состояние суставов и восстановить их функциональность.
Симптомы
Симптомы артроза коленного сустава различаются в зависимости от стадии заболевания. Классический порядок их возникновения описан в таблице:
| Симптом | Описание |
| Хруст и щелкание суставов | Данный симптом часто остается незамеченным, хотя хруст свидетельствует о начале процесса. Чтобы определить его наличие, следует положить руку на коленную чашечку и медленно сгибать и разгибать колено. Хруст или щелканье ощущаются достаточно легко |
| Боль | В самом начале дегенеративных изменений почти не заметна и усиливается после статических нагрузок (поднятия тяжестей). Динамическая нагрузка, наоборот, улучшает питание хряща. Болевые ощущения связаны с оголением нервных окончаний при стирании хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания боль усиливается, поскольку дополнительно возникают воспалительный процесс и отек. О развитии выраженного воспаления сигнализируют боли, которые появляются даже в покое |
| Скованность движений | Это состояние обычно возникает после ночного сна и длится 30-60 минут. Пленка фибрина образуется во время бездействия сустава и после сна механически препятствует его движению до тех пор, пока частично не сотрется. Скованность движений, которая длится больше часа, свидетельствует о другом заболевании |
| Снижение амплитуды движений | Проявляется в невозможности согнуть ногу в колене до конца. Пациент, стремясь к минимизации болевых ощущений, старается меньше двигать ногой. Связки со временем подстраиваются к небольшому объему движений и укорачиваются |
| Увеличение объема сустава | Происходит из-за отека мягких тканей, которые окружают сустав, и шиповидного разрастания по его краю, которые при прогрессировании заболевания сливаются в единый массив |
| Заклинивание сустава в одном положении | В этом случае сустав блокируется в определенной позиции и при любом смещении вызывает боль. Это происходит вследствие изменений суставной поверхности, при которых внутренние связки выходят за естественные выступы кости, что приводит к ее натягиванию. Сустав фиксируется в определенном положении и вернуться в исходное может только при обратном смещении связки. В редких случаях заклинивание происходит из-за попадания инородных тел (например, части мениска) в суставную щель |
| Вывих и подвывих | Эти состояния встречаются при запущенном артрозе. При вывихе ось ноги смещается в сторону, и вставить сустав достаточно тяжело. Подвывих связан с частичным смещением суставной поверхности относительно нормальной позиции. В этом случае боль ярко выражена, но отклонение голени в сторону незначительное |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об артрозе коленного сустава:
-
Возраст и генетика: Артроз коленного сустава чаще всего развивается у людей старше 50 лет, но его симптомы могут проявляться и у более молодых пациентов, особенно если у них есть предрасположенность к заболеванию, связанная с наследственностью или предыдущими травмами колена.
-
Влияние лишнего веса: Избыточная масса тела является одним из основных факторов риска развития артроза коленного сустава. Каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на сустав, что может ускорить процесс изнашивания хрящевой ткани. Снижение веса даже на 5-10% может значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
-
Комплексное лечение: Эффективное лечение артроза коленного сустава часто включает не только медикаментозную терапию, но и физическую реабилитацию, физиотерапию, а также изменение образа жизни. В некоторых случаях применяются инъекции гиалуроновой кислоты или стволовых клеток, что может помочь восстановить хрящевую ткань и улучшить подвижность сустава.
Степени и виды заболевания
Существует три стадии заболевания, определяемые выраженностью симптомов.
Читайте также:
Артроз коленного сустава — распространенное заболевание. Основные факторы его развития: возрастные изменения, травмы и избыточный вес. Симптомы, такие как боль, скованность и отечность, значительно снижают качество жизни. Многие пациенты в начале заболевания не обращают внимания на легкий дискомфорт, но со временем он становится невыносимым.
Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и изменения в образе жизни. Некоторые пациенты отмечают, что диета с противовоспалительными продуктами облегчает симптомы. Популярны также альтернативные методы, такие как иглоукалывание и массаж. Лечение должно быть индивидуализированным и назначаться врачом, так как каждый случай уникален.
Первая
Артроз 1-й степени протекает практически бессимптомно. В данном случае характерны:
- усталость в ногах;
- небольшая боль после нагрузки, которая проходит в состоянии покоя;
- незначительное уменьшение подвижности после сна;
- редко – скапливание синовиальной жидкости, которое приводит к формированию кисты Бейкера;
Внешне деформация сустава не заметна. На рентгеновских снимках заболевание либо не видно, либо проявляются небольшие неровности на хрящевой ткани и поверхности кости. В обязательном порядке требуются дополнительные исследования.
Вторая
Симптоматика проявляется ярче:
- дискомфорт при незначительной нагрузке, проходящий после отдыха;
- хруст при движении;
- трудности при сгибании ноги;
- изменения в костной структуре сустава;
- прогрессирующий синовит;
- изменение формы сустава из-за накопления жидкости.
На рентгеновском изображении видно увеличение костной ткани.
Третья
Для артроза 3-й степени характерными признаками являются:
- боль, которая не связана с нагрузкой (сустав беспокоит даже ночью);
- полностью нарушенная подвижность;
- чувствительность сустава к изменению погоды.
Рентгенограмма показывает изменения хряща и поверхности сустава. Искривление ног приводит к инвалидности.
Деформирующий артроз (ДОА) вызван отложением костей. Чаще всего им страдают женщины, имеющие лишний вес. Основными симптомами являются острая боль и хруст в суставе. Лечение должно быть начато еще на начальной стадии – в этом случае шанс сохранить хрящевую ткань достаточно высок.
В зависимости от локализации артроз бывает:
- коленным;
- тазобедренным (коксартроз);
- шейным;
- плечевым;
- локтевым;
- голеностопным;
- позвоночным.
Комплексное лечение
Лечение заболевания занимает много времени и включает три стадии терапии в зависимости от тяжести состояния:
| Степень артроза | Методы лечения |
| 1-я | * Регулярные физические упражнения с растяжкой; * контрастный душ; * плавание 2-3 раза в неделю; * снижение веса; * физиотерапия |
| 2-я | * Фиксация сустава с помощью бандажа, суппорта или эластичного бинта; * местные нестероидные противовоспалительные средства при болях; * хондропротекторы для замедления разрушения хряща |
| 3-я | * Курс нестероидных противовоспалительных средств внутрь; * инъекции гормональных противовоспалительных препаратов в сустав; * мощные обезболивающие; * хирургическая замена сустава на искусственный имплант |
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение основано на 3 группах препаратов:
- 1. Нестероидные противовоспалительные средства.
- 2. Глюкокортикостероиды.
- 3. Хондропротекторы.
НПВС
Это категория медикаментов с противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами, подразделяющаяся на две группы:
- Неселективные. Эти препараты действуют на все ткани организма, включая здоровые. К ним относятся: Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
- Селективные. Эти средства воздействуют непосредственно на область воспаления. К ним относятся Мелоксикам, Нимесулид, Этодолак, Целекоксиб.
Наиболее распространенный побочный эффект — образование язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется использовать средства для защиты слизистой, такие как Алмагель, Маалокс или Омепразол. Местные НПВС не вызывают таких негативных последствий, что позволяет применять их длительно.
Основные представители местных НПВС:
| Действующее вещество | Название препарата |
| Диклофенак | Вольтарен, Эмульгель, Ортофен, Диклофенак |
| Кетопрофен | Фастум, Быструм гель, Кетонал гель |
| Индометацин | Метиндол |
| Нимесулид | Найз, гель Нимесулид |
| Диметилсульфоксид | Долобене |
| Ибупрофен | Долгит, Дип Рилиф |
Для быстрого обезболивания и противовоспалительного эффекта часто назначаются внутримышечные инъекции НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Кетанол).
Глюкокортикостероиды
Данные препараты назначаются в том случае, если эффект от НПВС оказывается недостаточным.
Гормональные составы при артрозе применяются только местно – в виде мазей или внутрисуставных инъекций. Мази с глюкокортикостероидами нельзя использовать дольше 7-10 дней подряд. Более длительный курс приводит к атрофии кожного покрова в месте нанесения.
Все гормональные мази, представленные на фармацевтическом рынке, созданы на основе следующих активных веществ:
- бетаметазон (Акридерм, Белодерм);
- гидрокортизон (Гидрокортизоновая мазь, Гиоксизон);
- преднизролон (мазь Преднизолон);
- флуметазон (Дермовейт).
Внутрисуставные уколы необходимы в том случае, когда обезболивающего и противовоспалительного действия от НПВС и мазей с гормонами недостаточно.
Эффект от инъекций в сустав наступает довольно быстро: больной чувствует облегчение уже в первые полчаса. Продолжительность действия укола зависит от того, в течение какого времени препарат будет находиться в полости сустава. На это влияют два фактора – объем введенного лекарства и его расход. Чем сильнее повреждение хряща, тем больше препарата расходуется.
Наиболее эффективные лекарства для блокады коленного сустава:
- Гидрокортизон.
- Бетаспан.
- Дипроспан.
- Кеналог.
- Флостерон.
Хондропротекторы
Механизм действия хондропротекторов заключается в доставке веществ к суставному хрящу для его восстановления. При их использовании:
- отсутствует противовоспалительное и обезболивающее действие;
- терапевтический эффект проявляется постепенно;
- предотвращается дальнейшее разрушение хряща.
Эти препараты содержат компоненты, способствующие образованию хряща:
- хондроитин — строительный элемент хряща, поддерживающий его структуру;
- глюкозамин — основа для синтеза внутрисуставной жидкости.
Препараты следует принимать длительно (от 3 до 5 месяцев).
Основные хондропротекторы представлены в таблице:
| Активное вещество | Названия препаратов | Раствор для инъекций | Таблетированная форма | Мазь |
| Хондроитин | Алфлутоп | + | – | – |
| Хондроксид | – | + | + | |
| Структум | – | + | – | |
| Глюкозамин | Дона | + | + | – |
| Эльбона | + | – | – | |
| Артифлекс | – | – | + | |
| Хондроитин с глюкозамином | Терафлекс | – | + | + |
| Мовекс актив | – | + | – | |
| Хондроитин комплекс | – | + | – |
Физиопроцедуры
Физиотерапия артроза – метод физического воздействия, который оказывает благотворное влияние на состояние коленного сустава. Главным условием для достижения положительного результата является правильный выбор необходимых процедур.
Физиотерапия является лишь вспомогательным средством.
В таблице описаны процедуры, которые используются при артрозе коленного сустава:
| Название | Эффект | Продолжительность лечения |
| Электрофорез с использованием лекарственных средств | Под воздействием постоянного электрического тока некоторые лекарственные препараты могут быть доставлены в глубокие ткани сустава. Чаще всего назначаются анестетики и лекарства с хлором | По полчаса каждый день в течение 2 недель |
| Ультрафонофорез | С помощью ультрафиолетовых волн активные вещества лекарственных средств проникают глубоко в ткани. Совместно применяются гормональные, противовоспалительные и обезболивающие препараты | Не более 10 минут ежедневно на протяжении 10-14 дней |
| Лазерное облучение | Под воздействием пучка светового излучения активируются специфические молекулы, способствующие восстановлению метаболических и регенерирующих процессов в ткани | 7-10 минут ежедневно в течение 2 недель |
| Инфракрасное излучение | Происходит глубокое прогревание тканей, в результате чего образуются вещества, которые запускают восстановительные реакции в суставе | 10 минут. Курс лечения – 1 неделя |
| Импульсивная магнитотерапия | Под влиянием магнитного поля высокой частоты происходят изменения в клетках и тканях – укрепляются мембраны, нормализуются обменные процессы | На один сустав – 5-8 минут в течение 7 дней |
| Локальная криотерапия | Под воздействием низких температур (поток холодного воздуха до -30 градусов) происходит увеличение функций всех основных систем, что стимулирует восстановление тканей | 10 минут на один сустав на протяжении 10 дней |
Некоторые методы при неправильном назначении могут усугубить состояние коленного сустава.
Хирургическое вмешательство
Медикаментозное лечение направлено на отсрочку замены пораженного сустава на искусственный, что обычно происходит на последней стадии артроза.
Основные методы хирургического вмешательства:
- Артроскопия. Через небольшой прокол вводится игла для удаления костных наростов, поврежденных хрящей и обломков.
- Протезирование. Удаляется пораженный сустав, заменяемый на искусственный. Современные протезы хорошо воспринимаются организмом и редко вызывают отторжение.
ЛФК
Комплекс упражнений при остеоартрозе помогает восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно, чтобы не растянуть связки.
Описание:
- 1. Лежа на животе, медленно поднимать поочередно ноги до образования прямого угла. Основной упор делается на мышцы бедер и голени. Нельзя допускать напряжения в спине.
- 2. Лежа на животе, поднять прямые ноги вверх, насколько возможно. В таком положении попеременно сводить и разводить их. Это упражнение подходит не всем, поскольку нужны натренированные мышцы пресса. Не рекомендуется выполнять его людям с повышенным артериальным давлением.
- 3. Лежа на боку, согнуть ногу, которая находится снизу. Верхнюю ногу поднимать вверх и задерживаться на несколько секунд в верхней точке.
- 4. Подниматься на носочки, держась за спинку стула. Задерживаться в верхней точке, при этом напрягая мышцы ног.
- 5. Плавно перемещать одну ногу с пятки на носок. Другой ногой выполнять противоположное действие – с носка на пятку.
- 6. Опереться на спинку стула и стоять на пятках, подняв носки вверх, постепенно увеличивая время.
- 7. Стоя, энергично растирать ноги по направлению от колена вверх, к бедру.
Диета
Специальная диета для людей с артрозом не разработана. Коррекция питания направлена на снижение веса, уменьшение воспаления и укрепление суставов.
Рацион должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.
Основные рекомендации:
- Ограничьте соль (до 5-8 г в день) и соленые продукты (консервы, чипсы, маринованные овощи).
- Избегайте жареных блюд. Предпочитайте запекание, тушение, варку или приготовление на пару.
- Увеличьте потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки).
- Питайтесь дробно.
- Включайте 2-3 фрукта в день.
Рекомендуемые продукты:
- рыба и морепродукты;
- орехи;
- подсолнечное, оливковое и льняное масла;
- нежирное мясо и курица;
- свежие ягоды и фрукты;
- овощи: свекла, помидоры, морковь, капуста;
- цельнозерновой хлеб;
- молоко и кисломолочные изделия.
Народные методы
Перед использованием любых народных средств рекомендуется уточнить диагноз и проконсультироваться с врачом. Самые действенные рецепты описаны в таблице:
| Ингредиенты | Способ применения |
| Листья крапивы и ягоды можжевельника в равном количестве, мед в соотношении 1:3 |
|
| Корни, цветки или ветки черной бузины |
|
| Лавровый лист – 10 г, 250 мл воды |
|
| Сухая горчица и мед (по 2 ст. л.), яйцо |
|
| Капуста |
|
| Ромашка, календула, лопух в равном количестве, вазелин |
|
Артроз коленного сустава – серьезное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, чтобы не доводить недуг до последней стадии.
Профилактика артроза коленного сустава
Профилактика артроза коленного сустава играет ключевую роль в сохранении здоровья суставов и предотвращении прогрессирования заболевания. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, физическая активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.
Изменение образа жизни. Первым шагом к профилактике артроза является отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на кровообращение и обмен веществ в организме, что, в свою очередь, может способствовать развитию дегенеративных изменений в суставах. Также важно контролировать массу тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, увеличивая риск их повреждения.
Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, и улучшить его подвижность. Рекомендуются низкоударные виды активности, такие как плавание, езда на велосипеде и занятия йогой. Эти виды спорта способствуют укреплению мышечного корсета без излишней нагрузки на суставы. Важно также включать в тренировочный процесс упражнения на растяжку и гибкость, что поможет предотвратить травмы и улучшить общее состояние суставов.
Правильное питание. Рациональное питание играет важную роль в профилактике артроза. Необходимо включать в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), антиоксидантами (фрукты и овощи) и витаминами, особенно витамином D и кальцием, которые способствуют укреплению костей и суставов. Избегайте избыточного потребления сахара и насыщенных жиров, которые могут способствовать воспалительным процессам в организме.
Регулярные медицинские осмотры. Профилактика артроза также включает в себя регулярные визиты к врачу для оценки состояния суставов, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Раннее выявление изменений в суставе может помочь в принятии своевременных мер и замедлении прогрессирования заболевания. Врач может рекомендовать индивидуальную программу упражнений, а также назначить необходимые обследования для мониторинга состояния суставов.
В заключение, профилактика артроза требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье суставов и улучшить качество жизни.
Вопрос-ответ
Что такое артроз коленного сустава и как он развивается?
Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, что приводит к болям, ограничению подвижности и изменению формы сустава. Развитие артроза может быть связано с возрастом, травмами, избыточным весом, а также наследственными факторами. Постепенно хрящ теряет свою эластичность и толщину, что вызывает воспаление и боль.
Какие симптомы могут указывать на наличие артроза коленного сустава?
Симптомы артроза коленного сустава могут включать: боль в колене, особенно при физической активности или после длительного покоя, скованность в суставе по утрам или после сидения, хруст при движении, а также отечность и снижение подвижности. Важно обратить внимание на эти признаки и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Каковы основные методы лечения артроза коленного сустава?
Лечение артроза коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование сустава. Комплексный подход к лечению, включающий изменение образа жизни и физическую активность, также играет важную роль в управлении заболеванием.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить их функциональность. Это может помочь уменьшить болевые ощущения и повысить качество жизни.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта в коленном суставе. Раннее выявление и лечение артроза могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз.
Загрузка...
