Беременность на раннем сроке и гематома. Есть ли шансы?

Беременность — важный период в жизни женщины, но на ранних сроках может сопровождаться осложнениями, одним из которых является гематома. В этой статье рассмотрим, что такое гематома, как она влияет на течение беременности и какие шансы на благополучный исход. Понимание этих аспектов поможет будущим мамам ориентироваться в ситуации и обращаться за медицинской помощью при тревожных симптомах.

Виды гематом в матке

Гематома — медицинский термин для синяка. Наиболее известный тип — подкожное кровоизлияние, возникающее из-за удара, проявляющееся изменением цвета кожи. Существуют и внутренние кровоизлияния, при которых внешние признаки могут отсутствовать.

Внутренние гематомы могут возникать по разным причинам и представляют опасность, снижая функциональность органов или тканей, вызывая отеки и сдавление. Гематома в матке во время беременности может угрожать вынашиванию и негативно сказываться на состоянии матери и ребенка.

Во время беременности матка становится более уязвимой. Стенки утолщаются, орган увеличивается, усиливается кровообращение, что повышает риск кровоизлияний.

Несмотря на мнение, что для появления гематомы необходима травма, в случае с маткой причины чаще иные.

Гематомы в матке во время беременности — распространенная патология, особенно на ранних сроках, когда происходит отслойка плодного яйца. Также существуют патологии, развивающиеся во втором и третьем триместрах.

Существует несколько видов гематом:

• Ретрохориальная или субхориальная гематома — характерна для ранних сроков беременности, возникает при отслоении хориона, что приводит к образованию гематомы между стенкой матки и околоплодными оболочками.
• Ретроплацентарная гематома — указывает на начавшийся процесс отслоения плаценты, фиксируется после ее полного формирования, обычно после 15 недель беременности.
• Ретроамниотическая гематома — считается неопасной для плода, так как кровотечение происходит между стенками околоплодного пузыря и маткой. Однако продолжающееся кровоизлияние может привести к анемии у матери и повысить риск инфекций.
• Субамниотическая гематома — имеет благоприятный прогноз: в большинстве случаев кровяной сгусток рассасывается самостоятельно, не влияя на состояние матери и ребенка.
• Внутриматочная гематома — самый опасный вариант. Наличие кровоизлияния в тканях матки может свидетельствовать о повреждении органа и начале его разрыва, что угрожает жизни матери и ребенка.

Беременность на раннем сроке часто сопровождается различными беспокойствами, и наличие гематомы может вызывать особую тревогу у будущих матерей. Эксперты подчеркивают, что гематомы, возникающие в первом триместре, встречаются довольно часто и не всегда означают угрозу для плода. В большинстве случаев они являются результатом имплантации эмбриона и могут рассасываться самостоятельно. Однако важно помнить, что каждая ситуация уникальна. Специалисты рекомендуют женщинам с гематомами находиться под наблюдением врача, который сможет оценить состояние и дать рекомендации. При соблюдении всех предписаний шансы на успешное продолжение беременности остаются высокими. Главное — сохранять спокойствие и доверять профессионалам.

🤰 Можно ли сохранить беременность с гематомой?

Причины возникновения гематом во время беременности

Причин, по которым беременность осложняется началом кровоизлияния в матке, насчитывают достаточно много. Среди них выделяют наиболее распространенные:

• инфекционные заболевания;
• состояния, сопровождающиеся нарушениями процесса свертывания крови;
• стрессы, психоэмоциональное напряжение, сопровождающееся повышением мышечного тонуса;
• излишние физические нагрузки;
• употребление алкоголя, табакокурение, наркомания;
• травмы области брюшины, травмы со значительным сотрясением тела;
• перегрев, переохлаждение;
• токсикозы, гестоз во время беременности;
• пороки строения матки;
• нарушения в развитии плода и т. п.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о беременности на раннем сроке и гематомах:

1. Частота гематом: Гематомы, или кровоизлияния, в первом триместре беременности встречаются довольно часто. По данным исследований, они могут наблюдаться у 15-25% беременных женщин. В большинстве случаев такие гематомы не влияют на развитие беременности и могут рассасываться самостоятельно.

2. Шансы на успешную беременность: Наличие гематомы не всегда означает угрозу для беременности. Исследования показывают, что при правильном наблюдении и уходе, многие женщины с гематомами на ранних сроках успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Важно следить за состоянием и выполнять рекомендации врача.

3. Причины образования гематом: Гематомы могут возникать по различным причинам, включая имплантацию эмбриона в стенку матки, гормональные изменения и даже физическую активность. Важно помнить, что стресс и чрезмерные нагрузки могут усугубить ситуацию, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность и избегать чрезмерной активности в начале беременности.

Если у вас есть конкретные опасения или вопросы, всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Ретрохориальная гематома на 8 неделе: Можно ли сохранить беременность?

Симптомы и диагностика при кровоизлияниях в матке

Часто гематома в полости матки на ранних стадиях беременности не проявляется ярко выраженными симптомами и может быть обнаружена только при инструментальном обследовании. Однако стоит обратить внимание на следующие проявления:

• дискомфорт или боли в нижней части живота, напоминающие менструальные;
• иррадиация боли в поясничную область;
• кровянистые или коричневые выделения из матки;
• общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость без очевидных причин.

Сбор анамнеза и оценка состояния беременной не позволяют установить диагноз. Для определения наличия гематомы, ее типа, локализации и влияния на плод используется ультразвуковое исследование. Если гематома сопровождается постоянным кровотечением, общий анализ крови может показать признаки анемии у беременной, даже при отсутствии внешних проявлений.

Терапия при гематоме в матке

Ретрохориальная (субхориальная) гематома малого размера, возникшая на ранних сроках, как правило, рассасывается самостоятельно и не влияет на процесс вынашивания и состояние матери и ребенка. При обширной области отслоения формируется значительная гематома, угрожающая кровотечением, самопроизвольным прерыванием беременности.

Даже при самостоятельном излечении наличие гематомы средних и более размеров ограничивает питание плода на этапе зародыша и далее, провоцируя гипоксию, отставание в развитии, фетоплацентарную недостаточность и т. д.

Терапия при гематоме матки зависит от вида, степени кровоизлияния, сроков гестации. При ретрохориальной гематоме курс лечения состоит из сочетания режима, питания и приема медикаментов различного действия:

• обязателен щадящий, постельный режим;
• назначается диета, включающая все необходимые питательные вещества в легкоусвояемом виде с ограничением тяжелой пищи: жирного, жареного, соленого, острого, консервированного, мучного из-за влияния таких блюд на деятельность кишечника и вероятность возникновения запоров;
• препараты-спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа);
• кровоостанавливающие средства (Дицинон, Викасол и т. п.);
• миорелаксанты на основе магния (Магне В6, Магневит, Магнерот) для снижения мышечного тонуса матки;
• при подозрении на гипоксию плода — средства, улучшающие кровообращение, транспорт кислорода и питательных веществ к ребенку (Актовегин, Курантил);
• при наличии стресса, излишнем волнении беременной женщины применяют мягкие успокоительные медикаменты растительного происхождения: экстракт валерианы, пустырника, НовоПассит и т. п.

При других видах гематом лечение в первую очередь нацелено на устранение нарушения или патологии, спровоцировавших данное состояние: курс препаратов, влияющих на недостающий фактор свертывания крови, антигипертензивных медикаментов при гестозе как причине гематомы, мочегонные средства при высокой отечности тканей. Внутриматочная гематома требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Ретрохориальная гематома в 6-7 недель, гипертонус матки и низкая плацента – опасно ли это? Гузов И.И

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

В статье рассмотрим гематомы на ранних сроках беременности, которые часто вызывают беспокойство. Мы поговорим с акушером-гинекологом и репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Алексеевной Кикиной.

Беременность — это радостное событие, но период вынашивания может быть сложным. Одним из самых тревожных моментов для будущей мамы является появление кровянистых выделений. В такой ситуации женщина спешит к врачу, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. Часто после ультразвукового исследования ставят диагноз «ретрохориальная гематома». Разберемся, что это за состояние, почему оно возникает и насколько опасно.

Ретрохориальная гематома — это скопление крови между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего гематома возникает из-за угрозы прерывания беременности. Например, при повышении тонуса матки плодное яйцо может частично отсоединиться от стенки, что приводит к небольшому кровотечению. Кровь останавливается и скапливается в области отслоившегося участка. Гематома также может образоваться из-за прорастания стенок сосудов матки ворсинами хориона.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

• механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
• гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
• генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
• стрессы;
• тяжелая физическая нагрузка;
• заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
• нарушения свертывающей системы крови;
• аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
• инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
• патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Ретрохориальную гематому выявляют с помощью ультразвукового исследования. Специалист обращает внимание на утолщение стенки матки, что указывает на повышенный тонус. Также может измениться форма плодного яйца, которое становится вытянутым из-за давления утолщенной маточной мышцы. Врач оценивает размеры, расположение и динамику ретрохориальной гематомы при повторных обследованиях.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении и лечении ретрохориальная гематома обычно не угрожает беременности, особенно если образовалась на ранних сроках. Однако частичная отслойка хориона может вызвать раннюю плацентарную недостаточность, преждевременное старение плаценты и гипотрофию плода. Вероятность осложнений возрастает при наличии кровотечения с 7 по 12 недели беременности, когда риск прекращения развития составляет 5-10%. Ретроплацентарная гематома на более поздних сроках, особенно ниже места прикрепления пуповины, может привести к выкидышам, преждевременной отслойке плаценты, преждевременным родам, задержке роста плода и фето-плацентарной недостаточности.

Размеры гематомы также важны для прогноза: если объем превышает 60 см³ или площадь составляет 40% и более от размеров плодного яйца, прогноз считается неблагоприятным.

Выводы:

1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Профилактика гематом во время беременности

Во-первых, важно следить за своим общим состоянием здоровья. Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Если у женщины есть предрасположенность к тромбообразованию или другим заболеваниям, это может увеличить риск образования гематом. В таких случаях врач может рекомендовать специальные анализы и, при необходимости, назначить лечение.

Во-вторых, стоит обратить внимание на образ жизни. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, особенно витаминами C и K, может способствовать укреплению сосудов и снижению риска кровотечений. Витамин C, например, помогает в синтезе коллагена, который необходим для поддержания прочности сосудов, а витамин K играет ключевую роль в процессе свертывания крови.

Физическая активность также имеет значение. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, йога для беременных или плавание, могут улучшить кровообращение и укрепить мышцы, что в свою очередь может снизить риск травм и гематом. Однако важно избегать чрезмерной нагрузки и травмоопасных видов спорта.

Кроме того, следует быть осторожной с приемом лекарств и добавок. Некоторые препараты могут увеличить риск образования гематом, особенно антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства. Перед началом приема любых медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.

Также стоит обратить внимание на травмы и падения. Беременным женщинам рекомендуется избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, особенно в первом триместре, когда организм наиболее уязвим. Если произошла травма, необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки состояния и исключения возможных осложнений.

Наконец, важно помнить о психоэмоциональном состоянии. Стресс и тревога могут негативно сказаться на здоровье беременной женщины и, как следствие, на состоянии плода. Практики релаксации, такие как медитация и дыхательные упражнения, могут помочь справиться с эмоциональными нагрузками и снизить риск возникновения осложнений.

В заключение, профилактика гематом во время беременности требует комплексного подхода, включающего медицинское наблюдение, правильное питание, физическую активность и заботу о психоэмоциональном состоянии. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения гематом и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Вопрос-ответ

Чем опасна гематома на раннем сроке беременности?

Так называют скопление крови между стенкой матки и оболочкой плодного яйца. В первом триместре будущая мама проходит ряд обследований, в том числе скрининг, в ходе которого у нее может обнаружиться гематома в матке. Ее главная опасность – высокий риск самопроизвольного выкидыша.

Возможна ли здоровая беременность при наличии гематомы?

Важно объяснить пациенткам, что это не означает потерю беременности. При тщательном наблюдении в большинстве случаев дети рождаются здоровыми.

Может ли гематома привести к выкидышу?

При массивном кровотечении, отсутствии своевременно начатого лечения ретрохориальная гематома может привести к внутриутробной гибели эмбриона и выкидышу – самопроизвольному прерыванию беременности.

На какой неделе беременности может появиться гематома?

На каком сроке может появиться гематома? «Ретрохориальная гематома формируется чаще всего на раннем сроке беременности — 5-7 недель.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках гематомы. Раннее обращение к специалисту поможет оценить состояние и принять необходимые меры для сохранения беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили кровянистые выделения или боли внизу живота, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим отдыха и избегайте физической нагрузки. Это поможет снизить риск осложнений и поддержать здоровье как ваше, так и вашего будущего ребенка.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное спокойствие. Стресс может негативно сказаться на состоянии здоровья, поэтому старайтесь находить время для расслабления и позитивных мыслей.