Дренирование гематомы и другие методы ее лечения

Гематома — это скопление крови в тканях, возникающее из-за повреждения сосудов. Она может привести к осложнениям при отсутствии своевременного лечения. В статье рассмотрим методы дренирования гематомы и другие подходы к ее лечению, что поможет читателям эффективно справляться с этой проблемой. Знание современных методов лечения гематом важно как для медицинских работников, так и для пациентов, чтобы они могли принимать обоснованные решения о своем здоровье и вовремя обращаться за помощью.

Общие принципы врачебной тактики при гематомах

В большинстве случаев травмы поверхностные, и скопление крови в тканях незначительно. Часто медицинское вмешательство, например, дренирование гематомы, не требуется, так как она исчезает самостоятельно. Это происходит благодаря разрушению плазмы и клеток крови, образовавших гематому.

Скорость рассасывания гематомы после ушиба зависит от:

• объема излившейся крови;
• возраста (у пожилых людей гематомы рассасываются медленнее, чем у детей и молодых людей);
• наличия инфекции (гематома может нагнаиваться вместо рассасывания);
• состояния сосудов (при их хрупкости возможно повторное излияние крови, что мешает рассасыванию).

Перед лечением крупной гематомы на руке важно помнить о крупных сосудах в этой области. Излияние крови может указывать на повреждение стенок сосудов и риск серьезного кровотечения.

Гематомы реже возникают:

• в мышцах;
• в жировой клетчатке;
• в паренхиматозных органах;
• под мозговыми оболочками;
• в тканях мозга.

Общая черта этих случаев — кровь проникает в ткани по принципу наименьшего сопротивления. Зная особенности тканей, можно определить, где могла образоваться гематома, что важно для успешного лечения.

Медицинская тактика при скоплении крови зависит от:

• места расположения гематомы;
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Лечению небольшой гематомы на голове у ребенка следует уделять такое же внимание, как и обширной гематоме на передней брюшной стенке у спортсмена. Острые инфекционные заболевания могут привести к нагноению даже небольшого количества крови в тканях.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильного подхода к лечению гематом. Дренирование, как один из основных методов, позволяет эффективно удалить скопившуюся кровь и предотвратить дальнейшие осложнения. Специалисты отмечают, что этот процесс особенно актуален при больших гематомах, когда существует риск давления на окружающие ткани и органы. Однако дренирование не всегда является единственным решением. В некоторых случаях врачи рекомендуют консервативные методы, такие как наблюдение, применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер травмы, чтобы выбрать оптимальный метод лечения. Таким образом, комплексный подход и профессиональная оценка состояния пациента играют ключевую роль в успешном лечении гематом.

А вы сталкивались с пробками в миндалинах?😱Отоларинголог Некрасова Наталия #детскаяклиникамосква

Консервативные и оперативные методы лечения гематом

Консервативное лечение гематомы — это оказание первой помощи и устранение возникшего скопления крови.

В качестве первой помощи при видимых гематомах применяют воздействие низких температур. С этой целью к месту возникновения гематомы прикладывают любую емкость с холодным содержимым. Это может быть лед из холодильника, холодная ложка (при гематоме небольшого размера — например, в области глаза) или даже пакет с молоком из охлаждаемой витрины.

Через несколько дней, чтобы гематома быстрее рассосалась (например, если пациент спрашивает, как убрать гематому на ноге в кратчайшие сроки), можно задействовать физиотерапевтические методы: УВЧ; СВЧ и другие.

Хирургическое лечение гематом проводится в случае их большого размера, из-за чего отмечается их давление на окружающие ткани; или при симптомах нагноения.

Вскрытие и дренирование подкожной гематомы может быть проведено в условиях перевязочной. Содержимое эвакуируют, образовавшуюся полость промывают, накладывают стерильную повязку.

Гематомы, возникающие под мозговыми оболочками и во внутренних органах, требуют экстренного хирургического вмешательства, проводимого в операционных отделениях стационара. Во время операции жидкую или свернувшуюся кровь удаляют и проводят дренирование. Кровь — отличная питательная среда для микроорганизмов. Поэтому после вскрытия больших гематом, даже если не было признаков присоединения инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дренировании гематомы и других методах ее лечения:

1. Методы дренирования: Дренирование гематомы может быть выполнено различными способами, включая использование иглы для аспирации или установки дренажа. В некоторых случаях, если гематома большая и вызывает значительное давление на окружающие ткани, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления.

2. Роль ультразвука: Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется для диагностики гематом и оценки их размера и расположения. Это позволяет врачам более точно определить необходимость дренирования и выбрать оптимальный метод лечения.

3. Консервативные методы: В некоторых случаях небольшие гематомы могут лечиться консервативно, без хирургического вмешательства. Это может включать применение льда, покой и противовоспалительные препараты, что позволяет организму самостоятельно рассасывать гематому. Однако важно следить за состоянием пациента, чтобы избежать осложнений.

Быстрый и простой способ снять отек сустава — врач-ревматолог #shorts #суставы #здоровье

Лечение гематомы на голове у ребенка

Чрезмерная активность детей часто приводит к травмам, среди которых распространены ушибы головы, сопровождающиеся гематомами и «шишками».

Первая помощь при таких травмах — прикладывание холодного предмета к месту удара в течение первых нескольких часов. Учитывая несовершенство терморегуляции у детей, использование холода должно быть ограничено — около 30 минут с перерывами.

Лечение гематомы (пункция, вскрытие)

По месту расположения гематомы бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными, внутричерепными, внутриорганными, забрюшинными. В зависимости от величины кровоизлияния различают ограниченные и диффузные гематомы.

Жировик лечение в домашних условиях #здоровье #медицина #жировик

ГЕМАТОМА: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

При поверхностных и внутримышечных гематомах пациент испытывает боль, наблюдается отек тканей, а цвет кожи меняется от темно-красного до желто-зеленого. Гематома может нарушать функцию мышц или органов и вызывать повышение температуры в области кровоизлияния.

На начальном этапе подкожная гематома имеет синий оттенок, затем меняет цвет на зеленоватый, розовый или желтый.

При внутричерепной гематоме возникает резкая и усиливающаяся боль, возможны тошнота, рвота и потеря сознания. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТОМЫ

При небольших поверхностных гематомах лечение консервативное. На зону поражения накладывают холод в сочетании с давящей повязкой. При сильной боли возможет прием обезболивающих средств, которые назначит доктор. Через некоторое время после кровоизлияния применяют физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить процесс рассасывания гематомы.

При обширных, глубоких или усложненных гематомах проводят пункцию или вскрытие области кровоизлияния.

ПУНКЦИЯ ГЕМАТОМЫ

Перед пункцией гематомы нужно оценить её размеры и убедиться в жидком состоянии крови. Область прокола обрабатывается антисептиком и обезболивается.

В полость гематомы вводится игла с широким просветом для отсасывания крови. Для облегчения выхода жидкости аккуратно прижимают окружающие ткани. После процедуры, при необходимости, вводят антибиотики и накладывают давящую повязку.

При значительных гематомах могут потребоваться повторные пункции с введением обезболивающих и антибактериальных средств, а также наложение давящих повязок. При правильном выполнении пункции через несколько дней происходит тромбообразование сосудов, и гематома начинает рассасываться. Для ускорения процесса можно применять тепловые процедуры и специальные мази.

ВСКРЫТИЕ ГЕМАТОМЫ

Обширные гематомы, с которыми пациент обратился к доктору на 4-5 день после кровоизлияния, вскрывают. После обработки места вскрытия антисептическими растворами и обезболивания приступают к процедуре.

Разрез выполняют в центре или в нижней половине гематомы. После осмотра удаляют сгустки крови, очень осторожно, чтобы не вызвать нарушений тромбов в сосудах и не повторного кровотечения.

После очистки полость промывают антисептическим раствором, обрабатывают стенки бактериостатическим порошком. Разрез зашивают. В некоторых случаях для обеспечения стока крови или при инфицировании гематомы раневую поверхность зашивают частично или оставляют открытой. Для сближения стенок накладывают давящую повязку.

Гематома: клинические признаки

Внешний вид гематомы варьируется по цвету и форме. Синяк может быть желто-зеленым или темно-фиолетовым, а крупные гематомы часто имеют разные оттенки. Характерные признаки гематомы включают:

• отек тканей;
• сильную боль, усиливающуюся при нажатии;
• ограничение подвижности;
• ощущение давления в области травмы;
• психомоторное возбуждение при интенсивной боли.

При крупных гематомах могут возникать тошнота, головная боль, головокружение и повышение температуры в области повреждения. Например, гематомы в области живота могут сжимать внутренние органы, вызывая одышку и затруднения в движении.

При благоприятном течении отек и припухлость постепенно исчезают, гематома уменьшается, теряет цвет и рассасывается. В тяжелых случаях боль и ограничение движений могут сохраняться длительное время.

Места локализации гематом

По месту локализации гематомы бывают:

• подкожные;
• субсерозные — при излиянии крови в брюшную или легочную полость;
• внутричерепные;
• внутримышечные;
• подслизистые — гематомы слизистых оболочек;
• ретрохориальные — гематомы, возникающие во время беременности при отслойке плодного яйца.

По клиническим признакам гематомы подразделяются на пульсирующие и непульсирующие, осумкованные. Наиболее опасными для здоровья гематомами являются повреждения черепа и внутримышечные гематомы.

Показания к вскрытию

Вскрытие и дренирование гематом требуется при значительных травмах с выраженными симптомами. Основные показания включают угрозу инфицирования и ретрохориальные гематомы, способствующие выкидышу.

Пункция гематомы

Легкие гематомы лечат накладыванием асептических повязок, мазями, компрессами, при необходимости назначают обезболивающие препараты. Ускорить рассасывание гематомы помогут физиотерапевтические процедуры. Но при обширных, плохо заживающих поражениях этих лечебных мер недостаточно, рекомендуется пункция гематомы. Пункция скопившейся крови — это одна из наиболее сложных хирургических процедур.

Перед проведением процедуры пальпаторно определяют, в каком состоянии находится гематома. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости пациенту вводят обезболивающее средство.

После проведения подготовительных манипуляций производят отсасывание крови при помощи тонкой пункционной иглы. Для ускорения вывода содержимого слегка надавливают на окружающие гематому ткани. После завершения процедуры другим шприцем вводят антибиотики и накладывают антисептическую давящую повязку.

При обширном повреждении пункцию могут проводить несколько раз. Для ускорения процесса заживления рекомендованы тепловые процедуры.

Вскрытие гематомы

При наличии крупных гематом или задержке обращения за медицинской помощью может потребоваться вскрытие пораженной кожи. Процедура включает очистку и дезинфекцию раны, а также удаление сгустков крови.

Скопление крови в тканях, образующее полость, называется осумкованной гематомой, которая не рассосется самостоятельно. Вскрытие осумкованной гематомы выполняется под местной анестезией. В центре полости делают надрез для удаления сгустков крови. Рану обрабатывают Хлоргексидином или перекисью водорода для предотвращения инфекции. Дренирование осуществляется с помощью трубки или резинового дренажа.

Если в ране нет гноя, ее зашивают и накладывают повязку. При наличии гнойного отделяемого продолжается антибактериальная терапия. Вскрытие гематомы на ноге также необходимо при значительных повреждениях или высоком риске инфицирования. Для уменьшения отечности и боли применяют лед, а затем проводят вскрытие и очищение от сгустков крови.

После операции пациенту нужен полный покой. Назначаются наружные препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления, а также физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационный уход
Дальнейшая терапия включает регулярную обработку раны антисептиками и частую смену повязок. Трубчатый дренаж оставляют на месте. При благоприятном течении швы снимают через неделю после вскрытия.

Послеоперационный уход включает:

• прием антибиотиков;
• обработку области гематомы антисептиками или мазями на водорастворимой основе;
• физиотерапию;
• прием обезболивающих, противовоспалительных и иммуномоделирующих препаратов (по показаниям).

При соблюдении рекомендаций врача прогноз заживления благоприятный. Без должного лечения существует риск инфицирования и ухудшения состояния. Профилактика гематом заключается в соблюдении мер предосторожности и правил поведения на дорогах и в общественных местах, что поможет избежать падений и травм.

Симптомы и проявления

Поверхностные и внутримышечные гематомы сопровождаются болью. В месте травмы ткань отекает, цвет кожи может быть от темно-красного до синего и желтовато-зеленого. Иногда гематома становится причиной нарушения работы мышц или органов, местного повышения температуры.

Внутричерепные гематомы требуют немедленной помощи врача. Они сопровождаются резкой нарастающей болью, тошнотой, обмороком.

Особенности лечения

Небольшие гематомы лечатся консервативно. Рекомендуется применять холодный компресс и давящую повязку. При выраженной боли врач может назначить обезболивающие. С улучшением состояния возможно использование физиотерапии для ускорения рассасывания.

Если гематома возникла на фоне трещины или перелома, специалист предпримет меры для предотвращения осложнений при наложении гипса или лангеты.

Обширные, глубокие или осложненные гематомы требуют хирургического вмешательства. Вскрытие гематомы выполняется врачом после оценки размеров и состояния окружающих тканей.

Пункция проводится, если кровь остается жидкой. Место прокола обрабатывается антисептиком, затем врач с помощью иглы откачивает содержимое, прижимая окружающие ткани для облегчения выведения крови. В полость могут вводиться препараты для ускорения заживления и предотвращения осложнений. Процедура завершается наложением давящей повязки. При обширных и глубоких гематомах может потребоваться несколько пункций.

Вскрытие выполняется при застарелых травмах — на 4−5 сутки после появления кровоизлияния. Разрез делают в нижней части или по центру гематомы. Сгустки крови удаляются осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Полость промывается антисептическими растворами. В некоторых случаях необходимо дренирование гематомы — отверстие оставляют открытым или частично зашивают для обеспечения оттока крови, особенно при инфицировании. Если дренаж не нужен, а размер разреза значительный, накладываются швы.

Профилактика гематом и рекомендации по уходу после лечения

Профилактика гематом является важным аспектом в медицинской практике, особенно для пациентов, которые подвержены риску их возникновения. Гематомы могут образовываться в результате травм, хирургических вмешательств или даже при некоторых заболеваниях. Для снижения вероятности их появления рекомендуется соблюдать несколько простых, но эффективных мер.

Во-первых, важно избегать травм. Это особенно актуально для людей, занимающихся спортом или работающих в условиях повышенного риска. Использование защитного снаряжения, такого как налокотники, наколенники и шлемы, может значительно снизить вероятность получения травмы и, соответственно, образования гематомы.

Во-вторых, следует обратить внимание на состояние сосудов. У людей с заболеваниями, такими как варикозное расширение вен или тромбофлебит, риск образования гематом значительно выше. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача помогут контролировать состояние сосудистой системы и предотвратить возникновение гематом.

Кроме того, важно следить за уровнем свертываемости крови. Пациенты, принимающие антикоагулянты или аспирин, должны быть особенно осторожны, так как эти препараты могут увеличивать риск образования гематом. В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом возможность временной отмены или корректировки дозировки препаратов перед планируемыми медицинскими процедурами.

После лечения гематомы также необходимо соблюдать определенные рекомендации по уходу, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить повторное образование гематомы. Важно следить за состоянием области, где была проведена процедура. Если наблюдаются признаки воспаления, такие как покраснение, отек или повышение температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Рекомендуется также избегать физических нагрузок и травмирующих действий в области, где была гематома. Это поможет предотвратить повторное повреждение тканей и снизить риск образования новой гематомы. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование компрессионных повязок для уменьшения отека и поддержки поврежденной области.

Кроме того, следует обратить внимание на режим питания. Употребление продуктов, богатых витаминами C и K, может способствовать улучшению состояния сосудов и ускорению заживления. Витамин C помогает укрепить стенки сосудов, а витамин K участвует в процессе свертывания крови.

Наконец, важно помнить о необходимости регулярного контроля состояния здоровья. Если у пациента есть предрасположенность к образованию гематом, ему следует регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом по вопросам профилактики и лечения.

Вопрос-ответ

Как дренируется гематома?

Хирург делает надрез в пораженной области для доступа к гематоме. Затем он использует отсасыватель или шприц для удаления крови. После опорожнения гематомы хирург может наложить на рану марлевую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и ускорить заживление.

Как правильно дренировать подногтевую гематому?

При появлении вышеуказанных симптомов подногтевая гематома подлежит дренированию и промыванию. Суть дренирования заключается в просверливании маленького отверстия в ногтевой пластине, опорожнении от кровяных масс, промывании антисептиком, наложении впитывающей асептической повязки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гематомы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

При наличии гематомы следите за ее размером и изменениями. Если гематома увеличивается или появляются симптомы, такие как сильная боль, покраснение или повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Используйте холодные компрессы в первые 48 часов после травмы. Это поможет уменьшить отек и предотвратить дальнейшее накопление крови в области гематомы. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, используйте ткань или полотенце.

СОВЕТ №4

После дренирования гематомы следуйте указаниям врача по уходу за раной и избегайте физических нагрузок в течение рекомендованного времени. Это поможет предотвратить повторное образование гематомы и ускорит процесс заживления.