Эффективные медикаментозные препараты для лечения остеохондроза

Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника, вызывающее дискомфорт и ограничения в повседневной жизни. Эффективное лечение требует комплексного подхода, где медикаменты играют ключевую роль в облегчении симптомов и улучшении качества жизни. В статье рассмотрим наиболее эффективные препараты, их механизмы действия, показания и возможные побочные эффекты, что поможет читателям понять доступные варианты лечения и сделать осознанный выбор для своего здоровья.

Принципы терапии остеохондроза

Эффективное лечение патологии требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозная терапия применяется в основном при обострениях заболевания, в то время как в период ремиссии активно используется лечебная физкультура.

Для лечения остеохондроза позвоночника на разных стадиях применяются следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• миорелаксанты (снижающие тонус скелетной мускулатуры);
• вазоактивные медикаменты;
• диуретики;
• глюкокортикоиды;
• анестетики;
• витамины группы B;
• местные средства с раздражающим и разогревающим эффектами;
• хондропротекторы.

Каждая группа препаратов имеет свои показания и особенности применения.

Специалисты подчеркивают, что для успешного лечения остеохондроза необходим комплексный подход, включая медикаментозную терапию. Наиболее часто назначаемыми являются НПВП, которые уменьшают воспаление и облегчают боль, например, ибупрофен и диклофенак. Миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы и улучшают подвижность. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Важно, чтобы медикаменты сочетались с физиотерапией и лечебной физкультурой для достижения лучших результатов. Выбор препаратов должен осуществляться врачом индивидуально, с учетом состояния пациента и стадии заболевания.

Эксперты в области медицины подчеркивают, что выбор медикаментозных препаратов для лечения остеохондроза должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемыми являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Кроме того, врачи рекомендуют миорелаксанты для снятия мышечного спазма и улучшения подвижности. В некоторых случаях могут быть полезны хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Однако важно помнить, что медикаментозная терапия должна сочетаться с физиотерапией и лечебной физкультурой для достижения наилучших результатов. Эксперты акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки лечения в зависимости от динамики заболевания.

Остеохондроз не нужно лечить

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты данного класса обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, которые обусловлены способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, отвечающий за синтез воспалительных медиаторов — простагландинов. Применяются НПВС в виде пероральных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы), инъекций и местных форм (кремов, мазей, гелей, пластырей).

Группа НПВС неоднородна. Выделяют 2 разновидности препаратов:

• Неселективные НПВС, блокирующие циклооксигеназу первого и второго типов. Их систематическое применение приводит к развитию эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Селективные НПВС. Ингибирующее воздействие этой группы препаратов распространяется только на циклооксигеназу второго типа. Противовоспалительные препараты селективного действия более щадяще воздействуют на организм и не вызывают побочных эффектов в виде язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Примеры противовоспалительных препаратов представлены в таблице.

Схемы приема нестероидных средств различны, режим дозирования должен определять врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения НПВС не должна превышать 7-9 дней.

Важно! На фоне применения НПВС увеличивается время свертываемости крови. Данную особенность необходимо учитывать при назначении лекарств пациентам с нарушениями свертывающей системы и людям, принимающим средства антиагрегантного и антикоагулянтного действия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о медикаментозных препаратах для лечения остеохондроза:

1. Многоуровневый подход: Лечение остеохондроза часто требует комплексного подхода, включающего не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы B. Это позволяет не только облегчить симптомы, но и улучшить состояние межпозвоночных дисков и тканей.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как ибупрофен и диклофенак, являются основными средствами для снятия боли и воспаления при остеохондрозе. Однако их длительное применение может привести к побочным эффектам, таким как гастрит или проблемы с почками, что подчеркивает важность контроля врача.

3. Применение хондропротекторов: Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин, используются для восстановления хрящевой ткани и улучшения обмена веществ в межпозвоночных дисках. Исследования показывают, что при длительном применении они могут замедлять прогрессирование остеохондроза и улучшать качество жизни пациентов.

Можно ли вылечить остеохондроз за 3 дня? Часть 1

Миорелаксанты

Для лечения остеохондроза применяются миорелаксирующие препараты, воздействующие на центральную нервную систему, такие как Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен. Их используют, когда болевой синдром вызван мышечным спазмом. Выбор формы препарата — таблетки или инъекции — зависит от тяжести заболевания и других факторов.

Основные эффекты этих лекарств — расслабление мышц и расширение сосудов.

Мнения пациентов о медикаментах для терапии остеохондроза различаются. Многие отмечают, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) эффективно снимают боль и воспаление, но некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения. Другие предпочитают миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, хотя их действие может быть кратковременным.

Некоторые пациенты положительно отзываются о хондропротекторах, утверждая, что они способствуют восстановлению хрящевой ткани, хотя научные исследования по этому вопросу противоречивы. Также есть мнения о пользе витаминов и минералов для общего состояния здоровья. Многие пациенты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и изменения в образе жизни.

Сосудорасширяющие лекарственные средства

Сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, включаются в лечебную схему для терапии и профилактики трофических нарушений мягких тканей, формирующихся в результате длительной компрессии сосудисто-нервного пучка.

Применяются, как правило, в таблетированной форме (например, таблетки Курантил).

Лекарства этой группы, помимо активации микроциркуляции в патологическом очаге, оказывают и общее влияние на организм, поэтому включать их в схему лечения самостоятельно не рекомендуется. Применение сосудорасширяющих средств назначается врачом с учетом состояния пациента и возможных лекарственных взаимодействий.

Что нельзя делать при остеохондрозе

Диуретики

Применение диуретиков оправдано при выраженном отеке в области воспаления, который может вызвать компрессионный синдром (например, краткосрочный курс Диакарба или Гипотиазида).

Эти препараты существенно влияют на обменные процессы, поэтому их назначение должно осуществляться только врачом.

Также стоит учитывать, что сочетание диуретиков с электрофорезом с эуфиллином может привести к усиленной потере жидкости, так как эуфиллин обладает диуретическим эффектом.

Глюкокортикостероиды

Препараты данной группы приходят на помощь при резко выраженном воспалительном процессе, когда лекарственные средства нестероидного ряда не справляются с активным воспалением и выраженным болевым синдромом. В частности, распространена практика блокад с Дипроспаном.

В связи с большим количеством побочных эффектов назначение кортикостероидных препаратов требует большой осторожности и учета всех противопоказаний.

Основным принципом использования средств этой группы является короткий курс приема.

В организм гормональные препараты вводятся следующими способами:

• прием внутрь в таблетированной форме;
• внутримышечное введение (паравертебральные блокады с использованием гормонов или их комбинации с другими средствами);
• физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, фонофорез).

Важно! При назначении глюкокортикоидных гормонов пациентам пожилого возраста необходимо учитывать, что их систематический прием способен провоцировать возникновение остеопороза, а при его наличии — провоцировать дальнейшее развитие заболевания.

Анестетики

Препараты с анестезирующим действием используются для паравертебральных блокад при сильном, стойком болевом синдроме, не поддающемся лечению другими средствами.

В смесях для блокад применяются:

• Новокаин;
• Тримекаин;
• Лидокаин.

Витаминотерапия

Комплекс витаминов группы B улучшает питание тканей, включая сжатые нервные, и в высоких дозах может иметь обезболивающий эффект.

При остеохондрозе витамины группы B применяются:

• перорально, в поливитаминных препаратах (например, Нейромультивит, Мильгамма);
• в виде инъекций в мышцу (как в комплексах, так и отдельно);
• в смесях для паравертебральных блокад.

Местнораздражающие и согревающие лекарственные средства

Группа препаратов для лечения остеохондроза местного действия представлена следующими лекарственными формами:

• кремы (Финалгон);
• гели (Ксефокам);
• растворы (Меновазин);
• пластыри (перцовый пластырь).

В качестве активных компонентов они содержат:

• пчелиный яд (Апизартрон);
• экстракт жгучего перца;
• ментол;
• димексид;
• камфору;
• спирт.

Терапевтический эффект достигается благодаря следующим действиям:

• улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
• уменьшение спазма скелетной мускулатуры под действием тепла;
• дополнительно: обезболивающее действие компонентов (например, новокаин в составе Меновазина);
• противовоспалительное и рассасывающее;
• отвлекающий эффект: ощущение жара и жжения несколько отвлекает от болевого синдрома.

Хондропротекторы

Эти медикаменты не обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что означает, что они не устраняют симптомы обострения. Чтобы избежать полипрогмазии, хондропротективные препараты следует принимать в промежутках между обострениями дорсопатии.

Основные цели хондропротекторов:

• замедление прогрессирования дегенеративных изменений в хрящевой ткани за счет стимуляции трофики;
• улучшение увлажненности межпозвонковых дисков, что способствует восстановлению их высоты и предотвращает компрессию нервных корешков.

Для достижения стабильного результата необходимы регулярные длительные курсы лечения. Рекомендуемая схема — два раза в год по три месяца.

В период ремиссии применяются препараты Артра и Терафлекс.

Лечебные методики

Для купирования основных симптомов обострения данного заболевания необходимо сочетание этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии:

• Пероральное или инъекционное введение НПВС, миорелаксантов, вазоактивных средств, хондропротекторов и витаминов.
• Местное применение НПВС, а также средств с местнораздражающим и разогревающим эффектами.
• Физиотерапия. При наличии у пациента противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения данную методику можно заменить компрессами с растворами анестетиков, НПВС и диметилсульфоксидом, способствующим активному проникновению лекарственных веществ в мягкие ткани.
• Паравертебральные блокады.

Сочетание нескольких методов лечения повышает эффективность терапии в целом.

Курсовое применение лекарственных средств

Курсовая терапия назначается для снятия основных симптомов обострения, таких как боль и ограничение подвижности в пояснице.

Между обострениями рекомендуется проводить курсовой прием хондропротекторов.

Во время обострения, чтобы избежать полипрагмазии, плановые курсы хондропротекторов не назначаются.

Применение местных лекарственных форм

Включение в терапевтическую схему лекарственных форм НПВС для местного применения позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Кроме того, местное использование НПВС позволяет сократить длительность их приема внутрь или инъекционно, снижая тем самым вероятность развития системных побочных эффектов.

Использование местных лечебных средств, не содержащих НПВС, способствует рассасыванию воспалительного очага и оказывает отвлекающее действие.

Физиотерапия

Для доставки лекарств в область поражения применяются электрофорез и фонофорез. Эти методы обеспечивают глубокое проникновение медикаментов в ткани и минимизируют риск системных побочных эффектов. Оптимальное время для начала физиотерапевтического курса — фаза восстановления после обострения, когда симптомы заболевания заметны, но острые боли устранены.

В процессе процедур используются следующие медикаменты:

• Новокаин — для снятия боли;
• глюкокортикоидные препараты — для противовоспалительного и противоотечного действия;
• Эуфиллин — для улучшения микроциркуляции в области поражения, что особенно важно при компрессии нервного корешка для быстрого восстановления трофики.

Паравертебральные блокады

Лечебные медикаментозные блокады заключаются во введении лекарственных веществ непосредственно в паравертебральную мышцу в области очага воспаления. В результате достигаются, в зависимости от вводимых медикаментов, следующие эффекты:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• трофический;
• миорелаксирующий.

Различают медикаментозные блокады монокомпонентные, когда с целью купировать болевой синдром вводится анестетик (Новокаин, Лидокаин), и поликомпонентные, когда используются специально приготовленные медикаментозные смеси, включающие в себя анестезирующие вещества, миорелаксанты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы.

Паравертебральная блокада должна выполняться врачом-специалистом в условиях стационара или дневного стационара.

Особые рекомендации

Лекарственные средства для терапии дорсопатии имеют множество противопоказаний. Перед назначением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли при обострении остеохондроза пояснично-крестцового отдела у женщин нужно отличать от симптомов заболеваний органов малого таза и менструальных болей.

Эффективность лечения дорсопатии позвоночника достигается сочетанием медикаментозной терапии с немедикаментозными методами, такими как лечебная физкультура и массаж, особенно для поясничного отдела, который испытывает значительные нагрузки.

Профилактика обострений остеохондроза

Профилактика обострений остеохондроза является важным аспектом в управлении этим заболеванием. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать физическую активность. Чтобы минимизировать риск обострений, необходимо следовать ряду рекомендаций.

1. Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки помогают укрепить мышцы спины и шеи, улучшая поддержку позвоночника. Рекомендуются упражнения на растяжку, плавание и занятия йогой. Важно избегать резких движений и чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.

2. Правильная осанка: Соблюдение правильной осанки при сидении, стоянии и ходьбе помогает снизить нагрузку на позвоночник. Использование эргономичной мебели, особенно на рабочем месте, может значительно уменьшить риск обострений. Также стоит обратить внимание на положение тела во время сна — матрас и подушка должны обеспечивать правильную поддержку.

3. Контроль веса: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к ухудшению состояния. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки является важным аспектом профилактики.

4. Избегание стрессов: Психоэмоциональное состояние также влияет на здоровье позвоночника. Стрессы могут вызывать мышечное напряжение, что, в свою очередь, может привести к обострению остеохондроза. Методы релаксации, такие как медитация и дыхательные практики, могут помочь снизить уровень стресса.

5. Правильное питание: Диета, богатая витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, способствует укреплению костной ткани и суставов. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, таких как рыба, может помочь уменьшить воспаление.

6. Регулярные медицинские осмотры: Периодические консультации с врачом и прохождение необходимых обследований помогут своевременно выявить изменения в состоянии позвоночника и скорректировать лечение. Это особенно важно для людей, имеющих предрасположенность к остеохондрозу.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск обострений остеохондроза и улучшить качество жизни. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед началом любых профилактических мероприятий стоит проконсультироваться с врачом.

Вопрос-ответ

Какие группы препаратов наиболее часто используются для лечения остеохондроза?

Для лечения остеохондроза чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и хондропротекторы. НПВП помогают уменьшить воспаление и боль, миорелаксанты расслабляют мышцы, а хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Как долго следует принимать медикаменты при остеохондрозе?

Продолжительность приема медикаментов зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно НПВП принимаются в течение короткого времени для снятия обострения, тогда как хондропротекторы могут назначаться на длительный срок, иногда до нескольких месяцев, для достижения эффекта восстановления хряща.

Есть ли побочные эффекты у препаратов для лечения остеохондроза?

Да, как и у любых медикаментов, у препаратов для лечения остеохондроза могут быть побочные эффекты. Например, НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, а миорелаксанты — сонливость и головокружение. Поэтому важно консультироваться с врачом перед началом лечения и следовать его рекомендациям.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения остеохондроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по выбору медикаментов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на комбинированные препараты, которые содержат как противовоспалительные, так и обезболивающие компоненты. Это может помочь не только снять боль, но и уменьшить воспаление в области пораженных дисков.

СОВЕТ №3

Не забывайте о поддерживающей терапии. После основного курса лечения остеохондроза полезно продолжать принимать препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и укреплению мышечного корсета, такие как хондропротекторы.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и фиксируйте изменения. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие препараты работают, а какие нет, и при необходимости скорректировать лечение.