Спондилоартроз — заболевание суставов позвоночника, вызывающее боль и ограничение подвижности. В статье рассмотрим классификацию спондилоартроза, его причины и симптомы, а также современные методы лечения. Знание этих аспектов поможет читателям распознать заболевание, обратиться за медицинской помощью и выбрать эффективные методы терапии, что улучшит качество жизни и предотвратит осложнения.
Что такое спондилоартроз позвоночника?
Спондилоартроз — хроническое заболевание, прогрессирующее и затрагивающее хрящевые поверхности суставов. Воспаление в межпозвоночных суставах ограничивает подвижность позвоночника.
Дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах возникают из-за нарушенного кровообращения. При недостаточном кровоснабжении уровень хондроитинсульфата в хрящевой ткани снижается и заменяется неэффективными веществами. Это приводит к атрофии хряща, потере протеогликанов и гибели хондроцитов, что снижает эластичность хряща.
Патологический процесс начинается в центре и постепенно охватывает периферийные участки хряща. Со временем суставные поверхности обнажаются, а околосуставные ткани склерозируются. Суставные капсулы могут воспаляться из-за осколков хряща в синовиальной жидкости. В результате по краям суставных поверхностей образуются остеофиты.
Спондилоартроз считается дегенеративным заболеванием суставов позвоночника с различными формами проявления. Основные факторы его развития — возрастные изменения, травмы и наследственность. Симптомы варьируются от болей в спине и ограниченной подвижности до серьезных неврологических нарушений. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики для предотвращения прогрессирования болезни. Лечение может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и лечебную физкультуру, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство. Пациентам важно следовать рекомендациям врачей и регулярно проходить обследования для контроля здоровья.
Спондилоартроз представляет собой дегенеративное заболевание, которое затрагивает межпозвоночные суставы и может вызывать значительный дискомфорт. Эксперты выделяют несколько классификаций спондилоартроза, включая первичный и вторичный, в зависимости от причин его возникновения. Основными факторами риска являются возраст, генетическая предрасположенность, травмы и избыточная нагрузка на позвоночник. Симптомы заболевания варьируются от болей в спине и ограниченной подвижности до хруста в суставах. В лечении спондилоартроза специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важным аспектом является также изменение образа жизни, включая физическую активность и коррекцию осанки, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
Классификация
Спондилоартроз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации пораженной области:
- цервикоартроз – артроз фасетчатых суставов шейного отдела;
- дорсартроз – грудного отдела;
- люмбоартроз – поясничного отдела.
Отделы позвоночника
Спондилоартроза крестового отдела не существует, поскольку крестец представляет собой единую массивную кость, образованную из сросшихся между собой крестцовых позвонков. Их сложно вычленить как отдельные анатомические единицы, поэтому выделяют лишь спондилоартроз пояснично-крестцового отдела.
Спондилоартроз классифицируют и по типу патологического процесса, протекающего в сочленениях между позвонками, обеспечивающих подвижность и гибкость позвоночника:
- дегенеративный – суставные поверхности фасеточных суставов почти полностью разрушаются, а патологический процесс затрагивает костную структуру с необратимой дегенерацией;
- деформирующий – характеризуется выраженными краевыми костными разрастаниями;
- диспластический – протекает с перестройкой костной структуры;
- анкилозирующий – спондилоартроз этого типа отличается склонностью к быстрому развитию анкилозов, то есть неподвижности сустава.
| Классификация спондилоартроза | Причины | Симптомы и методы лечения |
|---|---|---|
| По локализации:шейный, грудной, поясничный, крестцово-подвздошный | Генетическая предрасположенность: наличие гена HLA-B27 Инфекции: реактивный артрит, инфекционный спондилит Механические факторы: перегрузки позвоночника, травмы, неправильная осанка Аутоиммунные процессы: воспаление суставов и окружающих тканей |
Боль: в спине, шее, крестце, которая усиливается при движении и ночью Снижение подвижности: ограничение движений в позвоночнике Скованность: утренняя скованность, которая проходит после разминки Деформация позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз Лечение: * Немедикаментозное: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез), массаж, мануальная терапия, плавание * Медикаментозное: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, кортикостероиды (внутрисуставные инъекции), биологические препараты (при тяжелых формах) * Хирургическое: в редких случаях, при выраженной деформации позвоночника или компрессии нервных корешков |
| По степени активности:активный, неактивный | Возраст: чаще развивается в зрелом и пожилом возрасте Ожирение: дополнительная нагрузка на позвоночник Профессиональные факторы: работа, связанная с длительным пребыванием в неудобной позе или поднятием тяжестей |
Воспаление: припухлость, покраснение кожи над пораженным участком (при активном процессе) Ограничение дыхания: при поражении грудного отдела позвоночника Неврологические симптомы: боль по ходу нервов, онемение, парезы (при компрессии нервных корешков) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о спондилоартрозе:
-
Классификация: Спондилоартроз может быть классифицирован по различным критериям, включая локализацию (например, шейный, грудной или поясничный) и степень выраженности (начальная, умеренная, тяжелая). Эта классификация помогает врачам выбрать наиболее эффективные методы лечения и прогнозировать течение заболевания.
-
Причины: Одной из основных причин спондилоартроза является возрастное изменение суставов и межпозвоночных дисков, однако факторы, такие как генетическая предрасположенность, травмы, неправильная осанка и малоподвижный образ жизни, также играют значительную роль в развитии этого заболевания.
-
Методы лечения: Лечение спондилоартроза может включать как консервативные методы (физиотерапия, медикаментозная терапия, упражнения), так и хирургические вмешательства в тяжелых случаях. Интересно, что в последние годы все больше внимания уделяется альтернативным методам, таким как мануальная терапия и акупунктура, которые могут помочь в облегчении симптомов и улучшении качества жизни пациентов.
Причины
Существуют факторы, способствующие развитию спондилоартроза. К ним относятся несоответствие нагрузки на позвоночные суставы их возможностям, избыточный вес и травмы позвоночника.
Внутренние причины включают:
- генетическую предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания, вызывающие антитела против хрящевой ткани;
- аномалии в развитии опорно-двигательной системы;
- гормональные сбои, приводящие к повышенной выработке эстрогена, что влияет на артроз;
- заболевания, такие как сахарный диабет и подагра.
Избыточный вес можно рассматривать как внешнюю и внутреннюю причину спондилоартроза, так как он создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и способствует повышенному производству эстрогенов.
Спондилоартроз чаще встречается у людей старше 65 лет. Женщины более подвержены этому заболеванию, особенно в период менопаузы, когда уровень эстрогена значительно увеличивается.
Спондилоартроз вызывает беспокойство у многих, особенно у тех, кто сталкивается с его симптомами. Основные признаки — боли в спине и ограничение подвижности. Некоторые пациенты вначале не придавали значения дискомфорту, но со временем он усиливается. Причины спондилоартроза разнообразны: от возрастных изменений до травм и наследственной предрасположенности. Многие находят облегчение благодаря физической терапии, массажу и медикаментам. Регулярные физические упражнения и правильная осанка также положительно влияют на здоровье. Тем не менее, несмотря на доступные методы, многие сталкиваются с трудностями в поиске эффективного лечения, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода.
Симптомы
Симптоматика при спондилоартрозе зависит от стадии патологического процесса:
| Стадия | Характерная симптоматика |
|---|---|
| 1 | Отмечаются незначительные изменения в синовиальной оболочке и связочном аппарате, которые не проявляются |
| 2 | Происходит повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, что проявляется снижением подвижности позвоночника, усталостью в спине и болевыми ощущениями |
| 3 | Поражается не только хрящевая, но и костная поверхность сустава, а воспалительные процессы проникают глубже. На этой стадии появляются остеофиты, и отмечается выраженное нарушение функции связок |
| 4 | Поврежденные суставы фиксируются (анкилоз), из-за чего нарушается двигательная активность в пораженной зоне. Остеофиты достигают значительных размеров, что приводит к возникновению проблем с кровообращением и иннервацией |
При спондилоартрозе отмечается скованность в движениях по утрам. Особенно эта симптоматика выражается, если патологическому процессу подвержен поясничный отдел позвоночника.
Болевой синдром может проявляться при резких перепадах температур, заморозках, в дождливую погоду. Нередко болезненность провоцируется на ранних стадиях чрезмерными физическими нагрузками, причем в течение дня дискомфорт постепенно нарастает, становясь к вечеру невыносимым. Характерно, что болевые ощущения не имеют четко выраженной локализации и исчезают при принятии больным определенного положения: лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Соответственно, боль усиливается при длительном пребывании в вертикальном положении.
В последнем случае на дугоотростчатые суставы оказываются высокие нагрузки, что приводит к риску сдавливания нервных корешков из-за относительно узких фораминарных отверстий. Подобное возможно и при длительной ходьбе, спуске или отведении головы назад.
Так как источник боли не всегда позволяет точно определить локализацию спондилоартроза, необходимо обратить внимание на иные симптомы. В зависимости от сегмента поражения позвоночника могут проявиться следующие признаки:
- Церивикоартрозу характерно сдавливание позвоночной артерии, питающей головной мозг, и нервных окончаний, исходящих к верхним конечностям, лицу. Поэтому возможны:
- шум в ушах;
- хруст в шее при наклонах головы;
- головная боль в затылочной части;
- боль в руках, лопатках, плечах;
- нарушение чувствительности в верхних конечностях и плечевом поясе.
- Симптомы Дорсартроза:
- онемение рук;
- мурашки в руках;
- кашель;
- боль в груди и области сердца;
- нарушение сердечного ритма.
- 3. При люмбоартрозе боль передается в нижнюю часть живота, паховую область, ягодицы. При сдавливании нервных окончаний, исходящих из позвонков в поясничной области, может снизиться чувствительность в нижних конечностях.
На поздних стадиях развития заболевания может произойти сдавливание и повреждение позвоночной артерии, нарушение двигательной активности конечностей, развиться остеопороз и, как последствие, спондилолистез и нестабильность позвоночного столба.
Спондилолистез – смещение позвонков, из-за соединяющих их дужек
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает терапевтические мероприятия и медикаменты. При спондилоартрозе чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Флупиртин, Ацеклофенак и Вольтарен.
НПВП для наружного применения предпочтительнее, так как они не повреждают слизистую желудка.
Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты, наиболее известный из которых — Мидокалм. Также применяются Толперизон и Тизанидин.
Для частичного восстановления нервно-мышечной проводимости назначают Пиридоксин, Тиамин и Цианокобаламин. Хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин сульфат (например, Хондроксид), рекомендуются для регенерации хрящевой ткани и должны приниматься не менее 4 месяцев.
При выраженном болевом синдроме врач может выполнить блокаду с использованием стероидов и анестетиков, вводя инъекции в пораженный межпозвоночный диск. В тяжелых случаях применяются наркотические средства и ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции.
Среди немедикаментозных методов консервативной терапии выделяются:
- Иглорефлексотерапия. Снимает мышечный спазм и улучшает кровообращение в пораженной области.
- Кинезиотерапия. Восстанавливает подвижность позвоночника с помощью специальных упражнений, назначаемых только в период ремиссии. Лечебная физкультура разрабатывается индивидуально с учетом степени и локализации патологии.
- Физиотерапия. Применяется в периоды обострения и ремиссии, но не при сильном болевом синдроме. Существуют различные методики, такие как электрофорез и магнитотерапия.
- Мануальная терапия. Должна проводиться квалифицированным специалистом. Устраняет функциональные нарушения, снимает мышечное напряжение, уменьшает болевой синдром и улучшает кровообращение и лимфатический отток. Массаж положительно влияет на обменные процессы.
- Психотерапия. В некоторых случаях требуется коррекция психоэмоционального состояния, так как болевой синдром может негативно влиять на психику. В редких случаях психотерапевты могут назначать антидепрессанты.
Оперативное лечение
Операция при спондилоартрозе назначается в редких случаях. Для этого нужны серьезные показания:
- выраженный фораминарный стеноз – сужение спинномозгового канала на уровне выхода нервов из межпозвонковых отверстий;
- нарушения двигательных функций и чувствительности в конечностях;
- тазовые нарушения (проблемы со стулом, мочеиспусканием);
- тяжелые формы нестабильности позвоночника.
Существуют различные методы оперативного лечения спондилоартроза:
- 1. Радиочастотная денервация. Суть ее состоит в коагуляции нервного окончания, которое участвует в патологическом процессе, специальным электродом.
- 2. Химическая денервация. В этом случае для коагуляции применяют спиртовой раствор анестетика.
- 3. Декомпрессивное вмешательство. Обычно применяют удаление дужки вышележащего позвонка.
- 4. Транспедикулярная фиксация. Суть метода заключается в креплении позвоночного сегмента на винты, вводимые через дужку позвонка. Спустя время после образования костного сращения, фиксирующее устройство могут удалить.
- 5. Задний межтеловой спондилодез. Для стабилизации пораженного сегмента используют имплант и одновременно выполняют декомпрессию сосудистых и нервных структур.
Профилактика спондилоартроза
Профилактика спондилоартроза играет ключевую роль в снижении риска развития этого заболевания и замедлении его прогрессирования у уже заболевших пациентов. Основные направления профилактических мероприятий включают в себя изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.
1. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы спины и шеи, что способствует поддержанию правильной осанки и снижению нагрузки на позвоночник. Рекомендуются упражнения на растяжку, укрепление мышц кора и аэробные нагрузки, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде. Важно избегать чрезмерных нагрузок и травм, поэтому перед началом любой программы тренировок стоит проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.
2. Правильная осанка: Поддержание правильной осанки как в сидячем, так и в стоячем положении помогает снизить нагрузку на позвоночник. Важно следить за положением спины во время работы за компьютером, при чтении или выполнении домашних дел. Использование эргономичной мебели может значительно улучшить комфорт и снизить риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
3. Питание: Здоровое и сбалансированное питание играет важную роль в профилактике спондилоартроза. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как молочные продукты, рыба, зелень и орехи, способствует укреплению костной ткани. Также важно поддерживать оптимальный уровень гидратации, так как недостаток жидкости может привести к ухудшению состояния межпозвоночных дисков.
Читайте также:
4. Контроль веса: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, что может способствовать развитию спондилоартроза. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность поможет снизить риск возникновения заболевания.
5. Регулярные медицинские осмотры: Профилактические осмотры у врача помогут выявить ранние признаки спондилоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это позволит начать лечение на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
6. Избегание травм: Важно быть осторожным при выполнении физических упражнений и повседневных задач, чтобы избежать травм позвоночника. Использование правильных техник подъема тяжестей и избегание резких движений помогут снизить риск повреждений.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить вероятность развития спондилоартроза и улучшить общее состояние здоровья. Профилактика требует комплексного подхода и регулярного внимания к своему организму, что в конечном итоге приведет к улучшению качества жизни.
Вопрос-ответ
Что такое спондилоартроз и как он классифицируется?
Спондилоартроз — это дегенеративное заболевание межпозвоночных суставов, которое приводит к их разрушению и изменению структуры. Классификация спондилоартроза может основываться на локализации (например, шейный, грудной или поясничный спондилоартроз) или степени тяжести (начальная, умеренная и тяжелая форма). Также выделяют первичный спондилоартроз, возникающий без явной причины, и вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний.
Какие основные причины развития спондилоартроза?
Основные причины спондилоартроза включают возрастные изменения, генетическую предрасположенность, травмы позвоночника, неправильную осанку и малоподвижный образ жизни. Также факторами риска могут быть избыточный вес и профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на позвоночник.
Каковы основные симптомы спондилоартроза?
Симптомы спондилоартроза могут варьироваться, но наиболее распространенными являются боли в спине, ограничение подвижности, хруст в суставах при движении и мышечные спазмы. В некоторых случаях могут наблюдаться неврологические проявления, такие как онемение или слабость в конечностях, если происходит сжатие нервных корешков.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск развития спондилоартроза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник, что может способствовать развитию спондилоартроза. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. При появлении болей в спине или ограничении подвижности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление и лечение спондилоартроза могут значительно улучшить качество жизни.
Загрузка...
