Почему растет косточка на ноге у большого пальца и как с этим бороться

Косточка на ноге у большого пальца, или Hallux Valgus, — распространенная проблема, особенно среди женщин. Это не только эстетический дефект, но и источник дискомфорта и боли, ухудшающий качество жизни. В статье рассмотрим причины, факторы риска и эффективные методы профилактики и лечения, чтобы помочь читателям лучше понять проблему и найти оптимальные решения.

Почему возникает

Существует множество теорий о возникновении и развитии поперечного плоскостопия. Специалисты считают, что это заболевание формируется под воздействием различных факторов (полиэтиологическая теория). Выделяются следующие группы факторов:

• предрасполагающие: анатомические и конституциональные (врожденная слабость связок и сухожилий стопы, усугубляющаяся с возрастом) и особенности опоры стопы;
• производящие: статические и динамические перегрузки (длительное пребывание на ногах и особенности походки ослабляют мышечный аппарат, что приводит к изменениям в мышцах и связках стопы), а также использование неподходящей обуви.

Причины поперечной плоскостопии можно классифицировать на внешние и внутренние.

Это заболевание крайне редко встречается в врожденной форме.

К внутренним причинам относятся:

1. наследственная предрасположенность и конституциональные факторы;
2. врожденная дисплазия костно-суставного аппарата стопы, к признакам которой относятся:
   • значительное удлинение или укорочение первой плюсневой кости;
   • чрезмерная скошенность щели первого плюсне-клиновидного сустава;
   • наличие дополнительных сесамовидных костей.
3. первичная слабость связочно-мышечного аппарата стопы.

К внешним факторам, способствующим развитию заболевания, относятся перегрузки из-за увеличения массы тела, занятий спортом, профессиональной деятельности или ведения домашнего хозяйства, а также ношение неподходящей обуви (с острым носом и высоким каблуком). Негативное влияние обуви настолько велико, что некоторые исследователи рассматривают ее как основную причину деформации.

Регулярное ношение такой обуви увеличивает нагрузку на головки плюсневых костей, что способствует появлению и прогрессированию деформации.

Кости плюсны удерживаются в правильном положении благодаря фасциям и подошвенному апоневрозу. Поэтому это заболевание следует рассматривать как проявление недостаточности связочного аппарата на фоне слабости мышц стопы и голени.

Елена Малышева призналась, что страдает этим недугом.

Врачи отмечают, что косточка на ноге у большого пальца, известная как Hallux Valgus, является распространенной проблемой, особенно среди женщин. Основные причины включают наследственность, ношение узкой обуви на высоком каблуке и плоскостопие. Неправильное положение пальца со временем приводит к деформации сустава, вызывая боль и дискомфорт.

Специалисты рекомендуют несколько методов борьбы с этой проблемой. Важно обратить внимание на выбор обуви: она должна быть удобной и не сжимать стопу. Физиотерапия и специальные упражнения для укрепления мышц стопы могут замедлить прогрессирование деформации. В некоторых случаях, особенно при сильной боли, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.

Рост косточки на ноге у большого пальца, известный какHallux Valgus, вызывает беспокойство у многих людей. Эксперты отмечают, что основными факторами, способствующими этому состоянию, являются наследственность, неправильная обувь и плоскостопие. Узкие и неудобные туфли, особенно с высоким каблуком, могут усугубить проблему, создавая дополнительное давление на сустав.

Для борьбы с косточкой специалисты рекомендуют носить удобную обувь с широкой носочной частью и использовать ортопедические стельки. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или специальные упражнения для укрепления мышц стопы. Если консервативные методы не помогают, хирургическое вмешательство может стать необходимым решением. Важно своевременно обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и предотвращения дальнейших осложнений.

Растет косточка на ноге – что делать?

Как развивается заболевание

Чтобы лучше понять как развивается заболевание, стоит рассмотреть, из каких же костей состоит стопа.

Кости стопы. Вид сверху

Следует помнить, что поперечное плоскостопие это прогрессирующее заболевание. Поэтому если пациент не выполняет рекомендации врача, то будет продолжать расти косточка на ноге у большого пальца с другими вытекающими последствиями.

Кости стопы. Вид снизу

В норме сесамовидные кости заключены в сухожилия обеих головок короткого сгибателя, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца прочно фиксировано между ними (так называемый «гамак»).

«Гамак» первой плюсневой кости: 1 – сухожилие мыщцы, приводящая большой палец; 2 – сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 3 – сухожилие мыщцы, отводящая большой палец; 4 – сухожилия обеих головок короткого сгибателя большого пальца

В процессе развития этой патологии основным элементом является распластывание переднего отдела стопы (т. е. расхождение в горизонтальной плоскости плюсневых костей). Наиболее часто оно происходит за счет отклонения внутрь 1-й плюсневой кости, иногда в сочетании с отклонением наружу 5-й плюсневой кости.

Прогрессирование отклонения внутрь 1-й плюсневой кости ведет к подвывиху и вывиху сесамовидных костей. Последние смещаются в область 1-го межплюсневого промежутка. Это ведет к смещению наружу сухожилий, которые находятся в комплексе с сесамовидными костями. В итоге происходит разобщение головки 1-й плюсневой кости со своим «гамаком».

В результате разгибатели и сгибатели большого пальца приобретают дополнительно несвойственную им функцию абдукторов (то есть отведения), приводя к внутреннему отклонению большого пальца (халюс вальгус), что ведет к появлению шишки или косточки возле него.

В результате взаимодействия сил нагрузки на первую кость плюсны и реакции опоры, возникает момент силы, который способствует внутреннему повороту 1-й плюсневой кости и большого пальца. Вследствие этого, а также подвывиха и вывиха в плюсне-сесамовидном сочленении, формируется значительное уменьшение опорной функции головки 1-й плюсневой кости. Это ведет к резкому увеличению нагрузки на головки 2-й и 3-й плюсневых костей с развитием на подошве стопы болезненных омозолелостей (так называемые натоптыши).

Натоптыши

Головка 1-й плюсневой кости, выступающая внутрь, подвергается постоянному давлению со стороны обуви. В результате чего по ее внутреннему краю возникает и постепенно увеличивается в размерах костно-хрящевой экзостоз (разрастание кости из постепенно окостеневающей хрящевой ткани), а над ним – воспаляющаяся часто суставная сумка (хроническая форма бурсита).

Аналогичные изменения иногда наблюдаются и в области головки 5-й кости плюсны, что объясняется ее значительным отклонением наружу. Мизинец при этом отклоняется внутрь. В зарубежной литературе вышеописанная патология получила название «бурсит портного».

При поперечном плоскостопии повышение нагрузки на головки средних костей плюсны создает чрезмерное постоянное давление на сухожилия сгибателей 2-го и 3-го пальцев. Это вызывает рефлекторное сокращение соответствующих мышц и ведет к развитию молоткообразной деформации пальцев. Еще одной причиной развития данного дефекта является вытеснение средних пальцев большим пальцем стопы, который отклоняется наружу.

Молоткообразные пальцы

Эта специфическая деформация характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе и разгибанием в плюснефаланговом суставе. Иногда дополнительно присоединяется разгибательное или сгибательное положение в дистальном межфаланговом суставе.

По мере того как прогрессирует болезнь, формируются стойкие суставные контрактуры молоткообразных пальцев, а на их тыльной поверхности развиваются болезненные омозолелости от давления обувью. В дальнейшем может сформироваться вывих пальца к тылу («когтистый» палец), а развитие остеоартроза в деформированных суставах усиливает болевой синдром.

«Когтистый» палец

Таким образом поперечное плоскостопие является многокомпонентной деформацией переднего отдела стопы. Важнейшими элементами последней, кроме поперечной распластанности, являются дислокация сесамовидных костей плюснефалангового сустава и избыточный внутренний поворот 1-й плюсневой кости.

В большинстве случаев следствием поперечного плоскостопия являются отклонения большого пальца наружу и/или мизинца внутрь, молоткообразная деформация средних пальцев ноги.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о косточке на ноге у большого пальца (бурсите или Hallux Valgus) и способах борьбы с этой проблемой:

1. Генетическая предрасположенность: Одной из основных причин развития косточки на большом пальце является наследственность. Если у ваших родителей или близких родственников была эта проблема, вероятность ее появления у вас значительно возрастает. Это связано с особенностями строения стопы и связок.

2. Обувь играет ключевую роль: Неправильная обувь, особенно узкие туфли на высоком каблуке, может усугубить проблему. Обувь, которая сжимает пальцы, создает дополнительное давление на сустав, что может привести к деформации. Выбор удобной и подходящей по размеру обуви может помочь замедлить развитие косточки.

3. Методы лечения: Существует множество способов борьбы с косточками, включая консервативные методы (ортопедические стельки, специальные бандажи и упражнения для укрепления мышц стопы) и хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Важно обратиться к врачу для выбора наилучшего подхода, так как игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и болям при ходьбе.

Эти 5 упражнений помогут убрать косточку на большом пальце ноги✅

Классификация

Поперечное плоскостопие и халюс вальгус классифицируются по степени выраженности патологических изменений.

HVA — угол отклонения большого пальца (норма — до 15 градусов). IMA — угол между первой и второй плюсневыми костями (норма — 8-10 градусов).

В зависимости от степени деформации передней части стопы, определяемой рентгенологически, выделяют следующие категории:

• первая степень (слабовыраженная) — HVA до 30 градусов, IMA 9-12 градусов;
• вторая степень (умеренно выраженная) — HVA до 40 градусов, IMA 13-16 градусов;
• третья степень (резко выраженная) — HVA более 40 градусов, IMA 16 градусов и более.

Поперечное плоскостопие по форме деформации делится на:

• Нефиксированное («мягкое» стопа) — поперечная распластанность стопы устраняется, большой палец легко возвращается в нормальное положение при ручной коррекции.
• Фиксированное («ригидное» стопа) — попытки уменьшить ширину стопы и вернуть большой палец в нормальное положение не успешны.

Лечить это заболевание самостоятельно, особенно с использованием народных средств, не рекомендуется. Необходимо обратиться к ортопеду.

Поперечное плоскостопие также делится на одностороннее и двухстороннее в зависимости от расположения деформации.

Многие сталкиваются с образованием косточки у большого пальца, что вызывает дискомфорт и эстетические переживания. Обычно косточка формируется из-за неправильного положения пальца, связанного с наследственностью, неудобной обувью или плоскостопием. Регулярные упражнения для стоп, массаж и ортопедические стельки могут улучшить состояние. Некоторые используют народные средства, такие как компрессы с травами, для уменьшения воспаления. В запущенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к специалисту может предотвратить дальнейшее развитие проблемы и улучшить качество жизни.

Клинические проявления и диагностика

Диагноз «поперечное плоскостопие» и «халюс вальгус» устанавливается на основании результатов клинического осмотра, рентгенологических исследований. Эта патология подтверждается с помощью подометрических и плантографических (измерение параметров и графическое изображение стопы) исследований.

При клиническом осмотре врач выясняет, на что жалуется пациент, а также определяет разновидность поперечной плоскостопии согласно классификации. Основными жалобами больного являются следующие:

• болевые ощущения;
• изменение расположения костей переднего отдела стопы;
• проблемы в ношении и подборе стандартной обуви (это вынуждают пациентов пользоваться обувью большего размера со свободным носком, а женщин – почти полностью отказаться от обуви на каблуке);
• косметический дефект (пациенты указывают на наличие «некрасивых косточек на ногах»).

Болевые ощущения при поперечном плоскостопии чаще локализуются на подошвенной поверхности стопы под головками средних плюсневых костей и медиальной поверхности головки 1-й плюсневой кости. Преимущественно боли периодические и возникают при ходьбе и стоянии, сопровождаясь повышенной утомляемостью ног. Болевые ощущения иногда могут отдавать в коленный сустав или в область голени.

Обычно увеличивается продолжительность и интенсивность болевого синдрома увеличивается по мере прогрессирования деформации. Опять же, наблюдается обратное, когда при тяжелой степени этого заболевания боли не выражены.

При поперечной плоскостопии деформация стопы обладает определенными признаками. Ими являются следующие:

• расширение переднего отдела стопы;
• отклонение наружу большого пальца с его внутренним поворотом;
• натоптыши на подошве в области головок средних костей плюсны;
• костно-хрящевой экзостоз головки 1-й плюсневой кости с признаками хронического бурсита;
• молоткообразная деформация средних пальцев ноги, которая сопровождается развитию натоптышей в области тыльной поверхности деформированных пальцев;
• отклонение внутрь мизинца с наличием экзостоза и явлениями бурсита.

Используют при поперечной плоскостопии следующие рентгенологические исследования:

• рентген стопы в прямой проекции – позволяет определить вид поперечной распластанности, а также HVA и IMA;
• рентген стопы в аксиальной проекции – позволяет определить степень смещения сесамовидных костей 1-го плюсне-фалангового сустава в область межплюсневого промежутка и оценить угол поворота 1-й плюсневой кости.

При выполнении подометрии рассчитывают поперечный индекс по Фридланду, который будет превышать норму в зависимости от степени деформации.

Метод плантографии позволяет обнаружить зоны перегрузки в области переднего отдела стопы, а также высчитать HVA.

Косточка на большом пальце стопы исчезает навсегда. Нужно расслабить эту мышцу. Причина в ней

Еще одна причина роста косточки

Существуют состояния, которые могут быть ошибочно приняты за начальные признаки поперечного плоскостопия (халюс вальгус).

Увеличение ширины передней части стопы (в области головок плюсневых костей) может быть вызвано костно-фиброзными разрастаниями в области головки первой плюсневой кости. Эти разрастания создают видимость отклонения большого пальца наружу на 15-20 градусов.

Распространение разрастаний на суставной поверхности может привести к подвывиху проксимальной фаланги первого пальца, вызывая отклонение до 30 градусов. При этом заболевании не наблюдаются признаки поперечного плоскостопия, и деформация других пальцев отсутствует. Данная патология встречается редко, примерно в 1,5% случаев.

Изменения на мизинце фиксируются значительно реже.

Основным хирургическим вмешательством при этой патологии является операция Шеде. Это связано с тем, что опорная функция стопы не нарушена, и удаление разрастаний полностью устраняет проблему. Аналогичная операция проводится и при поражении головки пятой плюсневой кости.

Лечение

Деформация пальцев и поперечное плоскостопие лечатся в основном с помощью оперативного вмешательства. При начальных проявлениях болезни рекомендуется прибегнуть к консервативной терапии. В основном это имеет место в пожилом возрасте, у подростков, при наличии противопоказаний к выполнению операции, а также в послеоперационном периоде.

С целью возвращение большого пальца на прежнее положение используют различные виды межпальцевых вкладышей, выполняют ежедневные занятия ЛФК, специальные шины для большого пальца и стопы. Для формирования поперечного свода прибегают к:

• циркулярному бинтованию стопы в области головок костей плюсны;
• использованию специальных ортопедических стелек или стяжек с валиком Зейтца под головками 2-3-й костей плюсны.

Если деформация выраженная, применяют ортопедическую обувь. Ниже представлен пример вспомогательного метода лечения этого заболевания.

При наличии косточки около большого пальца Елена Малышева и другие квалифицированные доктора рекомендуют приобрести ортопедические стельки с валиком Зейтца, что дополнительно помогает приостановить прогрессию заболевания в сочетании с изменением образа жизни (отказаться от ношения нерациональной обуви).

Специальная шина для большого пальца стопы со специальным межпальцевым вкладышем

Ножные ванночки, различные физиопроцедуры, корригирующая гимнастика в сочетании с массажем способны лишь временно избавиться от болевого синдрома и обострения бурсита в области головки 1-й или 5-й плюсневой кости. Ликвидировать деформацию невозможно с помощью консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Современные подходы к хирургическому лечению предполагают радикальное вмешательство для устранения основной причины деформаций пальцев ног — поперечного плоскостопия. При этой патологии чаще всего смещается внутрь первая плюсневая кость, поэтому коррекция ее положения является ключевым аспектом операции.

В зависимости от типа поперечного плоскостопия применяются различные хирургические методы, представленные в таблице.

Если у пациента есть противопоказания к радикальному вмешательству или он пожилого возраста, возможно паллиативное хирургическое лечение. Оно улучшает качество жизни, но не устраняет поперечное плоскостопие. Основная цель такого вмешательства — коррекция наиболее болезненных деформаций пальцев, таких как халюс вальгус и молоткообразные пальцы.

Профилактика и уход за ногами

Профилактика образования косточки на ноге, или бурсита, является важным аспектом, который может помочь избежать развития этой проблемы или замедлить её прогрессирование. Основные меры профилактики включают в себя правильный выбор обуви, регулярные упражнения и уход за ногами.

Выбор обуви: Одним из ключевых факторов, способствующих образованию косточки, является ношение неудобной или неправильно подобранной обуви. Обувь с узким носком, высокими каблуками или жесткими материалами может создавать давление на суставы и способствовать деформации. Рекомендуется выбирать обувь с широкой и мягкой передней частью, которая не сжимает пальцы. Также стоит обратить внимание на наличие амортизации и поддержки свода стопы.

Регулярные упражнения: Упражнения для стоп и голеностопных суставов могут помочь укрепить мышцы и связки, что, в свою очередь, способствует правильному положению пальцев. Простые упражнения, такие как подъемы на носки, растяжка пальцев и массаж стоп, могут улучшить кровообращение и снизить риск развития бурсита. Также полезно заниматься такими видами физической активности, как плавание или йога, которые не нагружают суставы.

Уход за ногами: Регулярный уход за ногами также играет важную роль в профилактике. Это включает в себя поддержание гигиены, регулярное увлажнение кожи, а также осмотр ног на наличие изменений или повреждений. Если вы заметили покраснение, отек или болезненность в области большого пальца, стоит обратиться к врачу для получения консультации и своевременного лечения.

Использование ортопедических средств: В некоторых случаях может быть полезно использование ортопедических стелек или специальных вставок, которые помогают распределить нагрузку на стопу и поддерживают правильное положение пальцев. Эти средства могут значительно снизить дискомфорт и предотвратить дальнейшее развитие косточки.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск образования косточки на ноге и сохранить здоровье своих ног на долгие годы. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже существующей проблемы.

Вопрос-ответ

Что такое бурсит и как он связан с косточкой на ноге?

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который уменьшает трение между костями и мягкими тканями. Косточка на ноге у большого пальца, известная как Hallux Valgus, может вызывать бурсит из-за неправильного положения пальца, что приводит к раздражению и воспалению бурсы, находящейся рядом с суставом.

Какие факторы способствуют образованию косточки на ноге?

Основные факторы включают наследственность, ношение неудобной обуви (особенно с узким носком и высоким каблуком), плоскостопие и другие нарушения стопы. Эти факторы могут приводить к неправильному распределению нагрузки на суставы и, как следствие, к образованию косточки.

Как можно предотвратить или уменьшить симптомы косточки на ноге?

Для предотвращения и уменьшения симптомов рекомендуется носить удобную обувь с широкой подошвой, использовать ортопедические стельки, выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы и избегать длительных нагрузок на ноги. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для назначения более эффективного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою обувь. Убедитесь, что она удобная и не сжимает пальцы. Избегайте узких и высоких каблуков, которые могут усугубить проблему с косточками.

СОВЕТ №2

Занимайтесь упражнениями для укрепления мышц стопы. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить гибкость и снизить нагрузку на суставы, что может замедлить рост косточки.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические стельки или специальные корректоры для пальцев. Они могут помочь перераспределить нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт, связанный с косточками.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта. Специалист может предложить эффективные методы лечения, включая физиотерапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.