Подвывихи и вывихи пальцев стопы

Подвывихи и вывихи пальцев стопы — распространенные травмы, возникающие из-за травм, неправильной обуви или чрезмерной нагрузки. Эти состояния вызывают дискомфорт, ограничивают подвижность и влияют на качество жизни. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения подвывихов и вывихов пальцев стопы, чтобы помочь читателям лучше понять свои травмы и принять обоснованные решения о лечении и восстановлении.

Патогенез (что происходит?) во время вывихов фаланг пальцев стопы

Это редкое повреждение опорно-двигательной системы. Быстрая диагностика и лечение важны для успешного восстановления.

Существуют два типа вывихов: в межфаланговых и плюснефаланговых суставах. Чаще всего травмы возникают из-за непрямого механизма, например, при падении на вытянутую ногу или ударе стопой о твердую поверхность. В зависимости от направления смещения вывихи могут быть направлены к тыльной стороне, подошве или в боковые стороны.

Вправление вывиха фаланги пальца стопы | Correction of dislocation of the phalanx

Диагностика

Диагностика вывихов пальцев основывается на данных анамнеза, характерной деформации и положении пальцев, укорочении, ограничении функций, пружинящей неподвижности и результатах рентгенографии.

Первое место по частоте занимают вывихи фаланг I пальца, преимущественно дистальной, чему способствуют большая свобода движений в этом суставе и значительная функциональная нагрузка, падающая на I палец; второе — вывихи фаланг IV пальца. Вывихи средних пальцев более редки, что можно объяснить большей их защищенностью благодаря центральному расположению. Чаще наблюдаются вывихи фаланг пальцев стопы к тылу и в стороны. Вывихи в подошвенную сторону крайне редки, по-видимому, вследствие мощного связочно-сумочного аппарата подошвенной области.

Вправлять вывихнутый палец следует по возможности до развития отека мягких тканей. При развившемся отеке успешное вправление вывихов затруднено, особенно вывихов средней фаланги в подошвенную сторону и вывихов в проксимальном межфаланговом суставе.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подвывихах и вывихах пальцев стопы:

1. Частота травм: Вывихи и подвывихи пальцев стопы являются одними из самых распространенных травм, особенно среди спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта. Это связано с высокой нагрузкой на стопу и частыми ударами или падениями.

2. Симптомы и диагностика: Вывихи и подвывихи могут проявляться не только болью и отеком, но и изменением формы пальца. В некоторых случаях, особенно при подвывихах, симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Важно обратиться к врачу для точного определения травмы и назначения правильного лечения.

3. Лечение и восстановление: В большинстве случаев вывихи пальцев стопы требуют репозиции (восстановления нормального положения) и последующей иммобилизации. Однако в случае подвывихов иногда достаточно консервативного лечения, такого как покой, лед и противовоспалительные препараты. Важно также учитывать, что неправильное лечение может привести к хроническим проблемам с суставами.

ВЫВИХИ. Можно лечить самим??

Лечение

Лечение закрытых вывихов фаланг пальцев стопы проводится в амбулаторных условиях, включая травматологические пункты. Здесь предоставляется необходимая помощь и осуществляется наблюдение до полного восстановления функции поврежденной части стопы.

При закрытых вывихах фаланг пальцев стопы используется следующая методика. Сначала поврежденный палец обрабатывают йодной настойкой, затем выполняется местное обезболивание 10 мл 1% раствора новокаина (вводится в область вывиха и дистальной фаланги). В случаях трудновправимых вывихов через дистальную фалангу вводят тонкую спицу, закрепленную в небольшой дуге, или используют цапку. Процедура с цапкой или спицей безопасна и проста. Затем производится тяга за поврежденный палец, а противотягу осуществляет помощник, удерживая голеностопный сустав. Одна рука удерживает тягу, другая с помощью большого пальца выполняет вправление вывиха, надавливая на основание смещенной фаланги в сторону, противоположную смещению.

После вправления проверяют сгибательные и разгибательные движения в пальце, затем накладывают лейкопластырную повязку и выполняют контрольную рентгенографию. Эти методы позволяют вправить вывих, произошедший до двух недель назад. В некоторых случаях спицы могут быть введены трансартикулярно. Поврежденную фалангу бинтуют липким пластырем в несколько слоев для иммобилизации. На 2-3-й день повязка может ослабнуть, и ее следует укрепить. Использование липкого пластыря позволяет с первых дней после травмы выполнять активные движения в суставах поврежденного пальца, что положительно сказывается на его функции.

При множественных вывихах фаланг пальцев стопы, сопровождающихся переломами, иммобилизация осуществляется с помощью гипсовой повязки типа «ботинок». Сроки иммобилизации зависят от количества вывихнутых пальцев (от 1 до 3 недель). Восстановление трудоспособности происходит через 3-4 недели.

Застарелые вывихи требуют оперативного вмешательства. При операции, проведенной через 2-3 недели после травмы, возможно восстановление удовлетворительного объема движений в плюснефаланговом суставе. Если прошло значительное время с момента травмы, даже открытое вправление не всегда дает положительные результаты. В таких случаях рекомендуется резекция основания проксимальной фаланги с последующим наложением скелетного вытяжения с помощью специальной шины для исправления контрагированных мягких тканей и создания необходимого расстояния между резецированной частью основания фаланги и головкой плюсневой кости.

Мы наблюдали случай привычного вывиха II пальца стопы. Вывихнутый палец легко вправлялся и возвращался в состояние вывиха без боли. Пациент отказался от операции, так как вывих не вызывал дискомфорта, а его работа не требовала длительного нахождения на ногах.

Таким образом, основным методом лечения закрытых вывихов фаланг пальцев стопы остается консервативный. После вправления вывиха лечение с липкопластырной повязкой обеспечивает хорошие анатомические и функциональные результаты. Пациентам с неудачным закрытым вправлением и застарелыми вывихами показано оперативное лечение.

Профилактика вывихов и подвывихов пальцев стопы

Профилактика вывихов и подвывихов пальцев стопы является важным аспектом, который может значительно снизить риск травм и обеспечить здоровье опорно-двигательного аппарата. Существует несколько ключевых методов, которые помогут предотвратить подобные травмы.

1. Правильная обувь: Выбор удобной и подходящей по размеру обуви играет важную роль в профилактике вывихов. Обувь должна обеспечивать хорошую поддержку стопы и не быть слишком тесной или свободной. Избегайте высоких каблуков и обуви с узкими носами, которые могут ограничивать движение пальцев и повышать риск травм.

2. Укрепление мышц и связок: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава, могут значительно снизить риск вывихов. Упражнения на баланс, растяжка и силовые тренировки помогут улучшить координацию и стабильность, что особенно важно для предотвращения травм при занятиях спортом.

3. Избегание травмоопасных ситуаций: Будьте внимательны в ситуациях, когда существует риск падений или ударов по стопе. Например, при занятиях спортом используйте защитное снаряжение, такое как щитки для ног или специальные стельки, которые могут поглощать удары. Также старайтесь избегать неровных поверхностей и скользких мест.

4. Правильная техника выполнения упражнений: При занятиях спортом важно соблюдать правильную технику выполнения упражнений. Неправильные движения могут привести к перегрузке суставов и травмам. Обучение правильной технике у тренера или инструктора поможет избежать ненужных рисков.

5. Регулярные медицинские осмотры: Периодические осмотры у врача помогут выявить возможные предрасположенности к вывихам и подвывихам. Если у вас есть история травм или заболевания суставов, важно обсудить с врачом возможные меры предосторожности.

6. Обучение и информирование: Знание о рисках и симптомах вывихов и подвывихов может помочь в их предотвращении. Обучение себя и своих близких о том, как правильно обращаться с травмами и как их избежать, является важным шагом в профилактике.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск вывихов и подвывихов пальцев стопы, обеспечивая здоровье и активный образ жизни. Помните, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение травм.

Все о вывихе стопы за 1 мин

Вопрос-ответ

Как отличить подвывих от вывиха?

Вывих определяется как «смещение кости из её естественного положения в суставе». Это происходит, когда две кости, образующие сустав, полностью расходятся. Подвывих, по сути, определяется как «частичный вывих».

Чем отличается вывих и подвывих?

Вывих – это полное расхождение 2 костей, образующих сустав. Подвывих – это частичное расхождение костей. Часто после вывиха в суставе кости остаются смещенными, пока их не сведет (вправит) врач, а иногда они вправляются спонтанно.

Как долго проходит подвывих стопы?

Восстановление после перенесенного повреждения, травмы суставов стопы занимает от 5 до 12 недель. Все зависит от характера травмы, ее тяжести и прочих индивидуальных параметров.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих или подвывих пальца стопы, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Если вы получили травму, постарайтесь обеспечить покой поврежденной области. Используйте лед для уменьшения отека и боли, прикладывая его к травмированному месту на 15-20 минут несколько раз в день.

СОВЕТ №3

После получения травмы важно следить за восстановлением. Начните с легких упражнений на растяжку и укрепление, когда врач разрешит, чтобы избежать повторных травм и улучшить подвижность пальцев.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою обувь. Неподходящая или неудобная обувь может увеличить риск вывихов и подвывихов. Выбирайте модели с хорошей поддержкой и амортизацией, особенно если вы занимаетесь спортом или проводите много времени на ногах.