Подагра: признаки, причины развития и методы лечения заболевания

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к накоплению мочевой кислоты и образованию кристаллов в суставах. Это вызывает сильные боли и воспаление, ухудшая качество жизни. В статье рассмотрим основные признаки подагры, причины ее развития и современные методы лечения, что поможет читателям лучше понять заболевание и принять меры для его профилактики и контроля.

Причины развития

Врачи прошлого были правы в некоторых аспектах подагрического артрита. Основные причины заболевания связаны с чрезмерным потреблением пищи, богатой пуринами, которые содержатся в мясе и рыбе, особенно жирных сортах.

Проблема заключается в нарушении обмена мочевой кислоты. Она образуется при распаде пуринов, поступающих в организм с пищей. Проблема возникает, когда уровень пуринов повышается, что приводит к дисбалансу между синтезом мочевой кислоты и ее выведением.

В результате мочевая кислота превращается в урат натрия, который откладывается в суставах в виде игольчатых кристаллов. При накоплении кристаллов образуются уплотнения в подкожной клетчатке, известные как “тофусы”. Эти узелки обычно небольшие и на ранних стадиях безболезненные.

Кристаллы чаще всего откладываются в суставе большого пальца ноги, но могут затрагивать и другие суставы, например, локтевые. Это вызывает сильные боли и разрушение суставов. Во время обострений тофусы могут разжижаться и вызывать воспаление соседних тканей, что может привести к бурситу и тендовагиниту.

В повседневной жизни этот процесс часто называют отложением солей. Народная медицина предлагает различные способы борьбы с этой проблемой, но решение должно быть комплексным. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови не всегда приводит к подагре; риск увеличивается при наличии сопутствующих факторов, таких как другие нарушения обмена веществ и прием диуретиков. Таким образом, образ жизни играет ключевую роль в развитии подагры.

Факторы, способствующие увеличению мочевой кислоты:

• Чрезмерное потребление жирной пищи и алкоголя;
• Высокое артериальное давление;
• Обезвоживание;
• Стресс;
• Генетическая предрасположенность к недостатку ферментов, расщепляющих пурины;
• Прием некоторых медикаментов (включая салицилаты и диуретики);
• Заболевания почек, нарушающие выведение мочевой кислоты, включая почечную недостаточность.

Исследования показывают, что повышение уровня мочевой кислоты часто наблюдается при псориазе и сахарном диабете. У женщин это может быть связано с токсикозом во время беременности.

Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты и образованием кристаллов в суставах. Основные симптомы — резкие боли, отеки и покраснение в области пораженных суставов, чаще всего в большом пальце ноги. Причинами подагры могут быть как генетическая предрасположенность, так и образ жизни, включая неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности.

Методы лечения подагры разнообразны. Врачи рекомендуют медикаментозную терапию для снижения уровня мочевой кислоты и облегчения боли. Важным аспектом является изменение диеты: снижение потребления пуринов из красного мяса и некоторых морепродуктов, а также увеличение потребления жидкости. Регулярные физические нагрузки и контроль массы тела способствуют улучшению состояния пациентов. Ключевым моментом является комплексный и индивидуально подобранный подход к лечению подагры, что поможет избежать обострений и повысить качество жизни.

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что подагра является сложным заболеванием, характеризующимся острыми приступами боли в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Основной причиной развития подагры является накопление мочевой кислоты в организме, что может быть связано с неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и генетической предрасположенностью. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием пуринов, а также использовать медикаменты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и урикозурические средства, для контроля уровня мочевой кислоты. Регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса также способствуют снижению риска обострений.

ПОДАГРА | Болезнь королей? | Причины, Симптомы, Лечение!

Как развивается приступ подагры?

Острый приступ подагры– это результат многолетнего отложения уратов. Заболевание никогда не возникает стремительно. Бывает так, что длительное время отложение солей протекает бессимптомно. А острый приступ провоцирует травма, повышенная физическая нагрузка или прием какого-то медикаментозного препарата. Спровоцировать состояние могут тяжелые инфекционные заболевания вроде гриппа. Если патология поражает пальцы ног, то бывает достаточно длительного ношения узкой и неудобной обуви. Единичный случай переедания или употребления продуктов, богатых пуринами, играет гораздо менее важную роль.

Непосредственный механизм процесса, при котором происходит внезапное выпадение кристаллов урата натрия в ткани суставов, наукой пока не изучен. Считается, что приступ связан либо со стремительным увеличением их количества в уже и так перенасыщенной уратами синовиальной жидкости, либо с резким уменьшением их количества в крови, из-за которого организм мобилизует их из отложений. Так что голодание так же опасно, как переедание.

Как правило, приступ протекает так:

1. 1. Сначала происходит искривление большого пальца ноги, он распухает.
2. 2. Вечером или ночью может начаться сам приступ, который сопровождается резкой болью в пораженном суставе.
3. 3. Повышается температура.
4. 4. В легких случаях появляется ощущение жжения на поврежденном участке. Иногда боль такая, что к суставу невозможно прикоснуться.

Приступ длится обычно 3-4 дня. И если лечение назначено неправильно, это вызывает мучительные ощущения. Через 5-10 дней обычно функции сустава восстанавливаются. При запущенном состоянии подагра проявляется на все большем количестве участков, захватывая новые суставы. Перерывы между приступами становятся более короткими.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подагре:

1. Историческая связь с благосостоянием: Подагра часто называлась “болезнью королей” или “болезнью богатых”, так как она была связана с избыточным потреблением мяса и алкоголя, что характерно для состоятельных слоев населения. В истории известны случаи, когда подагра страдали такие знаменитости, как король Генрих VIII и философ Сократ.

2. Роль мочевой кислоты: Подагра развивается из-за накопления мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах. Интересно, что уровень мочевой кислоты может повышаться не только из-за диеты, но и из-за генетических факторов, а также заболеваний почек, которые не способны эффективно выводить эту кислоту.

3. Современные методы лечения: В последние годы появились новые методы лечения подагры, включая препараты, которые помогают не только облегчить симптомы, но и снизить уровень мочевой кислоты в крови. Одним из таких препаратов является аллопуринол, который помогает предотвратить приступы подагры, а также новые биологические препараты, которые могут быть эффективны для пациентов с тяжелыми формами заболевания.

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы

У мужчин подагра встречается в 6-7 раз чаще, чем у женщин, но симптомы одинаковы для обоих полов. Первым признаком подагры является острый артрит, который не появляется внезапно. За несколько дней до приступа могут проявляться:

• общее недомогание, слабость и нервозность;
• диспепсия — дискомфорт в области желудка;
• повышение температуры, иногда с ознобом;
• бессонница.

Во время приступа симптомы могут изменяться. Обычно боль возникает одновременно с отеком сустава, кожа над ним краснеет и шелушится. В менее тяжелых случаях, особенно при первом приступе, отек может отсутствовать. Симптомы усиливаются и достигают пика за несколько часов. В тяжелых случаях боль может сопровождаться лихорадкой, усиливающейся даже при легком прикосновении.

На начальных стадиях промежутки между приступами могут составлять несколько месяцев или даже годы.

В легкой форме подагрический артрит может проявляться только в суставах ног. С прогрессированием заболевания могут поражаться и другие участки, включая позвоночник, но тазобедренные суставы не затрагиваются. Воспаление суставов происходит поочередно.

Подагра — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его природу. Часто её называют “болезнью королей” из-за связи с избыточным потреблением мяса и алкоголя. Симптомы проявляются внезапными и интенсивными болями в суставах, особенно в большом пальце ноги, а также отеками и покраснением. Причины заключаются в повышенном уровне мочевой кислоты в крови, что может быть вызвано неправильным питанием, генетической предрасположенностью или заболеваниями почек. Лечение включает изменение диеты и образа жизни, а также медикаментозную терапию для снижения уровня мочевой кислоты. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врача и регулярные физические нагрузки значительно улучшают качество жизни

Диагностика

Важна правильная диагностика подагры. Бывает так, что болезнь развивается с симптомами, характерными для других патологий. Поэтому рентгенография при подагре не показывает изменений, которые присущи только этому нарушению. Разве что имеются уже хорошо заметные костные тофусы.

Более важную роль играют лабораторные исследования. Они показывают состояние мочекислого обмена, то есть содержание мочевой кислоты как непосредственно в суточной моче, так и в сыворотке крови. Эти показатели могут варьировать в широком диапазоне, и если при наличии острого приступа они серьезно повышены, то при хроническом течении заболевания отклонения от нормы незначительны.

Только врач по результатам исследования сможет сказать, соответствует ли содержание мочевой кислоты в сыворотке крови возрастным и гендерным нормам. Диагноз”подагра” ставят, когда этот показатель значительно повышен, выявлены кристаллы урата натрия в синовиальной жидкости и имеются тофусы. Острый приступ артрита, возникающий резко на фоне полного здоровья, является весомым критерием для подтверждения диагноза.

Подагра: симптомы, профилактика, лечение

Лечение

Лечение подагры направлено на устранение острых приступов и снижение накопления уратов в тканях. Наиболее часто используется Колхицин, но из-за его побочных эффектов на пищеварительную систему его применяют не более 4 дней и только по назначению врача. Под действием Колхицина основные симптомы исчезают в течение 24-48 часов.

Менее токсичными являются препараты группы пиразолонов и индолов, такие как Бутадион и Индометацин, обладающие противовоспалительным эффектом. Бутадион и Кетазон также способствуют выведению уратов. При недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен и Диклофенак, назначают кортикостероиды, которые не рекомендуется использовать длительно, так как после их отмены боли могут возобновиться.

При хронической подагре рекомендуется Аллопуринол, который снижает выработку мочевой кислоты и не вызывает побочных эффектов, подавляя активность определенных ферментов. Дозировку определяет врач: в первые 4-6 месяцев она повышенная, затем снижается до поддерживающей (до 100 мг в сутки).

В некоторых случаях применяются хирургические методы, особенно при наличии тофусов, которые могут увеличиваться и вызывать серьезные последствия, такие как бурсит.

Во время острого приступа подагры рекомендуется обильное щелочное питье (лечебные минеральные воды), избегание физической активности, соблюдение постельного режима и низкокалорийная диета.

Диета

В длительной перспективе подагру рекомендуется лечить даже не столько медикаментозными препаратами, сколько изменением образа жизни. Назначается специальная диета, при которой в рационе уменьшается количество пуринов, белков и липидов. Это означает, что нельзя употреблять такие продукты, как:

• жареное мясо;
• жирные сорта рыбы;
• мясные бульоны, субпродукты;
• алкогольные напитки, крепкий кофе и чай;
• цветная капуста и зеленый горошек, рекомендуется ограничить зеленый лук, петрушку, перец, редис, баклажаны и помидоры;
• мясные консервы;
• пряности;
• кремовые торты и пирожные;
• любые продукты, содержащие консерванты.

Рекомендуется ограничить любые орехи и семечки, изделия из дрожжевого и слоеного теста, свежий хлеб, шоколад и какао.

Рекомендуемый рацион:

• Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы, но только в отварном виде и не чаще 2-3 раз в неделю.
• Хлеб есть можно, но желательно ржаной или пшеничный, вчерашней выпечки.
• Молочные продукты ограничивают в зависимости от переносимости. При избыточном весе нельзя употреблять сливки и сметану высокой жирности.
• Овощи можно практически любые, кроме перечисленных выше. Их можно есть и сырыми, и в тушеном виде.
• Яйца нужно ограничить – 1 штука в день, в т.ч. и в составе разных блюд.
• Некоторые пряности употреблять можно, хотя и в ограниченном виде. Это лавровый лист, укроп, лимонный сок.
• Можно самостоятельно готовить сметанный или сливочный соус.
• Из напитков рекомендуются зеленый чай, отвар шиповника, фруктовые соки, кисели, морсы, особенно брусничный и клюквенный.
• Фрукты разрешены практически любые, за исключением малины, инжира, винограда и любых продуктов из него, включая изюм, соки, варенье, вина.

Народные средства

Подагра — заболевание, известное с древности. Существует множество народных рецептов для борьбы с этой болезнью. Некоторые из них могут быть бесполезными или даже вредными, но есть и такие, что могут дать результаты, хотя и уступают традиционным медикаментозным методам. Врачи рекомендуют использовать народные средства как дополнение к основным методам лечения: приему лекарств и соблюдению диеты.

Народные целители советуют прикладывать к пораженному суставу листья капусты, мать-и-мачехи или лопуха, накрывая их полиэтиленовой пленкой и теплым шерстяным платком. Компресс следует оставлять на ночь для снятия воспаления.

Теплые ванночки для суставов ног также эффективны. Для их приготовления можно использовать:

• отвар овсяной соломы (200 г на 2 литра кипятка, варить 15 минут, остудить до комфортной температуры и процедить);
• настой шалфея (10 столовых ложек на 3 литра кипятка);
• настой сосновых почек (250 г на 1 литр кипятка).

Для улучшения работы почек при подагре рекомендуется употреблять морсы или отвары ягод, способствующих растворению солей мочевой кислоты. К таким ягодам относятся брусника, клюква, земляника, бузина и барбарис.

Некоторые источники предлагают использовать соду для лечения подагры, полагая, что она помогает регулировать кислотно-щелочной баланс. Однако официальная медицина утверждает, что этот баланс не влияет на состояние суставов. Прием пищевой соды при гастрите с пониженной кислотностью может привести к неприятным последствиям. Поэтому эффективность соды в лечении подагры вызывает сомнения. Перед применением любых средств стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика подагры

Профилактика подагры играет ключевую роль в управлении этим заболеванием и предотвращении его рецидивов. Основные меры, направленные на снижение риска развития подагры, включают изменения в образе жизни, диету и регулярный мониторинг состояния здоровья.

1. Коррекция питания: Одним из главных факторов, способствующих развитию подагры, является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, что может быть связано с неправильным питанием. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты, морепродукты и некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы). Вместо этого следует увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных молочных изделий. Также важно поддерживать достаточное количество жидкости, что помогает выводить мочевую кислоту из организма.

2. Поддержание здорового веса: Избыточный вес является одним из факторов риска развития подагры. Снижение массы тела может помочь уменьшить уровень мочевой кислоты в крови и снизить нагрузку на суставы. Однако важно избегать резкого похудения, так как это может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Рекомендуется стремиться к постепенному снижению веса с помощью сбалансированной диеты и регулярной физической активности.

3. Ограничение алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Поэтому рекомендуется ограничить или полностью исключить алкоголь из рациона. Если употребление алкоголя неизбежно, следует делать это в умеренных количествах и выбирать менее вредные варианты, такие как вино.

4. Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают общее состояние здоровья. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая кардионагрузки и силовые тренировки. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам суставов.

5. Мониторинг уровня мочевой кислоты: Регулярные медицинские осмотры и анализы крови помогут контролировать уровень мочевой кислоты и своевременно выявлять возможные отклонения. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к подагре или уже имеющими диагноз. Врач может рекомендовать индивидуальные меры профилактики и лечения в зависимости от состояния пациента.

6. Избегание стрессов: Стресс может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и способствовать обострению подагры. Рекомендуется применять методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить качество жизни.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития подагры и улучшить общее состояние здоровья. Однако важно помнить, что профилактика должна быть комплексной и включать в себя как изменения в образе жизни, так и регулярное медицинское наблюдение.

Вопрос-ответ

Какое самое эффективное средство от подагры?

Наиболее известные медикаменты – на основе диклофенака натрия, напроксена, мелоксикама. На начальном этапе лечения назначаются инъекции. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента. Далее показаны таблетки от подагры.

Какой орган плохо работает при подагре?

Подагра — патология обмена веществ, сопровождаемая отложением солей в суставах и почках. Подагрические поражения возникают на всех суставах — от пальцев рук до пальцев ног. Если заболевание не лечить, это может привести к инвалидности.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает выводить мочевую кислоту из организма. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья, что в свою очередь снижает риск обострений подагры.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для регулярного мониторинга состояния. Если у вас уже диагностирована подагра, важно регулярно проверять уровень мочевой кислоты и следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике обострений.