Кривошея у новорожденных — состояние, вызывающее беспокойство у родителей, особенно у тех, кто сталкивается с этим впервые. Важно знать, что кривошея может иметь разные причины. Понимание причин и симптомов поможет родителям вовремя обратиться за медицинской помощью. В статье рассмотрим основные причины и симптомы кривошеи у новорожденных, чтобы обеспечить здоровье и комфорт малыша.
Этиология и патогенез процесса
На практике врождённая форма кривошеи встречается чаще, чем приобретённая, из-за деформации головки младенца и изменений в мышцах. Она возникает из-за неправильного положения головы во время родов или сжатия плода стенками матки. При врождённой гипоплазии кивательной мышцы (ГКСМ) её эластичность быстро теряется. Воспаление ГКСМ может привести к миозиту, заменяя мышечную ткань фиброзной.
Рекомендуем:
Как выбрать ортопедическую подушку для новорождённых и детей до года
Во время родов возможен разрыв ГКСМ, асфиксия или острая гипоксия, что может вызвать гипоксическую энцефалопатию и нарушения нервной проводимости в мышцах шеи. Приобретённая форма встречается реже. Причины её возникновения:
- инфекционный энцефалит;
- воспаление позвонков;
- травмы.
Независимо от формы заболевания, оно проявляется неправильным положением головы: левостороннее или правостороннее поражение с частично повёрнутым лицом в сторону здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Кривошея у новорожденных вызывает беспокойство у родителей и врачей. Основные причины могут быть как врождёнными, так и внешними. Врожденная кривошея часто связана с неправильным положением плода или травмами во время родов. Внешние факторы, такие как длительное пребывание ребёнка в одной позе или неправильное использование детских кресел, также могут способствовать её развитию.
Симптомы кривошеи у новорожденных включают наклонение головы в одну сторону, ограничение подвижности шеи и асимметрию лица. Родителям важно обращать внимание на эти признаки и обращаться к врачу. Раннее выявление и лечение кривошеи могут улучшить прогноз и предотвратить осложнения. Врачам рекомендуется проводить регулярные осмотры новорожденных для выявления и коррекции нарушений на ранних стадиях.
Кривошея у новорожденных детей является состоянием, которое вызывает беспокойство у родителей и врачей. Эксперты отмечают, что основными причинами этого нарушения могут быть как генетические факторы, так и механические травмы, полученные во время родов. Например, неправильное положение плода в утробе или использование щипцов при родах могут способствовать развитию кривошеи.
Симптомы заболевания включают заметное наклонение головы в одну сторону, ограничение подвижности шеи и асимметрию лица. Важно, чтобы родители обращали внимание на такие признаки и своевременно консультировались с педиатром. Раннее выявление и лечение кривошеи могут значительно улучшить прогноз и предотвратить возможные осложнения в будущем. В большинстве случаев терапия включает физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают восстановить нормальную функцию шеи.
Классификация и признаки болезни
С учётом происхождения патология развивается в период беременности либо при сложных родах. Приобретенная форма начинает формироваться после рождения ребенка. Классификация болезни по этиологии:
- 1. Мышечная (поражение ГКСМ).
- 2. Компенсаторная (из-за проблем со слухом либо зрением).
- 3. Неврогенная (поражение мозга, нейронов).
- 4. Костная (проблемы в строении позвоночника).
- 5. Рефлекторная (можно определить по непроизвольным сокращениям мышц).
- 6. Артрогенная (проблемы с суставами).
- 7. Дерматогенная (появление рубцовых стяжений эпидермиса).
- 8. Гипопластическая (недоразвитость мышцы).
Явные симптомы кривой шеи проявляются в первом месяце жизни ребенка. Опытный неонатолог может распознать патологию при первичном осмотре новорожденного малыша. Основной признак болезни — утолщение в виде булавы в середине либо внизу ГКСМ, что связано с потягиванием головки во время родов либо надрывом кивательной мышцы. Утолщение может сопровождаться отеком.
Рекомендуем:
Причины гипертонуса мышц у новорожденных и методы лечения патологии
К шести месяцам диагностируется максимальное увеличение утолщения, которое постепенно уменьшается, полностью исчезая к 8 месяцам. При этом мышца остаётся уплотнённой, что приводит к снижению её эластичности. ГКСМ отстаёт в росте, в отличие о другой мышце, расположенной с противоположной стороны. Из-за сближения точек крепления голова наклоняется на поражённую сторону.
При установочной кривошеи повреждена грудинная ножка мышечной ткани. У грудничков до года такая деформация проявляется в низкой степени, что чревато серьёзными осложнениями в будущем при отсутствии терапии. До шести лет болезнь быстро прогрессирует, увеличивая фиксированный наклон с поворотом головы. Ограничивается подвижность в шейном отделе.
Степень проявления клинической картины зависит от выраженности изменений. Из-за поражения мышцы деформируется лицевая часть черепа. Наблюдается её ассиметрия и одностороннее развитие. Сужается глаз, поднимается уголок рта. Сглаживаются контуры щёк. Рот с носом находятся по косой линии.
К признакам спастической кривошеи у новорожденных добавляются симптомы сколиоза в шейном и грудном отделах. Через несколько лет процесс распространяется на поясничный отдел. Если наблюдается двусторонняя врожденная кривошея с укороченной ГКМС справа и слева, тогда голова выдвигается вперед, формируется шейный лордоз. Мышечная патология может привести к серьезным осложнениям: асимметрия лица, искривление позвоночника, неуклюжесть, хромота, постоянная мигрень, косоглазие.
Причина кривошеи | Симптомы кривошеи | Дополнительные замечания |
---|---|---|
Врожденная мышечная кривошея (короткая грудино-ключично-сосцевидная мышца) | Наклон головы к пораженной стороне, поворот подбородка в противоположную сторону, асимметрия лица, ограничение подвижности шеи | Часто обнаруживается при рождении или в первые недели жизни. Может сопровождаться гематомой в грудино-ключично-сосцевидной мышце. |
Врожденные аномалии позвоночника (например, кифоз, сколиоз) | Деформация позвоночника, искривление шеи, ограничение подвижности, асимметрия плеч | Требует рентгенологического исследования для диагностики. |
Внутриутробное сдавливание плода | Наклон головы, ограничение подвижности шеи, возможны другие деформации | Может быть связано с неправильным положением плода во время беременности. |
Травма во время родов | Наклон головы, ограничение подвижности шеи, возможны гематомы | Необходимо тщательное обследование новорожденного после сложных родов. |
Неврологические заболевания | Наклон головы, асимметрия лица, нарушения тонуса мышц, другие неврологические симптомы | Требует консультации невролога. |
Инфекционные заболевания | Наклон головы, высокая температура, вялость, другие симптомы инфекции | Необходимо обследование на инфекционные заболевания. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о кривошее у новорожденных:
-
Причины возникновения: Одной из основных причин кривошеи у новорожденных является мышечная дисплазия, при которой происходит укорочение или напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это может произойти во время родов, особенно если ребенок находится в неправильном положении в утробе матери.
-
Симптомы: Основным симптомом кривошеи является наклон головы в одну сторону и ограниченная подвижность шеи. Родители могут заметить, что ребенок предпочитает смотреть в одну сторону или имеет трудности с поворотом головы.
-
Лечение и прогноз: В большинстве случаев кривошея у новорожденных поддается лечению. Физиотерапия, специальные упражнения и массаж могут помочь улучшить состояние. При раннем выявлении и лечении большинство детей полностью восстанавливаются и не имеют долгосрочных последствий.
Диагностика и лечение
Для точного диагноза необходимо всестороннее обследование, учитывающее симптомы кривошеи у новорожденных. Если на 2−3-й неделе жизни появляются первые признаки, врач может подтвердить врожденную форму кривошеи. Для уточнения диагноза назначают рентген позвоночника и дополнительные лабораторные исследования. Лечение должно быть комплексным и включать:
- медикаментозную терапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- физиотерапевтические процедуры.
В зависимости от причин заболевания могут назначаться антимикробные средства (например, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (например, Нурофен) и лекарства для улучшения обмена веществ в нейронах (Кортексин, Тиамин). Рекомендуется проводить массаж три раза в день, продолжительность сеанса — до восьми минут.
Основные упражнения:
- Легкие поглаживания тела.
- Растирания щек.
- Перевороты с живота на спину.
Сеанс массажа начинается и завершается поглаживанием. Особое внимание уделяется шее: на здоровые мышцы воздействуют интенсивнее, на пораженные — мягче. Массаж лучше проводить в теплой воде. Для повышения эффективности используется лечение положением.
Цель терапии — пассивное растяжение пораженной мышечной ткани. Ребенок должен спать на здоровом боку, а с противоположной стороны включается свет, чтобы малыш пытался поворачивать голову в сторону пораженной мышцы. Важно правильно организовать спальное место: обычный матрас лучше заменить на среднежесткий, а при отсутствии противопоказаний можно использовать ортопедическую подушку.
Для фиксации ребенка в нужном положении применяются валики, укладываемые с обеих сторон шеи и подмышками. Если младенец часто срыгивает, данная методика может быть противопоказана. Частые выкладывания на животик помогают развивать шейные мышцы.
Кривошея у новорожденных вызывает беспокойство у родителей. Причинами могут быть неправильное положение плода в утробе или травмы при родах, а также генетическая предрасположенность. Симптомы включают наклон головы в одну сторону, ограниченную подвижность шеи и асимметрию лица. Родители могут заметить, что ребенок предпочитает смотреть в одну сторону, что может вызывать дискомфорт. Ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить ситуацию. Физиотерапия и специальные упражнения часто рекомендуются для коррекции положения шеи. Родителям следует быть внимательными и обращаться к врачу при первых признаках, чтобы обеспечить комфорт и здоровье малышу.
Упражнения лечебной гимнастики
ЛФК сочетается с массажем и физиопроцедурами. Во время гимнастики ребенок ощущает боль, поэтому упражнения выполняются плавно, без применения силы. Комплекс подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Основные упражнения ЛФК:
- 1. Удерживаются руки и тело одним родителем, а второй придерживает голову. Ребенок лежит на краю стола, при этом его плечи находятся параллельно краю. Голова плавно опускается вниз и приподнимается до соприкосновения подбородка и груди. Упражнение выполняется 8 раз.
- 2. Ребенок лежит на здоровом боку, а голова располагается за пределами стола. Постепенное ослабление головы приводит к растяжению пораженной мышцы. Манипуляция выполняется 8 раз.
- 3. Ребенок укладывается на спину, а голова располагается за пределами стола. Производятся наклоны в разные стороны.
- 4. Младенец удерживается на руках в вертикальном положении. Головка поддерживается со стороны спины, а затем уменьшается поддержка до полного свешивания головы до груди.
Если патология выявлена у младенцев до года жизни, рекомендуется выполнять упражнения в воде. Для этого используется надувной круг. Его нужно надеть на шею. Детям старшего возраста назначаются занятия в бассейне с родителями либо инструктором.
В комплексе с ЛФК проводится физиотерапия. При кривошее эффективен электрофорез с препаратами йода, парафином. Можно пройти курс инфракрасного облучения. Если консервативные методики неэффективны, проводится операция. Чаще её назначают детям в возрасте 3−4 лет. Оперативное вмешательство выполняется по двум методикам:
- рассечение проблемной мышцы;
- удлинение ГКСМ.
После операции могут возникнуть осложнения: появление рубца, инфицирование. Дети, прошедшие оперативное лечение, находятся на учёте у ортопеда.
Прогноз и профилактика
Прогноз для младенцев с данной болезнью положительный. Консервативные методы лечения помогают исправить кривую шею, и в большинстве случаев патология устраняется без хирургического вмешательства. Исправить дефект у грудничков проще, так как их позвоночник и мышцы еще не полностью развиты. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:
- заметная асимметрия лица;
- частые инфекции верхних дыхательных путей;
- затруднения в интеллектуальном развитии;
- искривление грудной клетки и позвоночника;
- косоглазие.
Для предотвращения кривой шеи у новорожденных рекомендуется во время беременности заниматься плаванием, проходить ультразвуковое обследование, следовать указаниям акушера, делать прививки от серьезных инфекций и своевременно лечить косоглазие и воспалительные процессы.
Рекомендации для родителей и ухода за новорожденным
Кривошея у новорожденных детей, или мышечная кривошея, представляет собой состояние, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, а подбородок поворачивается в другую. Это может быть вызвано укорочением или напряжением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что приводит к ограничению подвижности шеи. Важно понимать, что данное состояние может быть временным и поддается лечению, однако родителям следует знать, как правильно ухаживать за своим малышом и какие меры предпринять для улучшения его состояния.
Во-первых, родителям рекомендуется регулярно проводить легкие массажи области шеи и плеч ребенка. Это поможет расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение. Массаж следует выполнять осторожно, избегая резких движений и чрезмерного давления. Лучше всего, если массаж будет проводить специалист, например, педиатр или детский массажист, который знает, как правильно обращаться с новорожденными.
Во-вторых, важно следить за положением ребенка во время сна и бодрствования. Рекомендуется укладывать малыша на спину, но при этом менять его положение, чтобы он не привыкал спать только с одной стороны. Можно использовать специальные подушки для новорожденных, которые помогут поддерживать правильное положение головы и шеи.
Также стоит обратить внимание на время, которое ребенок проводит в коляске или автокресле. Долгое пребывание в одном положении может усугубить проблему. Родителям следует периодически вынимать малыша из коляски и давать ему возможность ползать или просто лежать на животе, что способствует развитию мышц шеи и спины.
Не менее важным аспектом является выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц шеи. Это могут быть простые движения, такие как повороты головы в разные стороны, наклоны и легкие растяжки. Однако перед началом выполнения любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Если родители заметили, что кривошея не проходит или состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или другие методы лечения, такие как использование ортопедических устройств. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.
В заключение, забота о новорожденном с кривошеей требует внимательности и терпения. Следуя рекомендациям специалистов и обеспечивая правильный уход, родители могут значительно улучшить состояние своего малыша и способствовать его здоровому развитию.
Вопрос-ответ
В каком возрасте проходит кривошея?
Данное изменение геометрии окружности головы практически полностью исчезает к первому году жизни ребенка. У детей старшего возраста вновь выявленная спастическая мышечная кривошея носит чаще патологический характер и требует более тщательного обследования для выяснения причины и выбора правильного лечения.
Как должен спать новорожденный, чтобы не было кривошеи?
Спать ребенок должен на жестком матрасе, без подушки и на боку. Обязательно нужно чередовать положение малыша: то на левом боку, то на правом. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на положение головы вашего новорожденного. Если вы заметили, что ребенок часто наклоняет голову в одну сторону или не может повернуть ее в другую, это может быть признаком кривошеи. Регулярно проверяйте, как он реагирует на звуки и визуальные стимулы, чтобы выявить возможные проблемы.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для сна и игры. Убедитесь, что ваш малыш спит на ровной поверхности, и меняйте его положение во время сна, чтобы избежать постоянного давления на одну сторону головы. Используйте игрушки, чтобы стимулировать поворот головы в разные стороны.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с педиатром. Если вы заметили симптомы кривошеи, такие как асимметрия лица или затрудненное движение головы, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить состояние вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Занимайтесь с ребенком специальными упражнениями. После консультации с врачом, вы можете выполнять простые упражнения для улучшения подвижности шеи. Это может включать мягкие растяжки и массаж, которые помогут расслабить напряженные мышцы.