Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника — распространенное заболевание, вызывающее сильные боли и ограничивающее подвижность. В период обострения симптомы усиливаются, и важно знать, как правильно лечить это состояние, чтобы облегчить боль и предотвратить осложнения. Эта статья рассмотрит современные методы лечения межпозвонковой грыжи в пояснице, включая консервативные и хирургические подходы, а также рекомендации по реабилитации и профилактике рецидивов.
Причина и симптомы заболевания
Возникновение грыжи – длительный процесс, который может внезапно обостриться. Врач должен провести диагностику уже на первом осмотре.
Для понимания заболевания важно изучить его причины и симптомы. Между позвонками находятся диски из хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию благодаря эластичности. Каждый диск состоит из внешней оболочки (фиброзное кольцо) и внутренней части (пульпозное ядро).
При образовании трещин на диске внутренний слой деформируется, образуя выпячивание, а затем вытекает, сжимая нервные окончания. Боль указывает на проблемы в опорном аппарате и может быть интенсивной. Потеря опоры приводит к сбоям в работе внутренних органов и изменению чувствительности конечностей.
Что может негативно повлиять на структуру позвоночника?
Существует несколько причин, знание которых помогает пациенту понять, что происходит и как действовать в период обострения.
Основной причиной считается травма или поднятие тяжестей, что часто наблюдается у молодых мужчин. Вторая причина – ухудшение кровоснабжения спинных мышц из-за малоподвижного образа жизни. Диски зависят от ближайших тканей – мышц спины. При малоподвижности происходит недостаток кровоснабжения, диск «голодает», становится менее прочным и трескается.
Грыжа может также возникать из-за индивидуальных особенностей организма, таких как дефекты соединительной ткани.
Грыжа в поясничном отделе проявляется ноющими болями в пояснице, отдающими в ногу (часть стопы и голени становится нечувствительной, возникает резкая боль в спине, усиливающаяся при поворотах и ходьбе). Человек старается оставаться в одном положении, опасаясь повторного приступа боли.
К провоцирующим факторам относятся остеохондроз и наследственность. Грыжу могут вызывать:
- онкологические и гинекологические заболевания;
- переломанные и смещенные позвонки;
- изменения в тазобедренных костях из-за воспалительных процессов.
На начальной стадии человек пытается облегчить боль с помощью лекарств – таблеток, мазей, компрессов. К врачу чаще всего обращаются на запущенной стадии заболевания, когда обострение уже произошло.
Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо обеспечить пациенту покой и ограничить физическую активность, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей. Специалисты рекомендуют противовоспалительные и обезболивающие препараты для снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления.
Физиотерапия также важна в процессе восстановления. Врачи назначают процедуры, такие как ультразвук или электрофорез, которые улучшают кровообращение и ускоряют заживление. В некоторых случаях может быть рекомендована мануальная терапия, но только квалифицированными специалистами.
Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. В зависимости от степени выраженности симптомов и общего состояния здоровья могут быть предложены различные методы лечения, включая лечебную физкультуру и массаж. Важно следовать рекомендациям врачей и не игнорировать симптомы, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения требует комплексного подхода. Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального выбора методов терапии. В первую очередь, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Физиотерапия, включая магнитотерапию и ультразвук, также играет значительную роль в восстановлении функций позвоночника.
Кроме того, специалисты рекомендуют ограничение физической активности и использование ортопедических средств, таких как корсеты, для поддержки поясничного отдела. В некоторых случаях может потребоваться инъекционное лечение, например, эпидуральные блокады. Важным аспектом является реабилитация, которая включает в себя лечебную физкультуру и массаж, что способствует укреплению мышечного корсета и предотвращению рецидивов. Таким образом, комплексный подход к лечению межпозвонковой грыжи позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.
Диагностирование болезни
При посещении врача (невропатолога или ортопеда) с жалобами на боли в спине, онемении в конечностях назначается рентгенография позвоночника.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела развивается в 2 этапа:
- первый – дегенеративные изменения в этом отделе позвоночника, трещины, отеки, боли в напряженных мышцах;
- второй – при этом этапе боль затрагивает уже корешки позвоночных нервов, отмечается потеря чувствительности и ставится диагноз – грыжа.
Состояние дисков оценивается по просвету на снимке. Для более точной диагностики назначают дискографию – приблизительно то же самое, что и рентгенография, но с введением контрастного вещества в подозрительный участок. УЗИ при грыже поясничного отдела не будет результативным. Наилучшим способом диагностики является магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ.
Метод лечения | Описание | Цель |
---|---|---|
Постельный режим | Полный или частичный покой в течение нескольких дней, исключающий нагрузки на позвоночник. | Снижение боли и воспаления, уменьшение давления на нервные корешки. |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Ибупрофен, диклофенак, кеторолак и др. Принимаются в таблетках, инъекциях или в виде мазей. | Купирование боли и воспаления. |
Миорелаксанты | Препараты, расслабляющие мышцы спины (например, мидокалм, сирдалуд). | Снятие мышечного спазма, уменьшение боли. |
Анальгетики | Обезболивающие препараты (например, парацетамол, трамадол). | Купирование сильной боли. |
Кортикостероиды | Гормональные препараты (в виде инъекций в эпидуральное пространство или системно). Применяются в тяжелых случаях. | Быстрое и сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. |
Физиотерапия | УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. | Уменьшение воспаления, улучшение кровообращения, снижение боли. |
Эпидуральные блокады | Введение лекарственных препаратов (чаще всего кортикостероидов и анестетиков) в эпидуральное пространство. | Быстрое купирование боли и воспаления. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения:
-
Консервативные методы: В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, медикаментозное лечение и мануальная терапия. Эти методы помогают уменьшить воспаление и боль, а также восстановить подвижность без необходимости хирургического вмешательства.
-
Эпидуральные инъекции: В случаях сильной боли и воспаления, которые не поддаются обычному лечению, врачи могут применять эпидуральные инъекции кортикостероидов. Эти инъекции помогают уменьшить воспаление в области нерва, что может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
-
Роль физической активности: Несмотря на обострение, умеренная физическая активность и специальные упражнения могут быть полезны. Они помогают укрепить мышцы спины и живота, что способствует поддержанию позвоночника и снижению риска повторных обострений. Важно, чтобы такие упражнения назначались и контролировались врачом или физиотерапевтом.
Выбор типа лечения
На первой стадии межпозвоночной грыжи, особенно в период обострения, рекомендуется использовать медикаменты для уменьшения воспаления и боли. Эти препараты могут быть в виде мазей, инъекций или таблеток.
Физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, иглоукалывание, УВЧ-терапия, электрофорез и лазерное лечение, показывают хорошие результаты в облегчении болей, но не устраняют основную проблему.
В большинстве случаев, около двух третей, можно обойтись без хирургического вмешательства при обострении межпозвоночной грыжи в поясничной области. Однако при онемении в ногах, сильных болях в пояснице или нарушениях работы органов малого таза операция становится необходимой. Хирургическое лечение требуется также, если обострения происходят каждые 90 дней и боли не удается снять.
Лечение межпозвоночной грыжи в пояснице в период обострения вызывает много обсуждений. Пациенты подчеркивают важность обращения к врачу для точного диагноза и назначения терапии. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия и мануальная терапия, которые помогают снять боль и восстановить подвижность. Другие выбирают медикаментозное лечение, включая противовоспалительные средства и миорелаксанты для облегчения симптомов.
Некоторые делятся опытом применения альтернативных методов, таких как иглоукалывание или массаж, которые могут быть эффективными. Многие акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего лечение и изменение образа жизни: регулярные физические упражнения, правильная осанка и контроль веса. Каждый случай уникален, и подход к лечению должен основываться на рекомендациях специалиста и предпочтениях пациента.
Консервативная терапия
При консервативной терапии обострений таких грыж применяются средства традиционной медицины и народные рецепты. Они достаточно хорошо снимают боль, но лечение предполагает как минимум две недели времени и большое количество лекарственных веществ. Они раздражают оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, влияют на почки и печень, могут спровоцировать аллергию. При наличии гастрита и язвы принимать их нельзя.
При лекарственной терапии обострений применяются:
- обезболивающие мази Диклофенак, Мовалис;
- уколы или таблетки Напроксен, Индометацин, Теноксикам.
Если пациент уже знает свой диагноз и переживает очередное обострение, ему нужно принять следующие меры для купирования болей:
- лечь в постель, поврежденные поясница и позвоночник не выдерживают вес тела;
- нужно постель сделать жесткой, постараться принять позу, при которой боль наименьшая за счет меньшего натяжения корешков, можно приподнять ноги на опору;
- одеть фиксирующий пояс для того, чтобы невозможно было сделать резкие движения, что спровоцирует возобновление боли;
- обучиться нетравматическому вставанию: на пол сначала медленно опускают ноги, потом нужно приподняться, опереться на руки, сесть на край и, держа туловище ровно, встать;
- откорректировать питание, исключив обильную, жирную и острую пищу;
- отказаться от половых контактов: они предполагают подвижность в нижней части позвоночника;
- применять предписанные врачом препараты – мази противовоспалительного и обезболивающего действия Финалгон, Диклофенак, Индометациновая, инъекционные введения антибиотиков, витаминные комплексы.
При снижении болевых ощущений назначаются занятия лечебной физкультурой. Врач порекомендует также массаж, физиотерапевтические процедуры, акупунктуру и акупрессуру.
Все эти воздействия проводятся только между приступами боли и под надзором специалиста по физиотерапии. При снижении болезненности пациент может заниматься упражнениями самостоятельно.
Основные правила, которые нужно соблюдать:
- минимальное физическое напряжение;
- небольшая амплитуда движений;
- упражнения могут выполняться на постели с подложенной подушкой, на спине или боку и прекращаться при возобновлении боли;
- соблюдать очередность напряжение-расслабление;
- первыми выполняются упражнения для здоровых участков тела: начинать требуется с ног и рук, при этом нижние конечности находятся на постели;
- занятия продолжаются 10-15 минут по 3 сеанса в день;
- запрещены движения по сгибанию позвоночника: отделы дисков иннервированы множеством отростков, и даже малейшее давление усиливается боль;
- нельзя наклоняться слишком низко, показаны упражнения на растягивание позвоночника вдоль, при этом высвобождаются нервные корешки.
Физические упражнения при ремиссии нужно делать очень осторожно, чтобы избежать защемления и рецидива.
Если такое лечение не приносит результата, то необходима госпитализация с усиленной терапией или хирургическое вмешательство.
Хирургическая коррекция
Преимущества хирургического вмешательства:
- Быстрое облегчение боли в конечностях и значительное снижение дискомфорта в позвоночнике — всего один день, в отличие от медикаментозной терапии, которая может занять до двух месяцев.
- Метод устраняет первопричину заболевания и надолго освобождает от болей, в отличие от консервативных подходов, при которых обострения становятся все более выраженными.
Недостатки:
- Хирургическое вмешательство может требовать повторных операций. Однако для “консервативных” пациентов, проходящих госпитализацию 3-4 раза в год, это не является серьезной проблемой.
- Риски, такие как воспалительные процессы и образование рубцов, могут быть устранены с помощью антибиотиков и специальных гелей.
Народная медицина
Существует большое количество рецептов народной медицины, применяемых для лечения при обострениях межпозвоночной грыжи – “прострелов”. Вот несколько из них:
- 1. Мед и пихтовое масло: поясницу растирают маслом, потом на эту же область наносят мед (в нем нужно растворить мумие, которое разведено в 1 ч. л. воды). Следует похлопывать больной участок ладонями, кожа должна прилипать к рукам, могут быть сильные болевые ощущения. Закончив, в спину втирают средство Финалгон и тепло укутывают. Продолжительность лечения – 30 дней. Перед таким массажем кожу нужно смазывать настойкой сабельника, маслом зверобоя, отваром березовых листьев.
- 2. Чеснок (300 г) перекручивают на мясорубке, добавляют 150 г водки. Настой нужно выдержать 10-14 дней в темном месте. Смесь накладывают на грыжу, сверху помещают теплую ткань, все оборачивают пленкой. Требуется выдержать 60 минут, очистить кожу сухой тканью, водой не мочить. Делать так 1 месяц. Лекарство используют по следующей схеме: 1 день – компресс, 1 день – скипидарная ванна.
Межпозвоночная грыжа поясницы – распространенное заболевание, в период обострения снижающее уровень жизни пациента. Его причина – неправильный образ жизни. Соблюдение физической активности и правил работы с тяжестями поможет предупредить его возникновение.
Реабилитация и восстановление после обострения
После обострения межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника важным этапом является реабилитация, которая направлена на восстановление функциональности и предотвращение повторных эпизодов боли. Реабилитация включает в себя несколько ключевых компонентов, таких как физическая терапия, медикаментозное лечение, изменение образа жизни и использование вспомогательных средств.
Физическая терапия является основным методом восстановления. Она начинается с легких упражнений, направленных на улучшение гибкости и укрепление мышц спины и живота. Специалисты рекомендуют начинать с пассивных движений, таких как растяжка, и постепенно переходить к активным упражнениям. Важно, чтобы все занятия проводились под контролем опытного физиотерапевта, который сможет адаптировать программу в зависимости от состояния пациента.
В рамках физической терапии могут использоваться различные методы, такие как:
- Упражнения на растяжку: помогают улучшить гибкость и снизить напряжение в мышцах.
- Укрепляющие упражнения: направлены на развитие мышечного корсета, что способствует поддержанию позвоночника.
- Аэробные нагрузки: такие как плавание или ходьба, способствуют улучшению общей физической формы и кровообращения.
Медикаментозное лечение также играет важную роль в процессе реабилитации. В период восстановления могут назначаться противовоспалительные препараты, миорелаксанты и обезболивающие средства для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, так как неправильное использование медикаментов может привести к ухудшению состояния.
Изменение образа жизни является неотъемлемой частью реабилитации. Пациентам рекомендуется следить за своей осанкой, избегать длительного сидения и поднимания тяжестей, а также регулярно выполнять физические упражнения для поддержания мышечного тонуса. Также стоит обратить внимание на питание: сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, способствует восстановлению тканей и укреплению организма.
Использование вспомогательных средств может значительно облегчить процесс реабилитации. Например, ортопедические корсеты и пояса могут помочь поддерживать позвоночник в правильном положении и снизить нагрузку на него. Однако их использование должно быть временным и под контролем специалиста, чтобы избежать зависимости от них.
В заключение, реабилитация после обострения межпозвонковой грыжи в пояснице требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. Своевременное обращение к специалистам и следование их рекомендациям помогут восстановить здоровье и предотвратить повторные обострения.
Вопрос-ответ
Как снять обострение поясничной грыжи?
Для снятия обострения поясничной грыжи рекомендуется соблюдать покой, избегать физических нагрузок и резких движений. Полезны легкие растяжки и упражнения для укрепления мышц спины, а также применение холодных компрессов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты и физиотерапия. Важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
Сколько длится обострение поясничной грыжи?
Сколько длится обострение грыжи поясничного отдела? Обычно обострение длится несколько дней, но иногда может затягиваться на 1,5-3 месяца. Более продолжительное течение заболевания говорит о том, что боль стала хронической. Её тяжелее снять.
Что колоть при обострении межпозвоночной грыжи?
При обострении межпозвоночной грыжи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма. В некоторых случаях могут использоваться кортикостероиды для более быстрого облегчения симптомов. Однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что нельзя делать при обострении грыжи позвоночника?
При обострении грыжи позвоночника нельзя заниматься физической активностью, поднимать тяжести, выполнять резкие движения и наклоны, а также долго сидеть или стоять в одной позе. Рекомендуется избегать стрессов и переохлаждений, а также не игнорировать рекомендации врача по лечению и реабилитации.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. При обострении межпозвонковой грыжи важно получить профессиональную оценку состояния. Специалист сможет назначить необходимые исследования, такие как МРТ или рентген, чтобы определить степень повреждения и выбрать оптимальный план лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по обезболиванию. В период обострения могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. Не забывайте соблюдать дозировку и режим приема, указанные врачом.
СОВЕТ №3
Избегайте физической нагрузки и резких движений. Важно дать своему организму время на восстановление. Ограничьте физическую активность, избегайте поднятия тяжестей и резких поворотов, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность физиотерапии. После снятия остроты симптомов, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез или лечебная гимнастика, могут помочь восстановить подвижность и укрепить мышцы спины, что снизит риск повторных обострений.