Калькулёзный холецистит

Калькулёзный холецистит — воспаление желчного пузыря, вызванное камнями. Это состояние может привести к серьезным осложнениям без своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения, а также профилактические меры для предотвращения заболевания. Понимание калькулёзного холецистита поможет вовремя обратиться к врачу и сохранить здоровье.

Симптомы калькулёзного холецистита

У каждого заболевания есть характерные признаки. Чтобы их распознать, важно понять суть патологии. Калькулёзный холецистит — это воспаление стенок жёлчного пузыря, вызванное образованием камней. Они препятствуют выходу желчи из печени в кишечник, что приводит к её застою и инфицированию, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы калькулёзного холецистита:

1. Боль в правом подреберье, усиливающаяся с прогрессированием заболевания. Боль тупая и ноющая, особенно после жирной или жареной пищи.
2. Тошнота и рвота.
3. Горький вкус во рту.
4. Отрыжка.
5. Неврологические проявления: бессонница, тревожность, перепады настроения.

Симптоматика калькулёзного холецистита может пересекаться с проявлениями других заболеваний желчного пузыря и печёночных протоков, что затрудняет диагностику. Последствия могут быть серьезными, поэтому при первых признаках стоит обратиться в медицинское учреждение.

Мнение врачей:
Калькулёзный холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное образованием камней. Специалисты отмечают, что это состояние связано с нарушениями обмена веществ и дисбалансом в желчи. Симптомы варьируются от болей в правом подреберье и тошноты до острого болевого синдрома и желтухи. Важно обратиться к врачу при первых признаках, так как хроническая форма может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства. Лечение обычно включает диету и медикаментозную терапию, но в некоторых случаях может потребоваться удаление желчного пузыря.

Доктор рекомендует.Калькулезный холецистит(31.10.18)

Причины калькулёзного холецистита

Механизм возникновения заболевания напрямую связан с появлением камней в жёлчном пузыре. Воспаление органа без конкрементов внутри именуют бескалькулёзным холециститом.

Блокируя жёлчные протоки, конгломераты не только препятствуют оттоку печёночного секрета, но и повреждают стенки органов. Некоторые камни по форме напоминают иглы, прокалывают ткани. Округлые конкременты могут вместе с застоявшейся жёлчью так давить на стенки проток, что разрывают их.

Расширившийся от напора скопившейся жёлчи пузырь, как и протоки, начинает вырабатывать противовоспалительные медиаторы. Происходит рубцовое сморщивание стенок. Воспалительный процесс протекает на постоянной основе. Результатом такого механизма и становятся желчекаменная болезнь (ЖКБ) и хронический калькулёзный холецистит.

Причины болезни – воздействия на организм, приводящие к процессу камнеобразования.

Хронический калькулёзный холецистит возникает на фоне:

1. Неправильного питания. При употреблении в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием природного холестерина и жиров провоцируется образование конгломератов.
2. Болезней, вызывающих сгущение и застой жёлчи.
3. Нарушений выработки жёлчных кислот и фосфолипидов.

Хронический калькулезный холецистит может также провоцироваться возбудителями. Речь об инфекциях и гельминтах.

Кроме того, вызвать заболевание могут:

• нарушения в работе эндокринной и иммунной системы организма;
• возрастные изменения;
• гормональные сбои;
• длительное нахождение в стрессовой ситуации;
• неправильный образ жизни, к примеру, отсутствие физических нагрузок, курение и злоупотребление алкогольными напитками.

В ряде случаев «провокатором» начала болезни служит приём лекарственных препаратов, в частности, оральных контрацептивах. Именно по этой причине процент пациентов с диагнозом хронический калькулёзный холецистит больше среди представительниц прекрасного пола.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о калькулёзном холецистите:

1. Причины образования камней: Калькулёзный холецистит чаще всего возникает из-за образования желчных камней, которые могут состоять из холестерина, билирубина или кальция. Эти камни могут блокировать желчные протоки, что приводит к воспалению желчного пузыря.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы калькулёзного холецистита включают сильную боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту и лихорадку. Для диагностики заболевания часто используются ультразвуковое исследование и компьютерная томография, которые помогают выявить наличие камней и воспаление.

3. Лечение и профилактика: В большинстве случаев калькулёзный холецистит требует хирургического вмешательства, чаще всего — холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Профилактика включает в себя здоровое питание, контроль веса и регулярную физическую активность, что может помочь снизить риск образования желчных камней.

👉 Как лечат острый и хронический калькулезный холецистит. Калькулезный холецистит. 12+

Диагностика заболевания

Калькулёзный холецистит может вызвать серьёзные осложнения, требующие комплексного лечения, иногда хирургического вмешательства. Для своевременного начала терапии важна точная диагностика.

Для определения хронической формы калькулёзного холецистита проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Врач беседует с пациентом, выясняя основные симптомы, их частоту и предшествующие события.
2. Осмотр пациента позволяет выявить характерные симптомы. При нажатии на правое подреберье может возникнуть задержка дыхания (симптом Мерфи). При простукивании этой области пациент ощущает боль (признак Ортнера). Также могут быть обнаружены другие симптомы, указывающие на заболевание.
3. Выполняются общий и биохимический анализы крови, а также исследование печёночных проб. При холецистите результаты показывают повышенный уровень общего билирубина и увеличение щелочной фосфатазы, фермента, участвующего в обмене кальция и фосфора.
4. Назначается ультразвуковое исследование для выявления утолщения стенок жёлчного пузыря.
5. Проводится рентгенография брюшной полости, где камни могут быть обнаружены в 10% случаев.
6. При необходимости назначаются магнитно-резонансная и компьютерная томография жёлчного пузыря для оценки состояния слизистой оболочки, стенок органа и наличия жидкости в клетчатке вокруг пузыря.

Диагностика затруднена из-за схожести симптомов хронического калькулёзного холецистита с проявлениями других заболеваний жёлчного пузыря. Поэтому диагноз нельзя установить только на основе жалоб пациента и результатов осмотра; обязательны ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы.

Опыт других людей

Калькулёзный холецистит – это заболевание, вызванное образованием камней в желчном пузыре. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его как остро болезненное состояние, сопровождающееся сильными коликообразными болями в правом подреберье. Они отмечают, что боли могут быть настолько интенсивными, что вызывают резкое ухудшение самочувствия и требуют срочной медицинской помощи. Люди также отмечают симптомы, такие как тошнота, рвота, желтушность кожи и белков глаз, что свидетельствует о возможных осложнениях. Важно обратиться к врачу при первых признаках калькулёзного холецистита, чтобы своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Камни в желчном пузыре, симптомы.

Классификация

Хронический калькулёзный холецистит встречается у 30% пациентов и проявляется в различных формах, делящихся по степени тяжести: бессимптомная, лёгкая, средняя и тяжёлая.

Существует также морфологическая классификация:

• катаральная;
• флегмонозная;
• гангренозная.

Катаральная форма — самая лёгкая, поддающаяся полному лечению. Она характеризуется увеличением жёлчного пузыря, уплотнением стенок из-за отёка и красноватым оттенком.

Флегмозная стадия сопровождается образованием гноя в полости жёлчного пузыря, что приводит к утолщению стенок.

Гангренозная форма наиболее опасна: на стенках жёлчного пузыря появляются язвы, увеличивающие риск разрыва органа, что может вызвать перитонит или абсцесс. Без срочного вмешательства вероятность летального исхода возрастает.

Также выделяют три типа конгломератов по составу: однородные, смешанные и сложные. Однородные камни состоят из известковых, билирубиновых или холестериновых отложений. В 80% случаев диагностируются образования смешанного состава.

Сложные конгломераты имеют холестерин в качестве ядра, а оболочка состоит из смеси различных веществ, включая соли кальция, известь и билирубин.

Лечение калькулёзного холецистита

При своевременном диагностировании с болезнью успешно борются. У хронического калькулёзного холецистита лечение во много зависит от степени развития патологии. С катаральной формой справиться легко. Если речь идёт о гангренозной степени развития болезни наверняка потребуется хирургическое вмешательство.

Постановка диагноза хронический калькулёзный холецистит в первую очередь требует от пациента соблюдение диеты. Используется так называемый «стол №5».

Дополнительно терапия включается в себя:

1. Применение антибиотиков и антибактериальных средств. Используются препараты широкого действия. Пациенту прописывают средства из групп карбапенов, пенициллинов, линкозамидов. Калькулёзный холецистит лечение – воспаление. Возбудителями являются как бактерии, так и вирусы. С большей частью из них справиться без применения антибиотиков невозможно.
2. Лечение калькулёзного холецистита включает использование спазмолитиков и обезболивающих. Применяют Папаверин, Анальгин, Парацетамол. Приступы болезни сопровождаются сильными болями. Спазмолитики и анальгетики способствуют улучшению общего состояния пациента.

Эффективный метод лечения – удаление жёлчного пузыря. Хирургическая операция даёт стопроцентную гарантию избавления от болезни.

Если назначена операция, проводят её одним из следующих способов:

1. Лапароскопическая холецистэктомия. Современная методика с минимальным уровнем травмирования. Операция проводится через небольшие проколы с использованием видеосистемы и специальных манипуляторов.
2. Холецистэктомия с небольшим разрезом. Прописывается пациентам с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. В области правого подреберья делается разрез, через который и происходит удаление органа.
3. Классическая холецистэктомия – самый простой и самый травматичный метод. Операция проводится через разрез в брюшной области. Метод применяется в тех случаях, когда обнаружены осложнения или нельзя применить другие способы.

Применять медикаментозную терапию или прибегнуть к хирургическому вмешательству решает лечащий врач. Выбор зависит от степени поражения органа и состояния здоровья пациента. Лечение хронического калькулёзного холецистита при помощи медикаментозных средств сводится главным образом к снятию симптомов и воспаления.

Осложнения калькулёзного холецистита

При отсутствии лечения заболевание негативно сказывается на здоровье.

К осложнениям калькулёзного холецистита относятся:

1. Скопление гноя в жёлчном пузыре. Разрыв стенок органа может привести к инфицированию и воспалению брюшной полости.
2. Присоединение анаэробной инфекции.
3. Образование пролежня под камнем, что может вызвать свищ между жёлчным пузырём и кишечником.
4. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
5. Сепсис органа.
6. Развитие злокачественных опухолей.

Калькулёзный холецистит также нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Закупорка протоков препятствует поступлению жёлчи в 12-перстную кишку, что ухудшает всасывание питательных веществ.

Профилактика калькулёзного холецистита

Предотвратить появление болезни – важная задача. Лечение калькулёзного холецистита, как правило, длится долго и трудно.

Чтобы избежать осложнений и самой болезни необходимо:

• соблюдать диету, избегая жареного, жирного и солёного, употребляя пищу часто, но понемногу и запевая после еды;
• следить за своим весом, поскольку ожирение повышает риск развития холецистита;
• вести активную жизнь, занимаясь спортом, пребывая на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь это касается алкогольных напитков.

При диагностировании наличия конгломератов в жёлчном пузыре профилактические действия направлены на недопущение воспаления. Желчекаменная болезнь может протекать и без него.

Главной мерой профилактики является соблюдение диеты. Врачи составили длинный перечень продуктов, употреблять которые нельзя. В первую очередь это касается блюд с высоким содержанием жиров и холестерина. Следует исключить острую, жаренную и солёную пищу. Не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием сахара.

В рационе преобладают овощные блюда, каши из круп грубого помола, нежирное мясо и рыба. Вместо чая и кофе врачи рекомендуют использовать свежие соки овощей, фруктов и ягод. Важно принимать пищу 5-6 раз в сутки. При этом калорийность не должна превышать уровня расходуемой за сутки энергии.

Для улучшения состояния пациента и недопущения обострения болезни используются рецепты народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали отвары и настои из кукурузного рыльца, шалфея, душицы, ромашки, корня пырея.

Рецепты народной медицины используются только как дополнительные средства к основной терапии, назначаемой врачом.

Прогноз и восстановление после лечения

Прогноз при калькулёзном холецистите зависит от нескольких факторов, включая степень тяжести заболевания, наличие осложнений, возраст пациента и общее состояние здоровья. В большинстве случаев, при своевременной диагностике и адекватном лечении, прогноз является благоприятным. Однако, если заболевание запущено или сопровождается серьезными осложнениями, такими как перфорация желчного пузыря или острый панкреатит, риск неблагоприятного исхода значительно возрастает.

После хирургического вмешательства, чаще всего лапароскопической холецистэктомии, пациенты, как правило, восстанавливаются быстро. Восстановительный период может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что после удаления желчного пузыря пациентам необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию и образу жизни, чтобы избежать возможных осложнений и рецидивов.

В первые дни после операции рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из легкоперевариваемых продуктов. Постепенно можно вводить в рацион более разнообразные блюда, однако следует избегать жирной, острой и жареной пищи. Также важно следить за количеством потребляемых углеводов и клетчатки, чтобы предотвратить развитие диареи и других расстройств пищеварения.

Физическая активность после операции должна быть ограничена в течение первых нескольких недель. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и интенсивных тренировок, чтобы не спровоцировать осложнения. Постепенно можно увеличивать уровень активности, включая легкие прогулки и упражнения для укрепления мышц.

Восстановление после калькулёзного холецистита также включает регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья. Важно следить за возможными признаками осложнений, такими как боли в животе, желтуха, изменения в стуле или моче. При появлении любых настораживающих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В целом, большинство пациентов после лечения калькулёзного холецистита могут вернуться к нормальной жизни и вести активный образ жизни. Однако для достижения наилучших результатов важно соблюдать рекомендации врача, следить за своим состоянием и придерживаться здорового образа жизни.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить калькулезный холецистит?

Если хронический калькулезный холецистит сопровождается неприятными ощущениями и приступы становятся постоянными, то единственно эффективным методом лечения является операция. Существующие сегодня методы ее проведения позволяют обойтись без боли и длительной госпитализации.

Чем опасен острый калькулезный холецистит?

Закупорка желчевыводящих протоков камнем может стать причиной отека желчного пузыря, панкреатита, холангита. Со временем возможен цирроз печени. При наличии патогенной микрофлоры возможно появление эмпиемы пузыря с осложнением: перфорацией, развитием перитонита, формированием свища, развитием сепсиса.

Где болит при калькулезном холецистите?

Наиболее характерным признаком хронического калькулезного холецистита является боль в правом подреберье. Чаще всего она возникает через несколько часов после приема пищи (особенно жирной, жареной), имеет тупой, ноющий характер. Болевому синдрому присуща иррадиация в правое плечо, шею, лопатку.

Что категорически нельзя есть при хроническом холецистите?

При хроническом холецистите не рекомендуется жареная, острая, копченая и жирная пища, а также кондитерские изделия из слоеного теста, жареные пирожки и свежий хлеб. Усилители вкуса, такие как бульонные кубики, и приправы следует ограничивать. Жирные молочные продукты разрешаются, но не чаще одного раза в неделю.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчевыводящих путей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие калькулёзного холецистита.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребляйте больше клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также избегайте жирной и жареной пищи. Правильное питание может снизить риск образования желчных камней и улучшить общее состояние желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный обмен веществ и способствуют предотвращению образования желчных камней. Стремитесь к минимуму 30 минут умеренной активности в день.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или изменение цвета стула. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.