Поясничный радикулит: описание, симптомы и лечение медикаментозными препаратами

Поясничный радикулит — заболевание, вызывающее дискомфорт и ограничивающее физическую активность. Оно связано с воспалением корешков спинномозговых нервов в пояснице, что приводит к болям, онемению и слабости в ногах. В статье рассмотрим симптомы поясничного радикулита, его причины и методы медикаментозного лечения. Эти знания помогут читателям лучше понять свое состояние, обратиться за медицинской помощью и выбрать эффективные способы лечения.

Описание

Поясничный радикулит проявляется симптомами, связанными с поражением корешков спинного мозга. Это состояние вызывает интенсивную боль, ограничивает подвижность и может привести к необратимым изменениям в тканях из-за недостатка питания.

Основные причины заболевания:

• травмы и ушибы;
• воспалительные процессы в хрящевых тканях;
• остеохондроз и другие дегенеративные изменения;
• остеофиты;
• переохлаждение и чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую область;
• малоподвижный образ жизни;
• третий триместр беременности;
• несбалансированное питание.

Сдавление нервного корешка грыжей диска

В более чем 90% случаев поясничный радикулит возникает на фоне остеохондроза или грыж межпозвоночных дисков. Разрушение хрящевых тканей приводит к изменениям, из-за чего фиброзное кольцо диска истончается и становится хрупким. Выпячивание патологического содержимого сужает спинномозговой канал и отверстие выхода корешков спинного мозга, что вызывает сжатие структур.

Даже без грыж остеохондроз приводит к уменьшению высоты просвета между позвонками и ослаблению связок и мышц. В результате метаболических нарушений формируются остеофиты — костные наросты на краях позвонков, которые также могут сжимать спинномозговые корешки.

Резкие движения, переохлаждение, предшествующие простудные заболевания, длительное пребывание в неудобной позе и физическое перенапряжение могут стать провоцирующими факторами для защемления.

Поясничный радикулит — это воспаление корешков спинномозговых нервов в поясничной области, что приводит к болям, онемению и слабости в ногах. Основные симптомы — резкие боли, усиливающиеся при движении, и дискомфорт в пояснице. Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и облегчения боли. В некоторых случаях назначают миорелаксанты для снятия спазма и кортикостероиды для уменьшения воспалительного процесса. Важно комплексное лечение, которое может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышечного корсета. Правильная диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента и предотвращении рецидивов.

Эксперты в области неврологии подчеркивают, что поясничный радикулит, часто вызванный компрессией нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, проявляется характерными симптомами, такими как боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, онемение и слабость. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента. В лечении радикулита медикаментозные препараты играют ключевую роль. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления, а также миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды для более быстрого облегчения симптомов. Однако важно помнить, что медикаментозное лечение должно сочетаться с физиотерапией и изменением образа жизни для достижения наилучших результатов.

Радикулит. Почему болит спина? Причины и лечение радикулита | Андрей Панов

Симптомы

Основными симптомами проявления поясничного радикулита являются болевой синдром и резкое ограничение движений в пояснице. Что касается боли, то она может быть различной интенсивности и локализации, что обусловлено различными уровнями защемления, степенью повреждения и другими факторами.

Болевой синдром резко увеличивается при любых движениях в поясничной области, не исключены прострелы в нижнюю конечность со стороны поражения. Кашель, чихание и любые напряжения мышц брюшного пресса и спины сопровождаются усилением боли. Наклоны туловища вперед и в стороны ограниченны.

При сильном защемлении нервных корешков возникает невозможность ходьбы, так как парализуются все мышцы ноги, вплоть до стопы.

Болевой синдром по ходу седалищного нерва

Острый период поясничного радикулита длится в среднем до 3 недель.

С целью диагностики используют специфические симптомы и пробы, которые позволяют заподозрить патологию:

Если поясничный радикулит развился на фоне имеющегося остеохондроза, то заметны некоторые визуальные изменения туловища. Грудной кифоз увеличен, а поясничный лордоз распрямлен. Невооруженным глазом виден сколиоз с выпиранием в сторону поражения.

Возможно вторичное развитие поясничного радикулита на фоне присоединения инфекционных агентов. Реактивное воспаление развивается после перенесенного гриппа, малярии или бруцеллеза. Боль носит хронический характер, резко усиливается при наклонах вперед и поднятии тяжестей. Нередко сопровождается вегетативными нарушениями. Характерным симптомом является отсутствие изменений в телах позвонков и межпозвоночных дисков при инструментальном исследовании.

Кроме болевого синдрома и нарушений двигательной активности возможно изменение чувствительности в зоне поражения. Кожа становится онемевшей, появляется чувство ползания мурашек и жжение. В последнем случае человек сравнивает неприятные ощущения с ожогом от кипятка. Это говорит о повреждении чувствительных волокон спинномозгового корешка.

В результате сдавления нервных окончаний развивается утрата двигательных импульсов. У больного наблюдается слабость мышц и стойкая потеря их тонуса. При хроническом течении развивается атрофия мышц ягодичной и бедренной области, реже – голени.

Выраженный болевой синдром сопровождается общими признаками, которые проявляются:

• слабостью во всем теле;
• бледностью кожных покровов;
• повышенной потливостью;
• повышением частоты сердечных сокращений.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о поясничном радикулите:

1. Причины возникновения: Поясничный радикулит, также известный как ишиас, часто вызывается компрессией или раздражением седалищного нерва, что может происходить из-за межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спинальных стенозов. Интересно, что у некоторых людей симптомы могут возникать даже без явных структурных изменений в позвоночнике, что подчеркивает важность индивидуального подхода к диагностике и лечению.

2. Симптоматика: Основные симптомы поясничного радикулита включают боль, иррадиирующую в ногу, онемение и слабость в мышцах. Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться и менее типичные проявления, такие как изменения в функции кишечника или мочевого пузыря, что требует немедленного медицинского вмешательства.

3. Лечение медикаментами: Медикаментозное лечение поясничного радикулита обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и, в некоторых случаях, кортикостероиды. Интересно, что в последние годы также активно исследуются новые подходы, такие как использование антидепрессантов и противосудорожных средств для облегчения хронической боли, что открывает новые горизонты в лечении этого состояния.

Радикулит: симптомы и лечение радикулита

Лечение

Лечение поясничного радикулита включает медикаментозную терапию и консервативные методы. Подбор лекарств осуществляется индивидуально с учетом возраста, веса пациента и степени защемления.

Цель терапии — снизить боль, устранить воспаление, улучшить кровоснабжение мышц и хрящевых тканей, а также снять мышечный спазм.

Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению важны для предотвращения осложнений. Длительное сдавление нервных окончаний может привести к атрофии и некрозу, что грозит утратой двигательной активности и чувствительности в нижних конечностях.

Поясничный радикулит вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Пациенты часто испытывают резкую боль в пояснице, отдающую в ноги, а также онемение, слабость и покалывание, что затрудняет выполнение повседневных задач. Обострения часто происходят после физической активности или длительного сидения. Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и облегчения боли. В некоторых случаях назначают миорелаксанты для снятия спазмов. Самолечение может быть опасным, поэтому консультация с врачом необходима для выбора подходящей терапии.

НПВС

Основу терапии поясничного радикулита составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление и уменьшают отечность пораженной области. Яркими и эффективными представителями данной группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.

Сначала НПВС вводятся инъекционно. Лекарство вводят внутримышечно в виде уколов один раз в день, курсом от 7 до 14 дней. За данный период лечения симптомы купируются частично, поэтому необходимо дальнейшее лечение с помощью таблеток той же группы. Курс не превышает 21 дня.

Вместе с таблетками назначают мази, гели и кремы на основе НПВС, которые помогают купировать симптомы местно. Небольшое количество действующего вещества втирается в кожу в проекции защемления два раза в день. Курс лечения длительный, вплоть до полного исчезновения всех симптомов и восстановления работоспособности.

Для увеличения противовоспалительного эффекта назначаются порошки для приготовления суспензии, к ним относят Аэртал и Нимесил. Целесообразно их применение при выраженном болевом синдроме с целью его купирования. В день возможно употреблять не более 3 доз.

Особенность применения инъекционных и таблетированных форм препаратов данной лекарственной группы заключается в том, что они оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Прием допустим только после еды. При наличии в анамнезе пациента хронического гастрита, эрозии и язвенной болезни на весь курс лечения назначаются Омепразол или Пантопразол. Они служат своеобразный защитой для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Глюкокортикостероиды

Использование глюкокортикостероидов актуально, когда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказываются неэффективными. Эти гормональные препараты применяются для блокад в пораженных участках.

Введение осуществляется через инъекции, что эффективно устраняет болевой синдром и расслабляет мышцы.

Для локальных блокад часто используют сочетание новокаина и витамина B, а также препараты Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и Флостерон. Эти медикаменты не лечат, а лишь облегчают симптомы. Их применение ограничено 2-3 разами в месяц из-за побочных эффектов.

Проведение блокады при радикулите.

Миорелаксанты

Практически вся острая симптоматика поясничного радикулита основана на мышечном спазме, поэтому необходимо расслабление соединительнотканных структур. Лечить данные изменения можно с помощью миорелаксантов. При выраженном спазме они назначаются уколами 3 раза в день.

Учитывая, что срок действия лекарственного препарата не превышает 8 часов, в клинической практике миорелаксанты часто назначаются в виде таблеток. Не у всех пациентов есть возможность проводить инъекции 3 раза в день. Возможно комбинированное введение, когда утром и в обед пациент принимает таблетку, а на ночь ему делают укол. Ярким представителем данной группы является Мидокалм, в основе которого лежит действующее вещество толперизон.

Поливитаминные комплексы

Через неделю после острого защемления наблюдается недостаток питательных веществ в пораженной области.

В этом случае эффективны препараты с витаминами группы В. Они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также восстанавливают кровоснабжение в зоне ущемления и миелиновую оболочку нервных волокон.

Чаще всего применяются Комбилипен, Комплигам и Мильгамма. После 10 дней внутримышечного введения переходят на таблетированную форму. В качестве альтернативы можно использовать комплексы витаминов группы B с нестероидными противовоспалительными средствами, например, Нейродикловит. Он назначается на 21 день, затем следует месячный перерыв, после которого лечение можно повторить.

Другие лекарственные средства

Для улучшения кровоснабжения назначают Циннаризин и Трентал. Данные препараты вводятся внутривенно капельно, струйно или внутримышечно. Они назначаются в период реабилитации для профилактики атрофии пораженных мышц и хрящевых структур.

Для восстановления суставных поверхностей, межпозвоночных дисков и профилактики их дальнейшего разрушения применяются хондропротекторы. Такие препараты, как Дона, Терафлекс и Артра назначают длительными курсами 2 раза в год. Эффект проявляется после нескольких лет регулярного использования. Доказано, что риск обострения радикулита в этом случае минимален.

Физиотерапия

Поясничный радикулит часто имеет затяжной характер, что мешает пациентам восстановить двигательную активность на протяжении нескольких месяцев. В качестве вспомогательной терапии применяется физиотерапия. Рекомендуются следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с новокаином;
• иглоукалывание;
• электромиостимуляция;
• аппликации минеральных грязей и глины;
• массаж пояснично-крестцового отдела.

Физиотерапевтические процедуры начинают не ранее чем через неделю после начала медикаментозного лечения. Большинство методов противопоказаны в остром периоде заболевания, так как могут увеличить приток крови, что провоцирует усиление спазмов и отеков.

Для профилактики обострений заболеваний пояснично-крестцового отдела и в процессе реабилитации после радикулита рекомендуется локальный массаж. Результаты заметны уже после первого сеанса: механическое воздействие увеличивает кровообращение в пораженной области, улучшая питание мягких тканей. Мышцы спины и связочный аппарат укрепляются, что снижает их подверженность негативным факторам.

ЛФК

Комплексы лечебной физической культуры показаны всем пациентам с остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков.

После перенесенного поясничного радикулита человеку необходимо ежедневно выполнять минимальный комплекс гимнастических упражнений. Систематическое выполнение ЛФК обладает выраженным терапевтическим эффектом при болях в спине.

В результате систематических занятий повышается эластичность мышц и связок, увеличивается кровоснабжение пояснично-крестцовой области, улучшаются обменные и ферментные процессы. В результате всех перечисленных эффектов снижается риск дальнейшего дегенеративно-дистрофического разрушения хрящевых структур.

Общие рекомендации

Людям с заболеваниями поясничного отдела позвоночника, даже в ремиссии, рекомендуется соблюдать сбалансированное питание.

В меню стоит включить холодец и блюда на основе желатина, так как они повышают уровень коллагена, необходимого для здоровья хрящевых тканей. Полезны творог, яичный желток, петрушка, укроп и лавровый лист.

После устранения острых симптомов поясничного радикулита важно избегать тяжелого физического труда и подъема тяжестей. Необходимо соблюдать режим работы и отдыха. Полноценный сон — основа здорового образа жизни при заболеваниях позвоночника. Следует избегать нервных перегрузок, при необходимости используя успокаивающие средства, такие как настойка пустырника или валериана.

Регулярные физические упражнения, особенно в плавательном бассейне, помогут укрепить мышцы и восстановить объем движений в поясничной области. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому важно следить за весом.

Профилактика

Поясничного радикулита играет ключевую роль в предотвращении рецидивов и снижении риска развития данного заболевания. Основные меры профилактики включают в себя как изменения в образе жизни, так и регулярные физические упражнения.

Одним из важнейших аспектов является поддержание правильной осанки. Неправильная осанка при сидении, стоянии или подъеме тяжестей может привести к избыточной нагрузке на поясничный отдел позвоночника. Рекомендуется использовать эргономичную мебель, особенно если работа связана с длительным сидением. Также стоит избегать длительного нахождения в одной позе и регулярно делать перерывы для разминки.

Физическая активность является важным элементом. Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и живота, помогают поддерживать позвоночник в правильном положении и снижают риск травм. Рекомендуются такие виды физической активности, как плавание, йога и пилатес, которые способствуют развитию гибкости и силы мышц.

Контроль массы тела также играет значительную роль. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к его повреждению и развитию воспалительных процессов. Правильное питание, включающее достаточное количество витаминов и минералов, а также соблюдение режима дня, помогут поддерживать оптимальный вес.

Важно также избегать чрезмерных физических нагрузок и резких движений, особенно при выполнении тяжелой физической работы. Если работа связана с поднятием тяжестей, следует использовать правильные техники подъема, сгибая колени и держа спину прямой. При необходимости стоит использовать специальные пояса для поддержки поясницы.

Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить предрасположенность к заболеваниям позвоночника на ранних стадиях. При наличии хронических заболеваний, таких как остеохондроз или артрит, важно следовать рекомендациям врача и проходить необходимые курсы лечения.

Таким образом, включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе правильную осанку, физическую активность, контроль веса и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риск развития заболевания и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Какое средство лучше всего снимает боль при поясничной радикулопатии?

Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит. Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

Самое эффективное средство от радикулита?

Кеторол – самый мощный анальгетик среди НПВС, поэтому препарат эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные обострением радикулита. Средство можно использовать в виде инъекционного раствора до 3 раз в сутки.

Что хорошо помогает от радикулита?

При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн). Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ибупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения поясничного радикулита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и физическую активность. Упражнения на укрепление мышц спины и живота могут помочь снизить риск обострения радикулита и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

При выборе медикаментозного лечения учитывайте не только эффективность препаратов, но и возможные побочные эффекты. Обсудите с врачом все доступные варианты, включая противовоспалительные и обезболивающие средства.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Включите в свою программу физиотерапию, массаж и, при необходимости, мануальную терапию, чтобы ускорить процесс восстановления.