Пилороспазм — состояние, вызывающее дискомфорт у грудных детей и беспокойство у родителей. Оно связано с нарушением работы пилорического сфинктера, что затрудняет прохождение пищи из желудка в тонкий кишечник. В статье рассмотрим основные причины пилороспазма, его симптомы и методы лечения, что поможет родителям своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Эти знания важны для здоровья вашего малыша.
Причины, признаки и виды пилороспазма
Причины пилороспазма у новорожденных до конца не выяснены. Считается, что на его развитие могут влиять:
- недостаток кислорода в утробе;
- травмы при родах;
- низкая выработка желудочного сока;
- нехватка гормонов, регулирующих ЖКТ;
- врожденные аномалии желудка;
- аллергия на определенные продукты;
- дефицит витаминов группы B и минералов;
- инфекции, перенесенные матерью во время беременности.
Основной симптом — частое срыгивание после кормления. Рвота имеет творожистую консистенцию и может проявляться фонтанами, объем рвотных масс превышает количество съеденной пищи.
Младенец может плохо набирать вес и испытывать трудности со сном. Запоры могут привести к истощению.
Пилороспазм у детей также проявляется частыми запорами, редким мочеиспусканием и кровянистыми прожилками в рвоте.
У детей старшего возраста пилороспазм может вызывать боли в животе и сниженный аппетит.
Существуют первичная и вторичная формы патологии. Первичный пилороспазм чаще встречается у новорожденных в первые дни жизни. Вторичный развивается позже на фоне других заболеваний, таких как:
- воспаление слизистой желудка;
- язвы;
- полипы;
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона;
- холецистит;
- спаечные процессы после операций.
Опасность пилороспазма в том, что задержанная в желудке пища начинает гнить, что может привести к отравлению.
Мнение врачей:
Пилороспазм у младенцев — это судорожное сокращение мышц пилорического сфинктера, затрудняющее прохождение пищи из желудка в кишечник. Основной причиной является незрелость нервной системы и мышц желудка. Симптомы включают частые рвотные позывы, беспокойство во время кормления, изжогу и непроизвольные сокращения живота. Для диагностики применяются ультразвуковое исследование и фиброгастродуоденоскопия. Лечение включает массажи живота, кормление малыми порциями и препараты для снятия спазмов. Важно следить за рационом ребенка, исключая продукты, способствующие спазмам. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут эффективно справиться с пилороспазмом и обеспечить комфортное пищеварение.
Диагностика пилороспазма у детей
Частая рвота требует обращения к врачу, поскольку симптом может быть признаком многих других патологий, в том числе — более серьезных, чем пилороспазм.
Причинами рвоты могут быть:
- перекармливание;
- повышенное газообразование;
- врожденное строение пищевода;
- ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
- стеноз пищевода;
- атрезии;
- непроходимость кишечника.
Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.
Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.
Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.
Только после диагностических мероприятий врач может назначить соответствующее лечение.
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о пилороспазме у грудных детей:
-
Причины возникновения: Пилороспазм, или спазм привратника, чаще всего наблюдается у новорожденных и младенцев в возрасте от 2 до 8 месяцев. Точные причины его возникновения до конца не изучены, но предполагается, что генетическая предрасположенность и нарушения в развитии нервной системы могут играть важную роль.
-
Симптомы: Основным симптомом пилороспазма является рвота, которая может быть интенсивной и фонтанирующей. Также у детей могут наблюдаться признаки обезвоживания, потеря веса и постоянный голод, так как пища не может пройти из желудка в тонкий кишечник.
-
Лечение: В большинстве случаев пилороспазм требует хирургического вмешательства, известного как пилоромиотомия. Эта процедура позволяет расслабить спазмированный участок привратника и восстановить нормальный проход пищи. Важно отметить, что при раннем диагностировании и лечении прогноз для детей, как правило, очень хороший.
Лечение при пилороспазме
Для лечения данной патологии ребенка помещают в стационар. При стабильном состоянии назначаются спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы B и успокаивающие препараты, а также специальная диета.
Новорожденным рекомендуются следующие меры:
- Прием щелочной минеральной воды по две ложки перед едой.
- Частое кормление небольшими порциями.
- Прикладывание к груди по требованию для грудных детей; для искусственников — смеси с загустителями.
- После кормления держать малыша в вертикальном положении 15 минут.
- Регулярное выкладывание на живот.
При соблюдении рекомендаций врача к четвертому месяцу жизни патология обычно устраняется.
Для детей постарше рекомендуется вареная и тушеная пища небольшими порциями 5—6 раз в день. Исключаются консервы, газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда.
Полезны следующие медикаменты:
- спазмолитики;
- блокаторы H-1-гистаминовых рецепторов;
- успокаивающие средства;
- миорелаксанты;
- витаминные комплексы группы B.
Также могут назначаться препараты для нормализации кишечной флоры и водно-щелочного баланса.
Причина | Симптом | Лечение |
---|---|---|
Функциональная дисфункция пищеварительной системы (чаще всего) | Рвота (фонтанирующая или струей), боли в животе (плач, поджимание ножек), вздутие живота, запор или диарея, беспокойство, отказ от еды | Массаж живота, изменение положения ребенка после кормления, прокинетики (по назначению врача), коррекция питания (чаще, меньшими порциями), успокаивающие процедуры |
Стресс, переутомление | Рвота, плач, беспокойство, нарушение сна | Исключение стрессовых факторов, создание спокойной атмосферы, успокаивающие процедуры, в некоторых случаях – легкие седативные препараты (по назначению врача) |
Неправильное питание (слишком быстрое кормление, неправильно подобранная смесь) | Рвота, срыгивание, колики, вздутие живота | Коррекция режима кормления, подбор подходящей смеси, исключение продуктов, вызывающих аллергию или дискомфорт |
Инфекционные заболевания | Рвота, диарея, повышение температуры, вялость | Лечение основного заболевания, симптоматическая терапия (противо рвотные, регидратация) |
Органические заболевания (редко) | Сильная рвота, постоянные боли в животе, отказ от еды, потеря веса, лихорадка | Диагностика и лечение основного заболевания (хирургическое вмешательство в редких случаях) |
Опыт других людей
Пилороспазм у грудных детей вызывает беспокойство у многих родителей. Однако, многие люди выражают облегчение, узнавая, что это функциональное расстройство желудка, которое, как правило, не представляет серьезной угрозы для здоровья малышей. Симптомы пилороспазма могут включать частые рвотные позывы, изжогу, недостаточный набор веса и раздражительное поведение. Родители отмечают, что успокаивающие меры, такие как кормление малыша в вертикальном положении, массаж живота и избегание перекорма, могут помочь справиться с симптомами. В случае необходимости врач может назначить лекарства для облегчения состояния ребенка. Важно помнить, что пилороспазм обычно перерастает со временем, и поддержка со стороны родителей играет ключевую роль в помощи малышу справиться с этим временным недомоганием.
Профилактика патологии
Забота о профилактике заболеваний должна начинаться во время беременности.
Рекомендации для будущих матерей:
- Избегать кислородного голодания плода.
- Регулярно гулять и дышать свежим воздухом.
- Заниматься йогой, пешими прогулками и аквааэробикой.
- В некоторых случаях гинекологи могут назначать антигипоксанты.
- Рекомендуются кислородные коктейли и травяные настои для улучшения кровообращения.
Младенцев следует кормить небольшими порциями и выкладывать на живот после еды. Не настаивайте на кормлении и избегайте перекармливания.
Детям старше года давайте теплую пюреобразную пищу. Исключите сдобы, газированные напитки, соленые и острые блюда. Создайте спокойную и доброжелательную атмосферу во время кормления.
Запущенное заболевание может привести к пилоростенозу — органическому поражению мышц привратника — и потребовать хирургического вмешательства.
Прогноз и возможные осложнения пилороспазма
Прогноз при пилороспазме у грудных детей в большинстве случаев является благоприятным, особенно при своевременной диагностике и адекватном лечении. Пилороспазм, как правило, не приводит к серьезным долгосрочным последствиям, если ребенок получает необходимую медицинскую помощь. Однако важно отметить, что игнорирование симптомов или задержка в обращении к врачу могут привести к осложнениям, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша.
Одним из основных осложнений пилороспазма является риск обезвоживания. Из-за постоянных рвотных эпизодов и недостаточного поступления пищи ребенок может быстро терять жидкость и электролиты, что может привести к серьезным нарушениям в организме. Обезвоживание может проявляться в виде сухости кожи, уменьшения количества мочи, повышенной жажды и вялости. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь и, возможно, госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Кроме того, пилороспазм может привести к недостаточному питанию, так как ребенок не получает необходимое количество калорий и питательных веществ. Это может сказаться на его росте и развитии. Важно следить за весом и общим состоянием ребенка, чтобы вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать лечение.
В редких случаях пилороспазм может привести к более серьезным осложнениям, таким как перфорация желудка или развитие гастрита. Эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства и могут угрожать жизни ребенка. Поэтому родителям следует быть внимательными к любым изменениям в состоянии здоровья малыша и при первых признаках ухудшения обращаться за медицинской помощью.
После успешного лечения пилороспазма, как правило, прогноз остается хорошим. Большинство детей восстанавливаются полностью и не испытывают никаких долгосрочных проблем с пищеварением. Однако важно продолжать наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога, чтобы убедиться, что ребенок развивается нормально и не имеет других заболеваний, которые могут повлиять на его здоровье.
Вопрос-ответ
Как лечить пилороспазм у новорожденных?
Лечение консервативное: показана диета, соблюдение режима кормлений, антирефлюксные смеси. Из медикаментозных средств назначаются спазмолитики, седативные препараты, миорелаксанты. Лечение дополняется физиотерапией, массажем, ЛФК.
Почему возникает пилороспазм?
Пилороспазм возникает эпизодически, поэтому большую роль играют психоэмоциональные факторы — стрессы, переутомление. Основные причины болезни: нарушения иннервации. Спастические сокращения мышечного сфинктера связаны с повышением тонуса блуждающего нерва.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок часто срыгивает, испытывает дискомфорт после кормления или у него наблюдаются колики, это может быть признаком пилороспазма. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №2
Следите за режимом кормления: старайтесь кормить ребенка небольшими порциями, но чаще. Это поможет уменьшить нагрузку на желудок и снизить риск возникновения спазмов.
СОВЕТ №3
Используйте специальные техники кормления: держите ребенка в вертикальном положении во время и после кормления, чтобы помочь ему лучше усваивать пищу и снизить вероятность срыгивания.
СОВЕТ №4
Не забывайте о медицинском наблюдении: регулярные осмотры у педиатра помогут отслеживать состояние ребенка и при необходимости корректировать лечение, чтобы избежать осложнений.