Если у ребенка вывих: как распознать, первая помощь

Вывихи у детей — распространенная травма, возникающая при активных играх, падениях или спорте. Важно распознавать признаки вывиха для своевременной первой помощи и предотвращения осложнений. Эта статья поможет родителям и опекунам определить вывих у ребенка, выявить симптомы травмы и предпринять необходимые действия до обращения к врачу. Знания и правильные действия в критической ситуации могут существенно повлиять на здоровье и восстановление ребенка.

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала обновим знания о человеческой анатомии и разберемся в терминах: что такое вывих у ребенка и что представляет собой сустав.

Вывих — это смещение концов костей, образующих сустав, за пределы нормального положения.

Сустав — соединение костей скелета, включающее связки, сухожилия, хрящи и мышечную ткань. Эти элементы формируют суставную капсулу.

При вывихе суставная капсула часто повреждается смещенной костью, что приводит к разрыву, отекам и внутренним кровотечениям в области повреждения.

Наиболее распространенные суставы, где у детей часто происходят вывихи:
1. плечевой сустав;
2. локтевой сустав;
3. лучезапястный сустав;
4. голеностопный сустав;
5. тазобедренный сустав;
6. коленный сустав.

Вывих у ребенка может быть серьезной травмой, и важно уметь его распознать. Эксперты отмечают, что основными признаками вывиха являются сильная боль, отек в области сустава, а также ограничение движений. Ребенок может жаловаться на дискомфорт и избегать использования поврежденной конечности. Важно внимательно следить за поведением малыша: если он не может нормально двигать рукой или ногой, это может быть тревожным сигналом.

При оказании первой помощи специалисты рекомендуют обеспечить покой пострадавшей конечности и зафиксировать ее в удобном положении. Холодный компресс поможет уменьшить отек и боль. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Эксперты подчеркивают, что самостоятельное вправление вывиха категорически не рекомендуется, так как это может усугубить травму.

Как диагностировать у ребенка вывих? Доктор Комаровский | Ранок надії

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

• Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
• При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
• Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
• Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
• В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
• Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вывихах у детей и первой помощи:

1. Частота вывихов у детей: Вывихи у детей, особенно в возрасте от 1 до 5 лет, довольно распространены. Это связано с высокой активностью детей и их недостаточно развитыми связками и суставами. Наиболее часто встречаются вывихи плеча и локтя.

2. Симптомы вывиха: Вывих у ребенка может проявляться не только очевидной деформацией конечности, но и такими симптомами, как сильная боль, отек, ограничение подвижности и изменение цвета кожи в области сустава. Важно обращать внимание на поведение ребенка: он может избегать движения и жаловаться на боль.

3. Первая помощь: При подозрении на вывих важно не пытаться самостоятельно вправить сустав. Первое, что нужно сделать — это обеспечить покой пострадавшей конечности, зафиксировать ее в удобном положении и обратиться за медицинской помощью. При этом можно приложить холодный компресс для уменьшения отека и боли, но не следует использовать тепло, так как это может усугубить ситуацию.

Как диагностировать у ребенка вывих? – Доктор Комаровский

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы заметили у ребенка симптомы вывиха сустава, помните:

Вывихи не проходят самостоятельно — это травма, требующая медицинского вмешательства. Восстановить правильное положение кости может только врач, часто после рентгеновского обследования.

Рентген помогает определить метод лечения: возможно, сустав можно восстановить быстро, или потребуется более сложное вправление под наркозом, а в некоторых случаях — операция. Ваши действия при выявлении вывиха у ребенка:

1. Иммобилизуйте травмированную область — зафиксируйте ее, чтобы избежать случайных движений. Используйте подручные материалы — эластичный бинт, косынку или шарф. Например, при вывихе плеча положите руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо и связывается, а рука помещается в образованную петлю). Подмышку можно подложить что-то мягкое (например, шапку или свернутую футболку). Затем аккуратно примотайте конструкцию к туловищу ребенка другим шарфом.
2. К месту вывиха приложите лед или охлаждающий пакет (такой пакет должен быть в каждой автомобильной аптечке).
3. Если ребенок испытывает сильную боль, дайте ему обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола в соответствии с возрастом.

По наблюдениям врачей, дети, особенно до 3 лет, чаще всего получают вывихи лучезапястного и локтевого суставов. Это происходит не только из-за падений, но и из-за недостаточной осторожности родителей при ведении ребенка за руку. Суставы кисти и локтя у малышей хрупкие — резкий рывок может вызвать вывих.

Чтобы зафиксировать поврежденный лучезапястный сустав, приложите к месту вывиха толстую книгу и аккуратно примотайте конечность эластичным бинтом. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек. Если жестких предметов нет, просто обмотайте место вывиха эластичным бинтом, обеспечивая неподвижность. Будьте аккуратны, чтобы не причинить ребенку боль.

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

• Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

• Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
• Согревать место вывиха;
• Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
• Растирать и массировать место травмы.

Ребенок подавился. Первая помощь. Приём Хеймлиха. The child choked. FIRST AID

Что делать после того, как доктор вправил сустав

К сожалению, вправить кость при вывихе недостаточно. Вывих повреждает суставную капсулу, что требует времени для восстановления тканей.

В первые 2-3 дня после вправления сустава у ребенка рекомендуется прикладывать холод к месту вывиха (4-5 раз в день по 10-15 минут) и обеспечить иммобилизацию сустава.

Когда отек спадет, через 2-3 дня, следует перейти к согреванию места вывиха для улучшения кровообращения и ускорения заживления. Для прогрева можно использовать ткань, нагретую утюгом или в микроволновке.

На протяжении 2-3 недель после вывиха ребенку стоит быть осторожным в движениях. Это не означает постельного режима, но активные игры и чрезмерные нагрузки лучше отложить.

Дети, начиная с первых уверенных шагов, отличаются высокой активностью и любопытством, что иногда приводит к травмам, включая вывихи.

Основные моменты для родителей о детских вывихах:

• Вывихи не проходят самостоятельно и требуют медицинского вмешательства.
• Нельзя вправлять вывих самостоятельно — это должен делать специалист.
• Действия родителей при вывихе: приложить холод, аккуратно зафиксировать сустав и доставить ребенка в травмпункт.

Вывихи у детей редко приводят к осложнениям, если родители обращаются за профессиональной помощью. Через 2-3 недели ребенок сможет снова активно бегать и играть.

Дети — активные и непоседливые. Полностью защитить их от травм невозможно. Ушибы, растяжения и вывихи — частое явление, и родителям важно знать, как действовать в таких ситуациях.

Первая помощь при растяжении

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке. Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».

Лечение растяжения у детей

Восстановление после растяжения легкой и средней степени у детей обычно происходит быстро: острые симптомы исчезают через 7-10 дней, полное восстановление занимает около 3-4 недель.

В первые 2-3 дня важно обеспечить покой травмированным связкам и суставам. При повреждении связок лучезапястного сустава рекомендуется зафиксировать руку в согнутом положении в локте. При травмах голеностопного или коленного суставов ребенку следует провести 2-3 дня в постели с приподнятой ногой. Как только отек уменьшится и боль утихнет, можно начинать массаж и легкие физические упражнения, если они не вызывают дискомфорта.

Алексей Зоткин подчеркивает: «Родители часто ошибаются, применяя согревающие процедуры в первые дни после травмы. Это не рекомендуется, так как тепло расширяет сосуды и увеличивает приток крови к поврежденным тканям, что может усилить отек и боль».

Если ребенок испытывает боль в суставе, можно использовать местные обезболивающие средства, такие как аэрозоли или гели с кетопрофеном, диклофенаком, а также спреи с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок начнет активно двигаться, рекомендуется использовать ортопедический суппорт для пострадавшего сустава, чтобы снизить нагрузку на связки. Спустя 3-4 недели суппорт можно снять и начать выполнять упражнения для укрепления мышц конечности.

Как определить вывих у ребенка

Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, лечить которую может и должен только специалист — хирург или травматолог. Поэтому самое лучшее, что могут сделать родители, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.

О том, что у ребенка действительно произошел вывих, а не просто ушиб или растяжение связок, можно догадаться по следующим признакам:

• сустав деформирован;
• пострадавшая конечность приняла неестественное положение;
• активные движения в суставе невозможны;
• попытка согнутьразогнуть сустав вызывает сильную боль.

Алексей Зоткин: «Самое главное — как можно быстрее вправить вывих. Лучше всего — не позднее 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем выше риск того, что полностью восстановить подвижность сустава и его устойчивость к нагрузкам не удастся. Поэтому никакого самолечения и ожидания быть не должно.

Если есть возможность, нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Для этого следует зафиксировать не только место вывиха, но и суставы, которые расположены выше или ниже.

Очень желательно использовать охлаждающий компресс, это не только облегчит боль, но и уменьшит отек. Но главное — немедленно везти ребенка в травмпункт».

Вывих сустава: лечение и первая помощь

После вправления вывиха сустав фиксируется гипсовой лонгетной повязкой. Важно, чтобы в течение 2-3 недель сустав оставался неподвижным и не подвергался нагрузке. После снятия гипса рекомендуется использовать ортез в течение следующих 2-3 недель для предотвращения повторного повреждения тканей.

Упражнения для восстановления подвижности сустава можно начинать через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре добавляется массаж. Обычно заживление происходит за 30-40 дней, но полное восстановление функциональности может занять 2-3 месяца. Весь этот период ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Алексей Зоткин подчеркивает: «Два ключевых условия для восстановления сустава — правильная фиксация в первые дни после травмы и регулярные занятия лечебной физкультурой в течение двух месяцев. В этом процессе важна роль родителей».

Во-первых, запрещено самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез — это может сделать только лечащий врач.

Во-вторых, не стоит игнорировать лечебную физкультуру. Ни один медикамент или физиотерапия не заменят правильно подобранные упражнения. Разработку сустава следует начинать не позднее чем через 5-7 дней после травмы.

Сначала можно шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. На следующем этапе — ритмично напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно увеличивать нагрузку: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, а также брать в руку небольшой предмет весом около 1 кг.

После замены жесткой фиксации на ортез можно начинать активные движения в суставе, если они не вызывают болезненных ощущений. Все упражнения следует выполнять в ортезе до полного восстановления, чтобы избежать повторной травмы.

Вывих руки у детей: виды, причины, профилактика

В результате воздействия механических повреждений у ребенка может произойти нарушение в соединении суставов руки. Данная патология называется — вывих руки. При своевременном обращении к врачу вывих руки у ребенка не грозит критическим состоянием, чего нельзя сказать о застарелых вывихах. Если с момента получения травмы до обращения к специалисту прошло 2-3 недели, то лечение будет сложным и затяжным, не исключено хирургическое вмешательство.

Параметры классификации данного состояния.

По происхождению:

• травматические;
• патологические;
• врожденные.

По локализации может быть вывих:

• запястья руки у ребенка;
• локтевого сустава;
• плечевого сустава;
• пальца руки у ребенка;
• предплечья.

По объему поражения:

• частичный;
• полный.

По сложности:

• закрытый;
• открытый — сопровождается повреждением кожных покровов.

Причины вывиха руки у детей

В группу повышенного риска входят активные дети, часто подвергающиеся падениям и травмам. Зимний гололед увеличивает вероятность травм, так как падение может произойти даже у тех, кто просто идет по улице. К рисковым факторам относятся занятия определенными видами спорта, поднятие тяжестей и сильные удары.

Хотя травмы — не единственная причина вывиха руки у ребенка, врожденные аномалии и патологические процессы встречаются реже.

Симптомы вывиха руки у детей

Как определить вывих руки у ребенка? Не всегда взрослым без специального медицинского образования удается сразу точно определить тип поражения у ребенка — вывих, сильный ушиб или даже перелом. Симптомы вывиха руки у ребенка имеют схожесть с признаками перелома и в то же время могут напоминать и реакцию на сильный ушиб, поэтому своевременное обращение к специалисту приобретает особую актуальность.

Основные признаки вывиха руки у ребенка:

• неестественное положение руки и малая подвижность или полная неподвижность;
• наличие гематомы и небольшая отечность;
• сильная боль, которая резко усиливается при попытке двигать рукой, кистью или пальцами;
• учащенный или, наоборот, замедленный пульс.

Гематома обычно образуется не сразу, она проявляется позже, иногда через несколько часов. Образование сильной отечности и выраженной гематомы чаще всего наблюдается, если происходит дополнительно растяжение связок, разрыв суставных тканей и капсул.

Когда следует обратиться к врачу

Точный тип и степень повреждения может установить только специалист. Поэтому при травме ребенка и появлении указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу.

Врач начинает с диагностики. Первоначальный этап включает визуальный осмотр и пальпацию. Пальпация позволяет оценить подвижность руки, чувствительность кожи и измерить пульс. Этот метод помогает выявить изменения в форме и расположении суставов. Далее проводится аппаратное исследование, чаще всего рентген, который позволяет обнаружить повреждения внутренних тканей, вызванные вывихом.

Лечение вывиха руки у детей

Если у ребенка присутствует сильный болевой синдром, то при отсутствии противопоказаний производится обезболивание. Также требуется местная анестезия для выполнения вправления суставов. Анестезия способствует расслаблению мышц, что упрощает задачу врачу. Сам процесс вправления протекает медленно и плавно, без рывков и резких движений. Выполнить вправление суставов может только специалист. Попытки родителей самостоятельно вправить руку может нанести дополнительный вред.

В зависимости от тяжести поражения на руку может быть установлен гипсовый лангет, который ребенку предстоит носить от одной до нескольких недель. Лангет удерживает руку в правильном положении и снижает болевые ощущения. После снятия лангеты назначается восстановительная терапия, которая включает комплекс мероприятий — массаж, гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Восстановительно-реабилитационные процедуры направлены на возвращение руке подвижности, восстановление кровообращения и укрепление тканей сустава.

Если обращение не было своевременным, проводились попытки самолечения, то возникают серьезные риски для здоровья ребенка. Застарелые вывихи часто лечатся хирургическими методами.

Один из методов лечения застарелых тяжелых случаев предусматривает установку спиц Киршнера. Вся процедура включает следующие этапы:

• для растяжения кистевого сустава выполняется наложение дистракционного аппарата;
• оперативным методом выполняется открытое вправление суставов;
• удаление дистракционного аппарата;
• фиксация сустава с помощью спиц Киршнера;
• продолжительная восстановительная физиотерапия.

Осложнения, которыми грозит несвоевременное или неполное лечение вывиха руки у ребенка:

• увеличивается риск получения повторной травмы;
• невправленный вывих может стать причиной разрыва сухожилий, связок, мышечных тканей, кровеносных сосудов;
• могут развиваться патологии и повреждения сустава уже во взрослом возрасте.

Для того чтобы лечение было эффективным, чтобы вывих не давал о себе знать в будущем, очень важно, чтобы пациент соблюдал все предписания врача. В противном случае терапия может затянуться и не дать должного результата.

Профилактика вывиха руки у детей

Родителям следует обсудить с детьми профилактику травм и объяснить, что излишняя активность может негативно сказаться на здоровье.

Юным спортсменам, занимающимся контактными видами спорта, необходима защитная экипировка: налокотники и наколенники. Рекомендуется выбирать виды спорта, которые укрепляют опорно-двигательный аппарат.

Ключевым аспектом профилактики является сбалансированное питание, включающее продукты, обеспечивающие растущий организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами для нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Роль родителей в восстановлении после вывиха

Родители играют ключевую роль в процессе восстановления ребенка после вывиха. Их поддержка и внимание могут значительно ускорить реабилитацию и помочь избежать возможных осложнений. Важно понимать, что восстановление после вывиха требует не только медицинского вмешательства, но и психологической поддержки.

Первым шагом в восстановлении является правильная диагностика и лечение, которые должны быть проведены квалифицированным медицинским работником. Однако после получения необходимой медицинской помощи, родителям следует активно участвовать в процессе реабилитации. Это включает в себя:

• Соблюдение рекомендаций врача: Родители должны внимательно следить за тем, чтобы ребенок выполнял все предписания врача, включая режим ограниченной активности, использование ортопедических средств (например, бандажей или гипсовых повязок) и выполнение назначенных упражнений.
• Создание комфортной обстановки: Важно обеспечить ребенку комфортные условия для восстановления. Это может включать в себя создание спокойной обстановки дома, где ребенок сможет отдыхать и не испытывать лишнего стресса.
• Психологическая поддержка: Вывих может быть травматичным опытом для ребенка, и он может испытывать страх или тревогу. Родители должны быть рядом, поддерживать и ободрять ребенка, объясняя, что восстановление — это естественный процесс, и он обязательно пройдет.
• Мотивация к реабилитации: Важно поддерживать интерес ребенка к восстановлению. Это может быть достигнуто через игры, занятия спортом или другие активности, которые помогут ребенку чувствовать себя вовлеченным в процесс.
• Контроль за состоянием: Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращая внимание на любые изменения или ухудшения. Если возникают новые симптомы, такие как сильная боль, отек или изменение цвета кожи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, важно помнить о необходимости регулярных визитов к врачу для контроля процесса восстановления. Врач может назначить физиотерапию или другие процедуры, которые помогут ускорить реабилитацию и восстановить функции сустава.

Таким образом, активное участие родителей в процессе восстановления после вывиха является важным аспектом, который может существенно повлиять на скорость и качество реабилитации ребенка. Поддержка, внимание и забота помогут ребенку быстрее вернуться к привычной жизни и избежать возможных осложнений в будущем.

Вопрос-ответ

Что делать при вывихе у ребенка?

Необходимо срочно обратиться к детскому травматологу-ортопеду, чтобы вправить вывих головки лучевой кости. В клинике Евродон проводится точная диагностика — осмотр, при необходимости рентген, исключение переломов. После этого врач аккуратным движением возвращает сустав на место.

Как проверить вывих или нет?

Вывих диагностируется путем осмотра, пальпации, определения диапазона доступных движений. Обязательной является подтверждающая рентгенография в двух ортогональных проекциях, на которой выявляется не только вывих как таковой, но в ряде случаев обнаруживается сопутствующий перелом или трещина.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у ребенка вывих, он может испытывать сильную боль, не может двигать поврежденной конечностью и может проявлять признаки беспокойства. Также обратите внимание на отек или деформацию в области сустава.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав. Это может привести к дополнительным повреждениям. Вместо этого зафиксируйте конечность в удобном положении и обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

СОВЕТ №3

Примените холодный компресс на область вывиха, чтобы уменьшить отек и боль. Оберните лед в ткань и прикладывайте на 15-20 минут, делая перерывы, чтобы избежать обморожения кожи.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что ребенок находится в спокойной обстановке. Постарайтесь успокоить его, объяснив, что помощь уже в пути. Это поможет снизить уровень стресса и тревоги у ребенка.