Первая помощь при обморожении: что нужно делать, а что не рекомендуется

Обморожение — серьезное состояние, возникающее при длительном воздействии низких температур на кожу и ткани. Важно знать, как оказать первую помощь, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление. В статье рассмотрим основные действия при обморожении и меры, которых следует избегать, чтобы не усугубить ситуацию. Эти рекомендации могут спасти жизнь и здоровье пострадавшего.

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Обморожение — повреждение тканей из-за низких температур, которое может привести к их омертвению. Длительное пребывание на улице, особенно в условиях высокой влажности и ветра, может вызвать обморожение даже при положительных температурах.

Факторы, способствующие обморожению, включают тесную и влажную одежду, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное положение, предшествующие холодовые травмы, ослабление организма после болезней, потливость ног, хронические сосудистые заболевания и курение. Статистика показывает, что большинство тяжелых случаев обморожения, требующих ампутации, происходит в состоянии алкогольного опьянения.

При воздействии холода в тканях происходят изменения, зависящие от уровня и продолжительности снижения температуры. При температуре ниже -30°C основным фактором является повреждающее действие холода, приводящее к гибели клеток. При температурах от -10 до -20°C важны сосудистые изменения, такие как спазм мелких кровеносных сосудов, замедляющий кровоток.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• Кожа бледно-синюшная;
• Сниженная или отсутствующая температурная, тактильная и болевая чувствительность;
• При отогревании — сильные боли, покраснение и отек;
• Через 12-24 часа могут появиться пузыри с кровянистым содержимым;
• При общем переохлаждении — вялость, бледная и холодная кожа, учащенный пульс, пониженное артериальное давление, температура тела ниже 36°C.

Степени обморожения:

1. I степень (наименее тяжелая): возникает при кратковременном воздействии холода. Кожа бледная, после согревания — красная, наблюдается отек. Омертвение не происходит. Выздоровление на 5-7 день. Первые признаки — жжение, покалывание, онемение, затем зуд и боли.

2. II степень: возникает при более длительном воздействии холода. Начальные симптомы — побледнение, холодная и нечувствительная кожа. Основной признак — пузыри с прозрачным содержимым. Восстановление кожи за 1-2 недели, без образования рубцов. Боли после согревания более интенсивные.

3. III степень: возникает при длительном воздействии холода. Пузыри наполняются кровянистым содержимым, их дно становится сине-багровым и нечувствительным. Гибель всех элементов кожи приводит к образованию грануляций и рубцов. Процесс отторжения тканей завершается на 2-3-й неделе, рубцевание продолжается до месяца. Боли более выражены.

4. IV степень: возникает при длительном воздействии холода, температура в тканях значительно снижается. Омертвение затрагивает все слои мягких тканей, иногда кости и суставы. Пораженный участок становится сильно синюшным, отек появляется сразу после согревания. Температура кожи значительно ниже, чем у окружающих тканей. Отсутствие пузырей при выраженном отеке и утрате чувствительности указывает на IV степень.

При длительном пребывании на холоде возможны местные повреждения и общее переохлаждение организма, которое возникает при снижении температуры тела ниже 34°C.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильных действий при обморожении. В первую очередь, необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы предотвратить дальнейшее охлаждение. Рекомендуется аккуратно снять мокрую или тесную одежду, чтобы улучшить циркуляцию крови. При этом важно не тереть обмороженные участки, так как это может привести к дополнительным повреждениям кожи и тканей.

Специалисты также советуют использовать теплую, но не горячую воду для согревания конечностей, избегая прямого контакта с источниками тепла, такими как обогреватели или горячие предметы. Важно помнить, что при наличии пузырей или серьезных повреждений кожи следует обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется употреблять алкоголь или кофеин, так как они могут ухудшить состояние пострадавшего. Правильные действия в такой ситуации могут существенно повлиять на восстановление и минимизацию последствий обморожения.

Отморожение || Первая помощь при отморожении || Проект+1

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье — например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин — 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин — 1/4 таблетки, ношпа — 0,005 г или никотиновая кислота — 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5-10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи при обморожении:

1. Постепенное согревание: При обморожении важно согревать пораженные участки тела постепенно. Резкое нагревание, например, с помощью горячей воды или обогревателей, может привести к дополнительному повреждению тканей. Рекомендуется использовать теплую (но не горячую) воду или обертывания с теплым полотенцем.

2. Не растирайте пораженные участки: Многие люди ошибочно считают, что растирание обмороженных участков поможет восстановить кровообращение. На самом деле, это может вызвать еще большее повреждение тканей и привести к образованию пузырей. Лучше всего просто дать телу восстановиться естественным образом.

3. Сигналы организма: Обморожение может сопровождаться не только физическими симптомами, такими как бледность и онемение, но и изменениями в восприятии. Люди, страдающие от обморожения, могут не осознавать степень повреждения, поэтому важно, чтобы окружающие обращали внимание на состояние пострадавшего и при необходимости вызывали медицинскую помощь.

Основы первой помощи

Профилактика переохлаждения и обморожений

Существует несколько рекомендаций, которые помогут избежать переохлаждения и обморожений в сильный холод:

• Избегайте алкоголя — он способствует потере тепла и снижает чувствительность к обморожениям.
• Не курите на улице в мороз — это ухудшает кровообращение в конечностях.
• Одевайтесь в свободную одежду для лучшей циркуляции крови. Используйте многослойный подход, чтобы между слоями оставался воздух для сохранения тепла.
• Тесная обувь, отсутствие стелек и влажные носки могут привести к натиранию и обморожению. Обратите внимание на обувь, если ноги потеют. В сапоги положите теплые стельки, а вместо хлопковых носков наденьте шерстяные, которые хорошо впитывают влагу.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучше выбирать варежки из влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов удобны, но менее защищают от холода. Закрывайте открытые участки лица шарфом, а в ветреную погоду используйте защитный крем.
• Избегайте металлических украшений на морозе.
• Следите за состоянием друг друга, особенно за ушами, носом и щеками.
• Не снимайте обувь с обмороженных конечностей — они могут распухнуть. Старайтесь как можно быстрее добраться до теплого помещения. Если замерзли руки, отогрейте их подмышками.
• По возвращении домой проверьте, нет ли обморожений на конечностях и других участках.
• Если почувствовали переохлаждение, немедленно зайдите в теплое место для согревания и осмотра уязвимых мест.
• Укрывайтесь от ветра — риск обморожения возрастает.
• Не допускайте намокания кожи — вода проводит тепло лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами. Если одежда или обувь намокли, снимите их, вытрите и наденьте сухие вещи, а затем доберитесь до тепла. В лесу разожгите костер, снимите мокрую одежду и высушите её, активно двигаясь у огня.
• Перед выходом на мороз обязательно поешьте.
• Дети и пожилые люди более подвержены переохлаждению. Если отпускаете ребенка гулять, пусть каждые 15-20 минут возвращается в теплое помещение для согревания.

Помните, что лучший способ избежать неприятностей — не попадать в них. В сильный мороз старайтесь не покидать дом без необходимости.

Что делать при обморожении?

Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.

По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.

Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.

Признаки и симптомы обморожения:

• Потеря чувствительности поражённых участков;
• Ощущение покалывания или пощипывания;
• Побеление кожи (1-я степень обморожения);
• Волдыри (2-я степень обморожения);
• Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).

Переохлаждение организма:

Переохлаждение организма — первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:

Легкое переохлаждение

Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.

Среднее переохлаждение:

Основной признак — сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.

Тяжелое переохлаждение:

Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение — гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.

Первая помощь при обморожении:

1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.

2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.

3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.

4. Выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.

Народные средства при обморожении конечностей:

Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.

Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.

Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.

Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.

Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.

Что НЕ следует делать при обморожении:

• Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
• Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
• Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);

«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:

Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.

Как не замерзнуть и не получить обморожение:

Чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с «прохладной» погодой.

Если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.

Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе.

Если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.

Если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.

Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.

Как избежать переохлаждения и обморожения?

1. Если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу.

2. Не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

3. Не гуляйте на голодный желудок.

4. Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» — между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги — надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару.

5. Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.

6. Не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.

7. В морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук.

8. Следите за лицами товарищей — если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект.

9. Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

10. Не стойте на ветру. Ветер — часто ключевая причина обморожений.

11. Выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно.

12. Если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.

Первая помощь при обморожении

Что не рекомендуется делать при обморожении?

При оказании первой помощи при обморожении важно не только знать, что делать, но и понимать, каких действий следует избегать, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Вот основные рекомендации о том, что не рекомендуется делать при обморожении:

• Не растирайте обмороженные участки кожи. Растирание может привести к дополнительному повреждению тканей и ухудшению состояния. Это связано с тем, что механическое воздействие может вызвать разрыв капилляров и привести к кровоизлияниям.
• Не используйте горячую воду или прямой источник тепла. Погружение обмороженных конечностей в горячую воду или использование грелок может вызвать термические ожоги, так как чувствительность кожи может быть нарушена. Лучше всего использовать теплую (но не горячую) воду для согревания.
• Не пытайтесь самостоятельно удалить одежду с обмороженных участков. Если одежда прилипла к коже, это может привести к дополнительным повреждениям. Лучше всего оставить одежду на месте и аккуратно освободить только те участки, которые не прилипли.
• Не давайте пострадавшему алкоголь или кофеин. Эти вещества могут ухудшить циркуляцию крови и замедлить процесс восстановления. Вместо этого лучше предложить теплый, некрепкий напиток.
• Не оставляйте пострадавшего без внимания. Обморожение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно следить за состоянием человека и при необходимости вызвать скорую помощь.
• Не пытайтесь самостоятельно лечить обморожение. Даже если обморожение кажется незначительным, лучше обратиться к врачу для оценки состояния и получения профессиональной помощи.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать ухудшения состояния пострадавшего и повысит шансы на успешное восстановление. Важно помнить, что первая помощь при обморожении требует осторожности и внимательности.

Вопрос-ответ

Что нужно сделать во время оказания первой помощи при обморожении?

Первая помощь при отморожении: необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Какая первая помощь нужна при замерзании и обморожении?

Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть. Например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом, не применяются.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках обморожения, таких как покраснение, онемение или белые участки кожи, немедленно переместите пострадавшего в теплое помещение. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

СОВЕТ №2

Не растирайте обмороженные участки кожи. Это может привести к дополнительному повреждению тканей и ухудшению состояния. Вместо этого аккуратно согрейте их, используя тепло тела или теплую одежду.

СОВЕТ №3

Если обморожение серьезное (например, кожа чернеет или пузырится), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить тяжелые случаи, так как это может привести к осложнениям.

СОВЕТ №4

После того как обмороженные участки согреты, следите за состоянием пострадавшего. Обратите внимание на возможные симптомы инфекции или ухудшения состояния, такие как сильная боль, отек или изменение цвета кожи.