Оказание первой помощи при переломах различных видов

Переломы — распространенные травмы, возникающие при падениях, авариях или спортивных происшествиях. Первая помощь при переломах важна для предотвращения осложнений и облегчения состояния пострадавшего до приезда медиков. В статье рассмотрим основные виды переломов, их признаки и методы первой помощи, что поможет подготовиться к экстренной ситуации и оказать поддержку пострадавшему.

Причины и виды переломов

Классификация переломов основывается на причинах, форме и степени повреждения кости, а также на наличии кожных травм.

Причины переломов делятся на две категории:

1. Патологические. Эти переломы возникают из-за заболеваний, снижающих прочность костной ткани, что может привести к перелому даже при незначительном воздействии, например, падении. К таким заболеваниям относятся:

   • Остеопороз
   • Туберкулез костей
   • Остеомиелит
   • Злокачественные опухоли костной ткани
   • Остеопетроз

2. Травматические. Эти переломы происходят в результате сильного воздействия на кость, вызванного:

   • Падением
   • Упадком тяжелых предметов
   • Нарушением правил безопасности на производстве
   • Дорожно-транспортными происшествиями

Учитывайте возраст: с его увеличением хрупкость костной ткани возрастает, что повышает риск переломов.

По форме переломы классифицируются на:
– Продольные
– Поперечные
– Косые
– Винтообразные
– Оскольчатые или компрессионные

В зависимости от степени повреждения выделяют:
– Полные — полное нарушение целостности кости, могут быть простыми или со смещением
– Неполные — проявляются в виде надлома или трещины

С учетом повреждений кожи, переломы делятся на:
– Открытые — сопровождаются раной с видимыми костными отломками
– Закрытые — без нарушения целостности кожи

Врачи подчеркивают важность правильной первой помощи при переломах, что влияет на лечение и восстановление. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение с помощью стерильных повязок или чистых тканей. Не пытайтесь вправлять кости самостоятельно, чтобы избежать дополнительных повреждений. При закрытых переломах обеспечьте покой пострадавшей конечности и зафиксируйте ее в удобном положении. Не давайте пострадавшему пищу или питье, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильного оказания первой помощи при переломах, так как это может существенно повлиять на дальнейшее восстановление пострадавшего. В случае открытого перелома необходимо немедленно остановить кровотечение, используя стерильные повязки или чистую ткань. При закрытых переломах рекомендуется обеспечить неподвижность поврежденной конечности, используя подручные средства, такие как шины или мягкие предметы. Важно помнить, что не следует пытаться вправлять кости самостоятельно. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости как можно скорее вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить профессиональную медицинскую помощь. Правильные действия на этапе первой помощи могут предотвратить осложнения и ускорить процесс реабилитации.

Основы первой помощи

Общие признаки

Перелом кости не может остаться незамеченным. Ему соответствуют определенные признаки:

1. 1. Относительные — бывают не только при переломе, поэтому требуют дополнительной диагностики:

• Резкая болезненность при движении и нагрузках.
• Нарушение функций (ограничение подвижности, принятие вынужденного положения).
• Отечность тканей в месте повреждения.
• Гематома.

2. 2. Абсолютные — характерны только для переломов:

• Подвижность костных отломков в месте перелома.
• Присутствие характерного хруста при движении.
• Наличие фрагментов кости в ране.
• Деформация конечности.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи при переломах:

1. Типы переломов и их особенности: Существует несколько типов переломов, включая открытые, закрытые, смещенные и несмещенные. Открытые переломы требуют особого внимания, так как они сопровождаются повреждением кожи и могут привести к инфекции. Важно не только зафиксировать поврежденную конечность, но и предотвратить загрязнение раны.

2. Иммобилизация: Одним из ключевых аспектов первой помощи при переломах является иммобилизация поврежденной области. Это можно сделать с помощью подручных средств, таких как палки, газеты или даже одежда. Правильная иммобилизация помогает предотвратить дальнейшие повреждения и облегчить боль до прибытия медицинской помощи.

3. Психологический аспект: Переломы могут вызывать не только физическую боль, но и сильный стресс у пострадавшего. Оказание первой помощи включает в себя не только физические действия, но и поддержку пострадавшего, успокоение его и объяснение, что помощь уже в пути. Это может значительно улучшить общее состояние человека до прибытия медиков.

Первая помощь при переломах

Оказание первой помощи

Общие рекомендации по первой помощи при переломах:

1. Остановка кровотечения. Определите тип кровотечения: артериальное (ярко-красная, пульсирующая кровь) требует наложения жгута выше повреждения. Венозное (темная, медленно текущая кровь) останавливается давящей повязкой на рану с бинтом или тканью.

2. Иммобилизация. Надежно зафиксируйте поврежденный участок с помощью медицинских шин или подручных средств (палки, доски).

3. Обезболивание. Используйте анальгетики (анальгин, баралгин, ибупрофен, кеторол). Для усиления эффекта можно добавить антигистаминные препараты. В медицинских учреждениях применяют наркотические анальгетики. Инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

4. Наложение стерильной повязки. Обработайте края раны спиртом или 5%-ным раствором йода, промойте рану 3%-ным раствором перекиси водорода.

5. Оценка состояния пострадавшего. Если транспортировка невозможна из-за характера травмы (например, перелом позвоночника), вызовите скорую помощь.

При переломах запрещается:

• Вправлять кость самостоятельно.
• Перевозить пострадавшего без иммобилизации.
• Использовать липкие материалы для фиксации шины.
• Снимать одежду перед наложением шины.

При подозрении на перелом немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать неправильного срастания костей (консолидации).

Мнения о первой помощи при переломах различны. Многие считают важным не паниковать и быстро действовать, фиксируя конечность, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Использование подручных средств может облегчить состояние до приезда скорой.

Некоторые подчеркивают важность обращения к специалистам, так как неправильная фиксация может вызвать осложнения. Знание признаков перелома (отек, боль, деформация) помогает быстрее распознать проблему. Осведомленность о первой помощи и умение действовать в экстренной ситуации могут спасти жизнь и ускорить восстановление.

Признаки и неотложная помощь при повреждении различных костей скелета

Помимо общих признаков перелома и правил оказания первой помощи существуют отличительные черты патологии у каждой поврежденной области. Отдельному виду повреждения соответствует свой алгоритм действий по оказанию помощи.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие переломы:

1. 1. Ключицы.
2. 2. Плеча.
3. 3. Предплечья.
4. 4. Костей кисти.
5. 5. Бедра.
6. 6. Голени.
7. 7. Костей стопы и голеностопного сустава.
8. 8. Костей таза.
9. 9. Ребер.
10. 10. Позвоночника.
11. 11. Челюсти.

“Первая помощь при травмах” 18.03.2021

Перелом ключицы

Симптомы:

• При центральном переломе отломки смещаются вверх и назад, при периферическом — вниз и вперед.
• Изменение формы кости и ее движение в разных направлениях.
• Отек в области травмы.
• Хруст при пальпации.
• Смещение руки и плечевого сустава вперед и вниз.
• Уплощение надключичной ямки.

Неотложная помощь:

• Обезболивание.
• Обездвиживание поврежденной конечности (руку можно подвесить на косынке или прибинтовать к телу).

Перелом плечевой кости

Симптомы:

• Деформация и укорочение верхней конечности.
• Подвижность кости.
• Хруст отломков при пальпации.
• При повреждении верхней трети кости отмечается сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении, и его отек, вынужденное положение руки (она согнута в локте, прижата к туловищу и поддерживается здоровой рукой). Через сутки появляется гематома в области локтевого сустава и предплечья.
• При повреждении средней трети плеча нередко происходит поражения плечевого нерва, которое характеризуется свисанием кисти с невозможностью ею пошевелить. А также признаком перелома средней трети плеча является неосуществимость отведения большого пальца руки.
• При переломе нижней трети кости отмечается выступание локтевого отростка с образованием впадины над ним. Наблюдается отек локтевого сустава и его резкая болезненность. При пальпации слышно похрустывание костных отломков.

Неотложная помощь:

• Обезболивание.
• При локализации перелома в верхней трети плеча поврежденную руку подвешивают на косынке. При выраженном болевом синдроме конечность плотно фиксируют к туловищу.
• При переломе средней трети плеча накладывают транспортную медицинскую или самодельную шину. Ее размещают от лопатки до пальцев, при этом руку сгибают под прямым углом.
• При переломе нижней трети плеча руку сгибают под углом 90° и фиксируют с помощью транспортной шины.

Перелом предплечья

Признаки:

• Патология локтевого отростка: отек, прямая рука прижатая к телу, сгибание в локте возможно, разгибание невозможно.
• Повреждение венечного отростка: отек, менее выраженные линии локтевой ямки, ограничение сгибания, остальные движения без изменений.
• Перелом верхней части лучевой кости: невозможность разогнуть конечность, резкая боль при вращении предплечья наружу.
• Травма локтевой кости: ограничение движений, сгибание и разгибание в локтевом суставе без изменений.
• Повреждение лучевой кости: сильная боль, мешающая движению руки.
• Перелом обеих костей: деформация конечности, подвижность костей, отчетливый хруст при пальпации.

Неотложная помощь:

• Обезболивание.
• Установка транспортной шины от нижней трети плеча до кисти на согнутую под прямым углом руку.
• Применение холодного компресса для предотвращения отека.

Перелом костей кисти

Симптомы:

• Острая боль.
• Отек.
• Деформация.
• Хруст костных отломков.
• Кровоизлияние под ногтями при повреждении ногтевых фаланг.

Первая помощь:

• Обезболивание.
• Иммобилизация поврежденной области.
• Помещение в руку пострадавшему предмет в виде мяча и фиксация такого положения с помощью бинта или ткани с последующим подвешиванием руки на косынке.

Перелом бедра

Признаки:

• При переломе кости в области соединения с тазом возникает сильная боль в тазобедренном суставе, гематома и отек в месте травмы, а также интенсивная боль при попытке поднять ногу.
• При повреждении шейки бедра невозможно поднять ногу, болевые ощущения могут быть минимальными или отсутствовать.
• Травма нижней трети бедра вызывает резкую боль в колене, деформацию и увеличение сустава, болезненность при движении.

Первая помощь:

• Обезболивание.
• Обертывание ноги мягким материалом и наложение шины с внутренней и внешней стороны бедра, охватывая туловище.

Перелом голени

Признаки:

• Травма обеих костей часто сопровождается смещением костных отломков. при этом отмечается укорочение и деформация конечности, резкая болезненность в месте перелома, отек, гематома, хруст фрагментов кости, невозможность поднять ногу.
• Повреждение одной кости (малоберцовой или большеберцовой) не влияет на способность поднять ногу. При пальпации появляется болезненность в месте травмы.

Неотложная помощь:

• Обезболивание.
• Наложение шины от верхней трети бедра до окончания пальцев стопы.

Перелом костей стопы и голеностопного сустава

Симптомы:

• Перелом костей на тыльной стороне стопы вызывает резкую боль при нажатии на поврежденную область.
• Травма наружной лодыжки сопровождается отеком и болезненностью.
• Повреждение обеих лодыжек приводит к значительной отечности сустава и отклонению стопы в сторону. Движения вызывают сильную боль и хруст.
• Травма пяточной кости проявляется увеличением пятки и ее смещением наружу. Свод стопы становится плоским, движения ногой сопровождаются болью.

Первая помощь:

• Обезболивание.
• Наложение шины от колена до пальцев стопы.

Перелом костей таза

Симптомы:

• Выраженная болезненность в месте травмы, усиливающаяся при пальпации лобковой области и подвздошных костей.
• Гематома в зоне наружных половых органов.
• Невозможность оторвать пятку от постели (симптом «прилипшей пятки»).
• Множественные переломы костей таза сопровождаются повреждением мочевыводящих органов (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), вызывают сильное внутреннее кровотечение и часто приводят к травматическому шоку.

Неотложная помощь:

• Обезболивание.
• Помещение пострадавшего на твердые носилки на спину.
• Разведение коленей в разные стороны с подкладыванием под них валиков.
• При помещении пострадавшего на мягкие носилки его переворачивают на живот.

Перелом ребер

Признаки:

• Острая боль в области травмы, усиливающаяся при вдохе.
• Ограничение подвижности грудной клетки на стороне повреждения.
• Хруст костных фрагментов при пальпации.
• Поверхностное дыхание.
• При переломе нескольких ребер наблюдается западение области вокруг переломов при выдохе и выпячивание при вдохе. Это может привести к дыхательной недостаточности и нарушению кровообращения.

Первая помощь:

• Обезболивание.
• Плотная перевязка грудной клетки широким бинтом или тканью.
• Транспортировка в травматологический пункт.

Перелом позвоночника

Симптомы:

• При травме шейного отдела отмечается выраженная боль в шее. Пострадавший придерживает голову рукам, избегая наклонов и поворотов. При нарушении целостности спинного мозга происходит паралич рук и ног, полная утрата чувствительности, острая задержка мочи.
• Повреждение грудного и поясничного отделов отличается болью в соответствующей области, усиливающейся при пальпации. Нередко отмечается выступание отростка поврежденного позвонка.

Первая помощь:

• Запрещено переворачивать пострадавшего во избежание повреждения спинного мозга.
• Переворачивание пострадавшего на спину должно осуществляться минимум тремя людьми, чтобы обеспечить перемещение головы и шеи в одной плоскости с туловищем. Поворот должен проводиться синхронно. Руки укладывают на груди, а запястья связывают. Ноги выпрямляют, а колени и лодыжки связывают. Под поясницу подкладывают валик и фиксируют голову.
• Транспортировка проводится на твердых носилках в положении лежа. Сажать пострадавшего категорически запрещено.

Перелом челюсти

Симптомы:

• Интенсивная боль.
• Изменение положения зубов.
• Шаткость зубов.
• Проблемы с речью.
• Увеличенное слюноотделение.
• Отек и синяки.
• Асимметрия при смещении костных фрагментов челюсти.

Первая помощь:

• Обезболивание.
• Остановка кровотечения с помощью стерильной повязки, тампонации или сжатия сосуда.
• Удаление посторонних предметов из ротовой полости.
• Поддержка языка при его западании.
• Фиксация челюсти с использованием повязки.
• Применение холода к области травмы для предотвращения отека (при отсутствии открытой раны).
• Транспортировка пациента с переломом нижней челюсти в сидячем положении, с переломом верхней — в лежачем.

Диагностика и лечение переломов

Диагностика включает в себя:

1. 1. Осмотр.
2. 2. Сбор анамнеза (при возможности).
3. 3. Обследование на предмет осложнений. Для этого проверяют пульс, определяют наличие чувствительности и рефлексов, проводят аускультацию легких. Особенно это касается пострадавших, находящихся без сознания.
4. 4. Для исключения осложнений назначается консультация узких специалистов (ангиохирурга, нейрохирурга).
5. 5. Дополнительно назначают ангиографию или ЭЭГ.
6. 6. Окончательный диагноз ставится после изучения рентгенограммы пациента, на котором определяется четкое повреждение кости.

Рентгенограмма при переломе костей таза

Основная цель лечения — сопоставление фрагментов кости с последующим сращением и восстановлением функциональности пораженной области.

Терапия переломов осуществляется в условиях травмпункта или стационара. Она может быть оперативной или консервативной.

После транспортировки пострадавшего в отделение травматологии проводят манипуляции по восстановлению кости, для этого проводят:

• Местную или общую анестезию.
• Открытую или закрытую репозицию костных отломков.
• Фиксацию поврежденной кости с помощью гипсовой повязки, скелетного вытяжения, наружных или внутренних металлических конструкций (спиц, скоб, пластин, штифтов, винтов).
• Хирургическое лечение. Оно осуществляется при невозможности сращения кости, повреждении кровеносных сосудов и нервов, внутрисуставном переломе, угрозе вторичного перелома.

К дополнительным методам лечения относят:

1. 1. Лечебную физкультуру. Это важный компонент лечения и реабилитации. Она применяется:

• Для профилактики гипостатических осложнений.
• Для симуляции обменных процессов.
• Для предупреждения образования контрактур.
• Для укрепления мышц при переломе позвоночника.

2. 2. Физиотерапию:

• УВЧ.
• Ультразвук.
• Индуктотермия.
• УФ-облучение.
• Электростимуляция мышц.
• Электрофорез.
• Фонофорез.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.

3. 3. Массаж.
4. 4. Санаторно-курортное лечение.

Оказание первой помощи при разных видах переломов является неотъемлемой частью благополучного исхода патологии. Своевременная иммобилизация поврежденного участка позволяет в короткие сроки вернуть работоспособность органа и обеспечить нормальную дальнейшую жизнь пострадавшему.

Профилактика переломов

Профилактика переломов является важной задачей, которая может значительно снизить риск травм и улучшить качество жизни. Существует несколько ключевых аспектов, которые следует учитывать для предотвращения переломов.

1. Поддержание здоровья костей: Здоровые кости менее подвержены переломам. Для этого необходимо обеспечить достаточное потребление кальция и витамина D. Кальций можно получить из молочных продуктов, зеленых листовых овощей, рыбы и орехов. Витамин D, который способствует усвоению кальция, можно получать из солнечного света, а также из жирной рыбы, яиц и обогащенных продуктов.

2. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы и кости. Упражнения с весом, такие как ходьба, бег, танцы и силовые тренировки, особенно полезны для поддержания прочности костей. Важно также включать в программу тренировки упражнения на равновесие, чтобы снизить риск падений, особенно у пожилых людей.

3. Избежание падений: Падения являются одной из основных причин переломов, особенно у пожилых людей. Для снижения риска падений следует обеспечить безопасную обстановку в доме: убрать лишние предметы с пола, использовать нескользящие коврики, установить поручни в ванной и на лестницах, а также следить за хорошим освещением в помещениях.

4. Правильная обувь: Неподходящая обувь может стать причиной падений и травм. Рекомендуется носить удобную, хорошо сидящую обувь с нескользящей подошвой. Избегайте высоких каблуков и обуви с узким носом, которая может ограничивать движение.

5. Контроль хронических заболеваний: Некоторые заболевания, такие как остеопороз, могут значительно увеличить риск переломов. Регулярные медицинские осмотры и контроль состояния здоровья помогут выявить и своевременно лечить такие заболевания. Важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.

6. Образ жизни: Здоровый образ жизни, включая отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, также способствует укреплению костей. Курение негативно влияет на здоровье костей, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к ухудшению координации и увеличению риска падений.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск переломов и сохранить здоровье костей на долгие годы. Профилактика переломов требует комплексного подхода и осознанного отношения к своему здоровью.

Вопрос-ответ

Каковы меры первой помощи при переломах?

Позаботиться о неподвижности поврежденной части тела, наложить ледяной компресс или любой замороженный продукт, завернутый в чистую ткань, для снижения боли, наложить шину, при открытом переломе — удалить одежду с раны, остановить кровотечение, затем обработать и перевязать рану.

Какая первая помощь нужна при закрытом переломе?

Оказывая первую помощь при закрытом переломе, следует немедленно обратиться в скорую помощь. После этого необходимо обездвижить сломанную конечность и, по возможности, приложить лед или холодный предмет к месту травмы. Человеку можно дать обезболивающий препарат.

Какая первая помощь нужна при переломах и вывихах костей?

Первая помощь сводится к тугому бинтованию путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и созданию покоя конечности. К наиболее часто встречающимся при чрезвычайных ситуациях и в быту травмам относятся ушибы. Ушибы — это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом, прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему покой и не пытаться самостоятельно исправить положение сломанной конечности. Это поможет избежать дополнительных повреждений и уменьшит боль.

СОВЕТ №2

Если перелом открыт (костная ткань видна через рану), следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Не пытайтесь промывать рану или удалять видимые осколки кости.

СОВЕТ №3

Для уменьшения отека и боли можно приложить к поврежденной области холодный компресс, завернутый в ткань. Это поможет снизить воспаление и облегчить состояние пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

СОВЕТ №4

Обязательно вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, особенно если перелом сопровождается сильной болью, деформацией конечности или нарушением кровообращения.