Симптомы перелома ключицы у ребенка, взрослого, лечение и реабилитация

Перелом ключицы — распространенная травма, возникающая у детей и взрослых, чаще всего из-за падений или спортивных травм. Важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений. Эта статья расскажет о признаках перелома ключицы, лечении и реабилитации, что поможет обеспечить правильный уход за пострадавшим и ускорить восстановление.

Общие сведения

Ключица — небольшая, но важная кость, формирующая плечевой пояс и соединяющая верхнюю конечность с телом. Она хрупкая и уязвима к травмам, особенно при падениях.

Вблизи ключицы расположены важные кровеносные сосуды, такие как подключичная артерия и вена. Переломы ключицы могут сопровождаться значительной кровопотерей и осложнениями. Ключица образует два сустава в плечевом поясе, обеспечивая подвижность и широкий диапазон движений рук.

Также рядом находятся верхние отделы легких. При серьезных травмах, например, открытых переломах, они могут быть повреждены, что приводит к проблемам с дыханием. Хотя такие случаи редки, они усложняют лечение.

Наиболее подвержены травмам нов

Симптомы перелома ключицы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. У детей чаще всего наблюдаются отек и болезненность в области плеча, а также ограничение движений. У взрослых симптомы могут включать сильную боль, деформацию ключицы и хруст при движении. Важно отметить, что при подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу для диагностики, которая обычно включает рентгенографию. Лечение может варьироваться от консервативного подхода с использованием повязок и обезболивающих до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Реабилитация включает физиотерапию, направленную на восстановление подвижности и силы плечевого пояса. Эксперты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы обеспечить оптимальное восстановление и минимизировать риск осложнений.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Причины перелома

Наиболее распространенной причиной перелома ключицы со смещением и без считается травма при падении, сильном ушибе или сдавлении плеча. Иногда мышечные судороги у пациентов с эпилепсией могут сломать кость, или спровоцировать образование трещины.

Как правило, подобные повреждения характерны для больных с диагностированным остеопорозом или другими патологиями, сопровождающимися повышенной хрупкостью костей. Выделяют также другие причины:

• последствия родовой травмы у новорожденных, когда роды протекали тяжело;
• остеомиелит ключицы, развивающийся в результате проникновения в костную ткань патогенных микроорганизмов;
• онкологические заболевания костной ткани, провоцирующие замещение здоровых клеток атипичными;
• туберкулез костей тяжелой формы, характеризующийся поражением возбудителями патологии костной ткани и постепенным ее разрушением.

При переломах, вызванных какими-либо внутренними патологиями, у пациента появляются сопутствующие симптомы, нехарактерные для этой травмы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах перелома ключицы и процессе лечения:

1. Симптомы и диагностика: Перелом ключицы может проявляться не только болью в области плеча, но и характерным “щелчком” или “хрустом” при движении. У детей симптомы могут быть менее выраженными, и иногда родители могут не сразу заметить травму, что делает важным внимательное наблюдение за поведением ребенка после падения или удара.

2. Методы лечения: В большинстве случаев переломы ключицы у взрослых и детей лечатся консервативно — с помощью наложения повязки или шины. Однако в случаях сложных переломов или смещения может потребоваться хирургическое вмешательство. Интересно, что у детей переломы ключицы заживают быстрее, чем у взрослых, благодаря высокой регенеративной способности их костной ткани.

3. Реабилитация и восстановление: После снятия повязки важно проводить реабилитацию, которая включает в себя упражнения на растяжение и укрепление мышц плечевого пояса. У детей реабилитация может быть более быстрой и менее интенсивной, так как они обычно быстрее восстанавливаются и возвращаются к активным играм и занятиям спортом.

Медицинский центр ЭВО | отзывы пациентов | Сергеев Андрей Андреевич | перелом ключицы у детей

Классификация травмы

В зависимости от причин и степени тяжести состояния пациента, специалисты классифицируют переломы на врожденные и приобретенные. Врожденные переломы встречаются крайне редко и могут возникать во время родов, если плод находится в неправильном положении или возникают осложнения.

Приобретенные переломы являются более распространенными. Врачи также различают травматические и патологические повреждения. Травматические переломы возникают в результате падений, сжатий или сильных ушибов, тогда как патологические переломы являются следствием заболеваний, которые ослабляют кости изнутри. Переломы могут быть со смещением или без. Переломы со смещением считаются более серьезными, так как требуют срочной медицинской помощи и могут привести к осложнениям.

В зависимости от состояния наружных тканей, травма может быть открытой или закрытой. Открытые переломы являются более тяжелыми и опасными, в то время как закрытые, при правильном лечении, редко вызывают негативные последствия.

Существует также классификация, которая делит переломы на внутрисуставные, околосуставные и внесуставные. Внесуставные переломы считаются менее серьезными, так как восстановление целостности кости в центре проще, чем в области метафиза или головки.

С учетом направления перелома выделяют винтообразные, спиральные, поперечные и продольные повреждения. Поперечный перелом считается наиболее простым, так как восстановление кости в этом случае происходит легче.

Перелом ключицы – это распространенная травма как среди детей, так и среди взрослых. У детей симптомы часто проявляются в виде боли в области плеча, отека и ограниченной подвижности. Родители могут заметить, что ребенок жалуется на дискомфорт при попытке поднять руку. У взрослых перелом может сопровождаться более сильной болью, хрустом при движении и заметной деформацией. Лечение обычно включает иммобилизацию с помощью повязки или шины, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет важную роль в восстановлении функции плеча и включает физические упражнения, массаж и физиотерапию. Многие пациенты отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача восстановление проходит успешно, и они возвращаются к привычной активности.

Клиническая картина

Перелом ключицы у ребенка и взрослого сопровождается выраженными клиническими проявлениями, тяжесть которых зависит от вида повреждения. При закрытом типе без смещения в области надлома появляется сильная боль, гематома и отечность тканей. Пациент не может пошевелить рукой, особенно затрудняется поднятие плеча и всей конечности.

Специалист при осмотре отмечает, что больной придерживает пораженную руку здоровой для ограничения ее подвижности и ослабления болевого синдрома. Помимо признаков со стороны конечностей, наблюдается головная боль и головокружение, жажда и сухость слизистых оболочек, бледность кожных покровов, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Выброс в кровь адреналина провоцирует нервное возбуждение, пациент беспокоен, плохо ориентируется в пространстве. Если перелом открытый, состояние больного ухудшается, все симптомы усугубляются. При значительной потере крови возбуждение сменяется апатией, у человека снижается артериальное давление, кожа становится холодной и влажной на ощупь.

В запущенных случаях пациент теряет сознание. Если осколки кости задели легкое, появляется одышка, тахикардия, нарушение ритма сердца, больной начинает кашлять, выделяется мокрота. Состояние крайне опасно для жизни и здоровья человека, требует немедленного врачебного вмешательства.

кратко о переломе ключицы

Методы диагностики

Лечение перелома ключицы начинается с диагностического обследования для определения степени тяжести травмы. При открытом переломе диагноз устанавливается легко — достаточно определить участок повреждения.

При закрытом переломе требуется более тщательное обследование для уточнения диагноза и выявления сопутствующих травм. Обязательным этапом является общий и биохимический анализ крови, который оценивает состояние пациента.

Наиболее информативным методом является рентгенография поврежденной области. На снимке врач определяет тип травмы, наличие осколков и возможные повреждения сустава или легкого. В редких случаях назначается компьютерная томография для более детального изучения перелома и окружающих тканей. На основе данных врач назначает лечение.

Первая помощь

При повреждении ключицы у новорожденного помощь оказывается сразу же, что позволяет избежать осложнений. Если происшествие произошло на улице или предприятии, рядом находящиеся люди должны уметь оказать первую помощь, позволяющую минимизировать последствия. Алгоритм действий:

1. 1. Удобно усадить пациента и обеспечить доступ свежего воздуха.
2. 2. Иммобилизовать конечность с помощью шарфа или платка, имитирующего повязку. Для этого необходимо согнуть пораженную конечность в локтевом суставе, прижать к туловищу и в таком положении зафиксировать, пропустив шарф под локтем и завязав концы сзади шеи. Стоит помнить, что узел не должен оказывать сильного давления на мягкие ткани, чтобы пациент не испытывал дополнительный дискомфорт.
3. 3. Можно приложить к области повреждения пузырь со льдом или холодную грелку.
4. 4. Разрешается дать больному обезболивающее, например, Анальгин. Это позволит немного облегчить боль до приезда скорой помощи.
5. 5. При развитии одышки и тахикардии не стоит поить больного, а также предпринимать какие-либо другие меры, кроме иммобилизации конечности.

Подобные меры можно использовать в случае закрытого перелома, когда отсутствует поражение сосудов и кровотечение. Если же травма открытого типа, категорически противопоказано переносить пациента, пытаться переложить или усадить. В этом случае требуется немедленно вызвать скорую помощь и не отходить от человека.

Лечение в стационаре

При травме ключицы пациент направляется в травматологическое отделение для стационарного лечения. Основная цель врачей — восстановление целостности кости. Для этого используются два метода: закрытый и открытый.

Закрытый метод включает манипуляции для восстановления положения кости без разрезов кожи. Этот способ применяется при закрытых переломах без смещения или с минимальным смещением, когда отсутствуют осколки и не повреждены внутренние органы.

Открытый метод используется при травмах с множественными осколками и кровотечением. В этом случае применяются специальные штифты или металлические пластины для фиксации осколков.

Иногда для открытой репозиции используется аппарат Илизарова — металлическая конструкция, поддерживающая кость до полного заживления. Однако в настоящее время этот аппарат применяется реже из-за значительных размеров, неудобства установки и возможных осложнений, таких как воспаление мягких тканей в местах введения шурупов.

После репозиции врач накладывает гипс для обеспечения неподвижности конечности и предотвращения повторного смещения. Время ношения гипса зависит от сложности перелома и обычно составляет от 4 до 6 недель. У детей процесс реабилитации проходит быстрее, чем у взрослых, и осложнения возникают реже.

Медикаментозные средства

После проведения операции по восстановлению кости пациент на протяжении 10−20 дней находится в стационаре, проходит курс медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

1. 1. Антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксициллин. Применяются с целью предупреждения развития воспалительного процесса после хирургического вмешательства. В стационаре назначаются в виде порошка для приготовления раствора, вводятся внутривенно или внутримышечно дважды в сутки на протяжении недели.
2. 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин. Показаны при выраженных болях, сопровождающих послеоперационный период. Назначаются в форме таблеток, помогают улучшить состояние пациента.
3. 3. Обезболивающие препараты: Анальгин, Пенталгин. Помогают снять острую боль, нормализовать сон. Болевой синдром значительно ухудшает состояние больного, замедляет выздоровление.
4. 4. Седативные медикаменты: Ново-пассит, Персен, Афобазол. Используется в терапии взрослых пациентов с нервным расстройством и нарушением сна. Помогают восстановить психоэмоциональное равновесие.
5. 5. Витаминны группы В и препараты железа, например, Феррум-лек используются в случае массивной кровопотери и снижении уровня гемоглобина.

Для каждого пациента набор медикаментов может быть разным, что зависит от сопутствующих симптомов.

Период восстановления

После рентгенологического обследования врач снимает гипсовую повязку и отпускает пациента. В домашних условиях рекомендуется постепенно разрабатывать сустав и мышцы, ослабленные длительным обездвиживанием. Специалисты советуют в течение 1−2 недель после снятия гипса носить кольцо Дельбе — мягкую повязку из двух колец, надеваемую на плечи. Это помогает поддерживать правильную осанку и снижает риск повторного перелома при неосторожных движениях.

Важно ежедневно уделять несколько минут вращению выпрямленной конечности, чтобы улучшить кровообращение в области травмы и суставного соединения. В период восстановления следует избегать чрезмерных нагрузок и переутомления, обеспечивать полноценный отдых, питаться здоровой пищей и исключить алкоголь.

Часто назначают физиотерапию, включая лечебную физкультуру и массаж пораженной конечности. Если осложнений нет, повторный визит к врачу не требуется. Однако при возникновении боли или других симптомов необходимо провести рентген-контроль для определения причины.

Профилактика переломов ключицы

Профилактика переломов ключицы является важной задачей как для родителей, так и для взрослых, занимающихся спортом или физической активностью. Существует несколько стратегий, которые могут помочь снизить риск получения травмы.

1. Обучение безопасному поведению: Важно обучать детей основам безопасного поведения, особенно во время игр и занятий спортом. Это включает в себя правильное падение, избегание опасных ситуаций и использование защитного снаряжения.

2. Использование защитного снаряжения: При занятиях контактными видами спорта, такими как хоккей, футбол или борьба, рекомендуется использовать защитные элементы, такие как плечевые накладки и шлемы. Это может значительно снизить риск травм, включая переломы ключицы.

3. Укрепление мышц: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и спины, могут помочь предотвратить травмы. Упражнения на гибкость и координацию также важны для снижения риска падений и травм.

4. Безопасная игровая среда: Обеспечение безопасной игровой среды для детей, включая удаление острых предметов и создание мягких поверхностей для падений, может помочь снизить риск получения травм.

5. Регулярные медицинские осмотры: Для детей и взрослых, занимающихся спортом, регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить потенциальные проблемы с костями и суставами, которые могут увеличить риск травм.

6. Обучение правильной технике: Важно обучать детей и взрослых правильной технике выполнения физических упражнений и спортивных движений. Это поможет избежать ненужных нагрузок на ключицу и другие части тела.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск переломов ключицы и других травм, что особенно важно для активных людей и детей, которые находятся в процессе роста и развития.

Вопрос-ответ

Как определить, что у ребенка перелом ключицы?

Основные симптомы перелома ключицы у ребенка включают сильную боль в области плеча, ограничение движений, отек и деформацию в месте травмы. Также может наблюдаться синяк и изменение положения руки. Если вы подозреваете перелом, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какие методы лечения перелома ключицы существуют?

Лечение перелома ключицы может варьироваться в зависимости от степени повреждения. В большинстве случаев применяется консервативный метод, включающий иммобилизацию с помощью повязки или шины. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления положения костей. Важно следовать рекомендациям врача для оптимального восстановления.

Как проходит реабилитация после перелома ключицы?

Реабилитация после перелома ключицы включает физиотерапию, упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также восстановление подвижности сустава. Обычно реабилитационный процесс начинается через несколько недель после травмы, когда врач разрешит активные движения. Важно соблюдать режим и не перегружать травмированную область.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом ключицы у ребенка или взрослого, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить травму, так как это может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Если перелом подтвержден, следуйте указаниям врача по лечению. Это может включать использование повязки, иммобилизацию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Не пренебрегайте рекомендациями по уходу за травмой.

СОВЕТ №3

После основного лечения начните реабилитацию как можно раньше. Упражнения на восстановление под руководством физиотерапевта помогут восстановить подвижность и силу в области плеча и руки.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на признаки осложнений, такие как сильная боль, отек или изменение цвета кожи в области травмы. Если вы заметили что-то необычное, немедленно проконсультируйтесь с врачом.