Первая помощь и лечение при привычном вывихе плеча

Вывих плеча — распространенная травма, встречающаяся у спортсменов и активных людей. Привычный вывих, при котором сустав вывихивается многократно, требует особого внимания и правильного лечения. В статье рассмотрим основные принципы первой помощи при вывихе плеча и методы восстановления функциональности сустава, а также профилактики повторных травм. Эти знания помогут снизить риск осложнений и ускорить реабилитацию.

Причины

Вывих плеча чаще всего возникает из-за серьезных травм, таких как падения или сильные удары. Эти повреждения могут затронуть суставную губу и привести к растяжению или разрыву суставной капсулы. Даже при малейших нагрузках головка плечевой кости может снова выходить из лопаточной впадины.

Эксперты в области травматологии подчеркивают важность правильной первой помощи при привычном вывихе плеча. В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему покой и зафиксировать конечность в удобном положении, чтобы избежать дальнейших повреждений. Холодный компресс на область плеча поможет уменьшить отек и боль. Специалисты рекомендуют избегать попыток самостоятельно вправить вывих, так как это может привести к осложнениям. После оказания первой помощи важно обратиться к врачу для профессиональной диагностики и лечения. Врач может назначить рентгенографию для исключения сопутствующих травм и разработать индивидуальный план реабилитации, который включает физиотерапию и укрепляющие упражнения. Правильный подход к лечению и восстановлению значительно снижает риск повторных вывихов и способствует быстрому возвращению к активной жизни.

ВЫВИХ ПЛЕЧА | Повреждения плечевого сустава

Структура плечевого сустава

Привычный вывих может быть следствием разрыва сухожилий в области плечевого сустава. К этому приводят:

• Чрезмерная активность плеча, вызывающая растяжение сустава.
• Тяжелый первичный вывих с разрывами сухожилий.
• Неправильное лечение или задержка обращения к врачу.
• Ранняя мобилизация конечности после первичного вывиха.
• Недостаточная фиксация руки после вправления сустава, мешающая восстановлению связок и сухожилий.
• Генетическая предрасположенность к повышенной эластичности соединительной ткани.

Существуют и другие факторы, способствующие привычному вывиху, включая:

• Увеличенные размеры головки плечевой кости;
• Слабость мышц, отвечающих за вращение плеча и фиксацию сустава;
• Растянутость суставной капсулы;
• Парезы;
• Недостаточная вогнутость лопаточной впадины.

После первичного вывиха рецидив может произойти даже при незначительных движениях, таких как отведение плеча назад, поднятие тяжестей или переодевание. Вывих может случиться даже во сне из-за неудачного поворота.

Чем чаще происходит травма плечевого сустава, тем легче возникает повторный вывих. Поэтому важно своевременно и правильно лечить это состояние.

Врачи подчеркивают важность первой помощи при привычном вывихе плеча. Необходимо обеспечить пострадавшему покой и зафиксировать плечо в удобном положении, чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить дальнейшие повреждения. Не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может вызвать осложнения. Специалисты рекомендуют как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В клинике врач проведет диагностику и, если потребуется, выполнит репозицию сустава. После этого назначается курс реабилитации с физиотерапией и упражнениями для укрепления мышц, что поможет избежать повторных вывихов. Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение могут привести к хроническим проблемам с плечевым суставом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи и лечении привычного вывиха плеча:

1. Частота вывихов: Привычный вывих плеча — это состояние, при котором плечо вывихивается многократно, часто из-за слабости связок или мышц, которые его поддерживают. Это может происходить даже при незначительных травмах или движениях, что делает его довольно распространенным среди спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта.

2. Метод редукции: При первой помощи при вывихе плеча важно правильно вернуть сустав на место. Существует несколько методов редукции, например, метод Хиппократа или метод Каплана. Эти методы требуют осторожности и знания анатомии, поэтому их лучше проводить под наблюдением медицинского специалиста.

3. Реабилитация: После успешной редукции вывиха плеча важно пройти курс реабилитации, который включает физическую терапию и упражнения для укрепления мышц и связок. Это помогает предотвратить повторные вывихи и восстановить полный диапазон движений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для укрепления суставных структур.

Вывих плеча. Первая помощь и как лечить?

Симптомы

Привычный вывих диагностируется у человека, если травма произошла в период от 3 месяцев до 2 лет после первичного вывиха. С каждым разом промежуточный интервал сокращается, причем головка плечевой кости выходит из суставной впадины при более незначительных нагрузках. К примеру, если первая травма спровоцирована сильным ударом/падением, то 4-5 обращение в травмпункт может быть вызвано простым заведением руки за голову.

С уменьшением повреждающей силы наблюдается и ослабление симптоматики. Первая травма и последующие 2-3 вызывают сильную болезненность. Затем болевой синдром практически не ощущается, при этом вправить плечо не составляет особого труда. Нередко пострадавшие начинают возвращать поврежденную конечность в правильное положение самостоятельно и без анестезии.

Четкая визуализация контуров костей в области вывиха

Привычный вывих характеризуется следующими симптомами:

1. 1. При смещении головки плечевой кости наблюдаются ее контуры под кожей. Травмированный участок деформируется.
2. 2. Со временем со стороны повреждения увеличивается объем мышц плечевого пояса.
3. 3. Уменьшается диапазон подвижности конечности, особенно ограничивается отведение руки назад.
4. 4. Если привычный вывих провоцирует повреждение кровеносных сосудов или нервов, то возникают кровоподтеки, отсутствует пульс на пораженной конечности. Наблюдаются чувства покалывания и онемения.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять сустав, поскольку можно спровоцировать повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это состояние способно привести к потере двигательной функции руки.

Первая помощь

Привычный вывих плеча требует лечения квалифицированным врачом в стационаре. Однако до прибытия медиков или доставки пострадавшего в травмпункт необходимо оказать первую помощь:

• Ограничить движения плеча и руки.
• Подвесить конечность на повязке-косынке для фиксации.
• Прикладывать холодный компресс к поврежденной области через 15-20 минут после травмы.

Наложение фиксирующей повязки

Если пострадавший испытывает сильную боль, ему можно дать обезболивающее, например, Парацетамол или Анальгин.

Самостоятельное вправление сустава запрещено; эту процедуру должен выполнять опытный специалист с анестезией. Обезболивание может быть местным или общим. Перед репозицией головки плечевой кости врач проводит рентгенографию или МРТ для определения расположения кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Наиболее эффективным методом обезболивания при вправлении плечевого вывиха является проводниковая анестезия по Мешкову. Процедура выполняется так: пострадавшего усаживают на стул и просят повернуть голову в сторону здорового плеча. Затем находят точку под нижним краем ключицы на границе средней и наружной третей. В это место вводят раствор Новокаина, ждут 5-10 минут и применяют один из методов вправления.

Мнения о первой помощи и лечении привычного вывиха плеча различаются, но многие согласны, что правильные действия в первые минуты критически важны. Некоторые считают, что важно сразу зафиксировать плечо в удобном положении и обратиться за медицинской помощью. Другие подчеркивают необходимость холодного компресса для уменьшения отека и боли. Самостоятельное вправление вывиха может привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше доверить эту процедуру специалисту. После первичной помощи рекомендуется пройти курс реабилитации для укрепления мышц и предотвращения повторных вывихов. Методы лечения часто включают физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча.

Вывих плечевого сустава. Консервативное лечение

Консервативное лечение

Нередко люди, часто страдающие привычным вывихом, начинают самостоятельно вправлять сустав, поскольку травму не сопровождает боль. Отсутствие врачебного вмешательства и адекватного лечения приводит к учащению соскока плечевой кости с лопаточной впадины. Последующие рецидивы начинают протекать все в более тяжелой форме, способны спровоцировать необратимые суставные изменения.

При отсутствии своевременной грамотной терапии есть риск развития следующих осложнений:

• сильный болевой синдром в плече;
• деформирующий остеоартроз;
• нарушение двигательной активности верхней конечности.

Чтобы предотвратить повторные вывихи, необходимо проходить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также следует на время иммобилизовать сустав, после чего грамотно его разрабатывать и укреплять связки и сухожилия. В качестве дополнения к этим мерам рекомендуется скорректировать питание, поскольку некоторые вещества, попадающие в организм вместе с пищей, являются необходимыми для полноценного восстановления тканей плечевого сустава. Улучшить эффективность консервативной терапии можно путем использования народных средств в виде мазей, компрессов для наружного применения и напитков для приема внутрь.

Медикаменты

При диагностике привычного вывиха лечение без операции основывается на медикаментах. Для терапии плечевого сустава применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен-Акри, Диклофенак. Эти препараты эффективно устраняют боль и уменьшают воспаление.

НПВП в таблетках могут негативно влиять на слизистую желудка, поэтому их следует принимать не дольше 5-7 дней. Лучше использовать эти препараты в виде мазей и гелей.

Хондропротекторы помогают укрепить связки и хрящевую ткань, а также активизируют обменные процессы, что ускоряет восстановление после травмы. Рекомендуется также принимать препараты с кальцием для укрепления хрящевой и костной ткани.

Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально. Важно строго следовать рекомендациям врача для успешного восстановления.

Иммобилизация и разработка плечевого сустава

Реабилитационный период после привычного вывиха плеча включает применение лечебной физкультуры. Весь процесс восстановления подразделяют на несколько этапов:

• первые 3-4 недели – постепенное увеличение двигательной активности плечевых мышц;
• от 1 до 3-4 месяцев – возвращение к привычной работоспособности конечности;
• от 4 месяцев до полугода – укрепление связок, сухожилий и полное восстановление функций плеча.

Плечевой ортез

Для обездвиживания пораженного плеча пациенту предписывают ношение бандажа или ортеза. Гипсовую повязку используют только в самых сложных случаях. При несильной травме можно применять усиленный бандаж в виде косынки. Он изготавливается из мягкого и эластичного материала, благодаря чему он удобен, его можно не снимать во время сна и принятия душа. Для спортсменов рекомендуют мягкий плечевой бандаж, который практически не снижает объем двигательной активности, но слегка фиксирует его для предотвращения травм из-за нагрузок. Причем подобные средства оказывают также мягкий массирующий и согревающий эффект.

Схему и порядок разработки плечевого сустава должен определять лечащий врач. Обычно пациентам рекомендуют простые упражнения, не провоцирующие болевого синдрома, но оказывающие достаточный эффект для улучшения состояния мышечной ткани. Важным является укрепление бицепса, дельтовидной и трапециевидной мышцы. Они необходимы для восстановления плечевого сочленения и предотвращения повторных вывихов.

Первые упражнения должны выполняться в период иммобилизации конечности. Так подготавливают мышцы к последующей более интенсивной работе. Вводные занятия позволяют нормализовать и обменные процессы, стабилизировать функцию сердца, дыхательной системы и сосудов. Есть несколько простых упражнений, выполняемых при помощи ладони и пальцев рук. Они должны напрягать мышцы кисти, предплечья и плеча.

Упражнение с эспандером для предплечья задействует все эти группы мышц

После снятия фиксирующей повязки переходят к выполнению упражнений для укрепления и восстановления подвижности в суставе. На этом этапе рекомендуют:

• сгибания и разгибания предплечья в локте;
• приподнимание и поддерживание пострадавшей конечности при помощи здоровой;
• вращательные движения плечами;
• разведение в сторону рук;
• движение плеча за спину;
• раскачивание конечностей.

Важно, чтобы гимнастика проводилась как для больной руки, так и для здоровой. Это позволит восстановить нормальную координацию движений.

Физиотерапия

Для стимуляции кровообращения и улучшения питания пораженных тканей рекомендуется физиотерапия. Она также помогает справиться с болями. Врач может назначить следующие методы:

• магнитотерапия;
• аппликации с грязью и парафином;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• мануальная терапия.

Эти процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения, воздействуя на обменные процессы в тканях. Результативность физиотерапии зависит от количества сеансов. Для успешного восстановления рекомендуется пройти не менее 10 сеансов выбранной терапии.

Питание

При вывихе плеча для ускорения регенерации тканей необходимо полноценно и сбалансированно питаться. В рационе должны быть продукты, которые способствуют укреплению костной ткани, суставов и связочного аппарата.

Для восстановления мышц требуется белок, который выступает в организме в качестве”кирпичиков”. Поэтому пациенту будут полезны мясные и рыбные блюда, фасоль, гречка, чечевица и молочные продукты. Последние улучшают восстановление костной ткани, поскольку в них содержится большое количество кальция. Для более легкого усвоения пища должна быть приготовлена в отварном, тушеном или запеченном виде.

Для состояния хрящевой ткани будут полезны продукты, содержащие коллаген. К таковым относят желе и холодец.

Организму нужны в достаточных количествах и углеводы, которые составляют основу энергии. Поэтому следует употреблять злаки, овощи и фрукты. Они содержат в себе так называемые сложные углеводы.

Для обеспечения нормального обменного процесса в рационе должны быть жиры. Следует употреблять растительные и сливочное масло. Тугоплавких жиров, содержащихся в мясе, нужно избегать, поскольку они способствуют нарушению кровообращения и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Народные средства

Для снятия болевого синдрома и ускорения выздоровления можно использовать народные средства. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, так как их следует комбинировать с медикаментозной терапией. Не заменяйте лекарства отварами, настоями и мазями.

Эффективность народной медицины зависит от регулярности использования. Рассмотрим несколько популярных рецептов:

1. Отвар брионии. Измельчите корень растения, залейте 2 чайные ложки сырья 500 мл воды и варите 15 минут. Остудите и процедите. В 100 мл подсолнечного масла добавьте 1 столовую ложку отвара для растирания плеча.

2. Настой пижмы. Залейте 3 столовые ложки цветков стаканом кипятка и настаивайте час. Процедите и используйте в качестве компресса, смочив марлю и прикрепив к больному участку до высыхания.

3. Отвар василька. Залейте 3 чайные ложки цветков 0,5 литра кипятка и настаивайте час. Процедите и принимайте по 100 мл три раза в день до еды.

4. Мазь на основе прополиса. Смешайте 100 г прополиса с таким же количеством растительного масла и нагревайте на водяной бане. После растворения остудите и втирайте в пораженные области. Храните в холодильнике не более трех месяцев.

5. Состав на основе барбариса. Измельчите кору и корень растения. Залейте 1 столовую ложку смеси стаканом молока и доведите до кипения. Употребляйте три раза в день по 1 чайной ложке.

6. Настойка горной арники. Залейте 20 г цветков стаканом спирта и настаивайте неделю. Процедите и принимайте по 1 чайной ложке дважды в день.

7. Средство на основе репчатого лука и сахара. Используйте 1 луковицу, смешанную с 10 чайными ложками сахара. Нанесите на марлевую повязку и прикладывайте к плечу на 5-6 часов.

8. Отвар девясила. Измельчите корень, залейте стаканом кипятка и настаивайте 30 минут. Используйте для компрессов и примочек.

9. Настойка фикуса. Измельчите один лист и залейте 250 мл водки. Настаивайте две недели в темном месте. Процедите, добавьте 1 столовую ложку меда и 1 желток. Втирайте в плечо перед сном, укутывая теплым шарфом. Лечение продолжайте две недели, затем сделайте перерыв.

Консервативное лечение обычно занимает 2-3 месяца. Важно следить за состоянием плеча и лечить привычный вывих как можно быстрее, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение привычного вывиха плеча показано в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемых результатов, а также при наличии серьезных повреждений мягких тканей, суставной капсулы или костей. Основной целью хирургического вмешательства является восстановление стабильности плечевого сустава и предотвращение повторных вывихов.

Существует несколько методов хирургического лечения привычного вывиха плеча, среди которых наиболее распространены:

• Реконструкция суставной капсулы: Этот метод включает в себя укрепление или восстановление поврежденной суставной капсулы, что позволяет улучшить стабильность сустава. Хирург может использовать собственные ткани пациента или синтетические материалы для укрепления капсулы.
• Лабрумопластика: В случае повреждения суставного лабрума, который играет важную роль в стабилизации плечевого сустава, может быть проведена операция по его восстановлению. Это может включать в себя пришивание оторванных участков или использование трансплантатов.
• Биомеханическая стабилизация: В некоторых случаях может быть применена установка специальных имплантатов, которые помогают удерживать сустав в правильном положении и предотвращают его вывихи. Эти имплантаты могут быть временными или постоянными в зависимости от конкретной ситуации.
• Операции на костях: Если вывихи связаны с деформацией костей, может потребоваться остеотомия (перелом и исправление положения кости) или другие хирургические вмешательства для коррекции анатомии плечевого сустава.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти полное обследование, включая рентгенографию и МРТ, чтобы оценить степень повреждений и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Хирургическое вмешательство обычно выполняется под общим наркозом, и после операции пациенту может потребоваться реабилитация для восстановления функции плеча.

После хирургического лечения важно следовать рекомендациям врача и проходить курс физиотерапии, который поможет укрепить мышцы, улучшить подвижность и предотвратить повторные вывихи. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.

В целом, хирургическое лечение привычного вывиха плеча может значительно улучшить качество жизни пациента, позволяя ему вернуться к активной жизни и занятиям спортом без страха повторных травм.

Вопрос-ответ

Как лечить привычный вывих плеча?

Единственным способом устранения привычного вывиха плеча с минимальным риском рецидива в дальнейшем является хирургическое лечение. Насчитывается около двух сотен модификаций оперативного лечения при привычном вывихе плеча.

Какова первая помощь при травме плеча?

Здесь вы можете узнать больше о том, что делать после острой травмы плеча. Рекомендуемое лечение большинства острых травм называется принципом PRICE. Это аббревиатура от «protection», «rest», «ice», «compression» и «elevation» (защита, отдых, лёд, компрессия и подъём).

Советы

СОВЕТ №1

При вывихе плеча важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих, так как это может привести к дополнительным повреждениям мягких тканей и нервов.

СОВЕТ №2

Если вы или кто-то другой получили вывих плеча, зафиксируйте поврежденную руку в удобном положении, используя подручные средства, такие как шарф или бандаж. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшие травмы до приезда врача.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи и вправления вывиха, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под наблюдением специалиста помогут вернуть подвижность и силу в плечевом суставе.

СОВЕТ №4

Чтобы предотвратить повторные вывихи плеча, укрепляйте мышцы плечевого пояса с помощью специальных упражнений. Регулярные тренировки помогут улучшить стабильность сустава и снизить риск травм в будущем.